Полипозный риносинусит в сочетании с бронхиальной астмой: клинические особенности и клеточная характеристика локального и системного воспаления

Актуальность. Сочетание полипозного риносинусита (ПРС) и бронхиальной астмы (БА) в настоящее время рассматривается как отдельный фенотип, характеризующийся схожими особенностями воспалительных изменений, приводящих к утяжелению течения как ПРС, так и БА. Цель. Изучить клинические особенности и характеристики местного и системного воспалительного процесса у пациентов с сочетанием ПРС и БА. Материалы и методы. В исследование включены 96 добровольцев, которые были разделены на 4 группы: группа 1: практически здоровые добровольцы (Норма); группа 2: добровольцы с ПРС в сочетании с аллергической БА (ПРС+аБА); группа 3: добровольцы с ПРС в сочетании с неаллергической БА (ПРС+нБА); группа 4: ПРС без БА. Всем участникам исследования проведены клинико-лабораторные, инструментальные и аллергологические методы обследования. Определение состояния контроля БА проводилось с использованием опросника контроля астмы (ACQ-7), а состояния контроля ПРС - с использованием опросника контроля исхода болезней носа и околоносовых пазух (SNOT-22). При этом также оценивали и качество жизни пациентов с использованием AQLQ (Asthma Quality of Life Questionnaire - опросник качества жизни). Результаты. Подтверждено взаимовлияние БА и ПРС, где сочетание данных заболеваний приводило к более тяжелому и неконтролируемому течению БА и ПРС на основании оценки с использованием опросников SNOT-22, ACQ-7 и AQLQ. Эти результаты коррелировали с повышением абсолютного количества эозинофилов в периферической крови и выраженной эозинофильно-клеточной инфильтрацией стромы носовых полипов. Показано, что сочетание ПРС и нБА имело признаки более выраженного эозинофильного воспаления, что является неблагоприятным прогностическим фактором. Заключение. Сравнение клеточных характеристик местного и системного воспалительного процесса у пациентов с ПРС в сочетании с БА позволило сделать вывод о том, что развитие полипа является результатом местного воспалительного процесса. Дальнейшее изучение патогенеза ПРС и БА поможет понять механизмы, связывающие эти заболевания, и рассмотреть возможные молекулы-мишени для биологической терапии.

полипозный риносинусит, бронхиальная астма, аллергия, эозинофилы