假性剥脱综合征性白内障手术

封面

如何引用文章

全文:

详细

手术治疗白内障的主要方法是超声乳化术 (PHACO)。假性剥脱综合征 (PEX) 的存在会使手术操作困难,还是引起很多术中和术后并发症的原因。目的 评估 PEX 对 PHACO 过程的影响。材料和方法 总共 1010 例患者因需行白内障手术治疗收治入院(580 例有 PEX 和 430 例无 PEX)并接受了 PHACO 及不同类型人工晶体的植入。

对 PHACO 的主要参数进行了分析: 累积释放能量, 平衡盐溶液 (BSS) 的抽吸量及手术时长。另外还对一些术中可能出现的并发症发生率进行了评估: 角膜后弹力层脱离（descemet membrane detachment，DMD), 后囊膜破裂,

晶状体基质位于晶状体后间隙和晶状体脱位。结果 在 PEX 患者中局部的 DMD 较为常见,其次是晶状体基质位于晶状体后间隙也较常见。因此,在这种情况下,白内障超声乳化术中累积释放能量也更高。结论 在计划 PHACO 手术时 PEX 患者需要更仔细的术前检查, 术中更高的警觉性以及术后更长的观察期。

作者简介

Vitaly Potyomkin

Academican I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University; City Ophthalmologic Center of City Hospital No. 2

Email: potem@inbox.ru

PhD, Assistant Professor, Department of Ophthalmology; Ophthalmologist

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Elena Goltsman

City Ophthalmologic Center of City Hospital No. 2

编辑信件的主要联系方式.
Email: ageeva_elena@inbox.ru

ophthalmologist

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Bourne RR, Stevens GA, White RA, et al. Causes of vision loss worldwide, 1990-2010: a systematic analysis. Lancet. 2013;1(6): e339-e349. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(13)70113-X.
  2. Kanthan GL, Mitchell P, Burlutsky G, et al. Pseudoexfoliation syndrome and the long-term incidence of cataract surgery: the Blue Mountains eye study. Am J Ophthalmol. 2013;155(1):83-88.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2012.07.002.
  3. Ekström C, Botling Taube A. Pseudoexfoliation and cataract surgery: a population-based 30-year follow-up study. Acta Ophthalmol. 2015;93(8):774-777. https://doi.org/10.1111/aos.12789.
  4. Schöltzer-Schrehardt U. Pseudoexfoliation syndrome: the puzzle continues. J Ophthalmic Vis Res. 2012;7(3):187-189.
  5. Conway RM, Schöltzer-Schrehardt U, Küchle M, Naumann GO. Pseudoexfoliation syndrome: pathological manifestations of relevance to intraocular surgery. Cin Exp Ophthalmol. 2004;32(2): 199-210. https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2004.00806.x.
  6. Schöltzer-Schrehardt UM, Koca MR, Naumann GO, Volkholz H. Pseudoexfoliation syndrome. Ocular manifestation of a systemic disorder? Arch Ophthalmol. 1992;110(12):1752-1756. https://doi.org/10.1001/archopht.1992.01080240092038.
  7. Vazquez-Ferreiro P, Carrera-Hueso FJ, Poquet Jornet JE, et al. Intraoperative complications of phacoemulsification in pseudoexfoliation: meta-analysis. J Cataract Refract Surg. 2016;42(11): 1666-1675. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2016.09.010.
  8. Bencić G, Zorić-Geber M, Sarić D, et al. Clinical importance of the lens opacities classification system III (LOCS III) in phacoemulsification. Coll Antropol. 2005;29(Suppl 1):91-94.
  9. Потёмкин В.В., Агеева Е.В. Нестабильность связочного аппарата хрусталика у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом: анализ 1000 последовательных факоэмульсификаций // Офтальмологические ведомости. – 2018. – Т. 11. – № 1. – С. 41–46. [Potyomkin VV, Ageeva EV. Zonular instability in patients with pseudoexfoliative syndrome: the analysis of 1000 consecutive phacoemulsifications. Ophthalmology journal. 2018;11(1):41-46. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/OV11141-46.
  10. Hashemi H, Seyedian MA, Mohammadpour M. Small pupil and cataract surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2015;26(1):3-9. https://doi.org/10.1097/ICU.0000000000000116.
  11. Bayractar S, Altan T, Kucuksumer Y, Yilmaz OF. Capsular tension ring implantation after capsulorhexis in phacoemulsification of cataracts associated pseudoexfoliation syndrome; intraoperative complications and early postoperative findings. J Cataract Refract Surg. 2001;27(10):1620-1628. https://doi.org/10.1016/s0886-3350(01)00965-8.
  12. Jacob S, Agarwal A, Agarwal A, et al. Efficacy of a capsular tension ring for phacoemulsification in eyes with zonular dialysis. J Cataract Refract Surg. 2003;29(2):315-321. https://doi.org/10.1016/s0886-3350(02)01534-1.
  13. Küchle M, Viestenz A, Martus P, et al. Anterior chamber depth and complications during cataract surgery in eyes with pseudoexfoliation syndrome. Am J Ophthalmol. 2000;129(3):281-285. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(99)00365-7.
  14. Jehan FS, Mamalis N, Crandall AS. Spontaneous late dislocation of intraocular lens within the capsular bag in pseudoexfoliation patients. Ophthalmology. 2001;108(10):1727-1731. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(01)00710-2.
  15. Kaštelan S, Bušic M. Pseudoexfoliation syndrome and cataract surgery. Ophthalmologia Croatica. 2003;11:37-40.
  16. Freissler K, Küchle M, Naumann GO. Spontaneous dislocation of the lens in pseudoexfoliation syndrome. Arch Ophthalmol. 1995;113(9):1095-1096. https://doi.org/10.1001/archopht. 1995.01100090017008.
  17. Naumann GO, Küchle M, Schönherr U. [Pseudo-exfoliation syndrome as a risk factor for vitreous loss in extra-capsular cataract extraction. The Erlangen eye information group. (In German.)]. Fortschr Ophthalmol. 1989;86(6):543-545.
  18. Schlötzer-Schrehardt U, Naumann GO. A histopathologic study of zonular instability in pseudoexfoliation syndrome. Am J Ophthalmol. 1994;118(6):730-743. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(14)72552-8.
  19. Busić M, Kastelan S. Pseudoexfoliation syndrome and cataract surgery by phacoemulsification. Coll Antropol. 2005;29(Suppl 1): 163-166.
  20. Malyugin B. Small pupil phaco surgery: a new technique. Ann Ophthalmol (Skokie). 2007;39(3):185-193. https://doi.org/10.1007/s12009-007-0023-8.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Potyomkin V., Goltsman E., 2020

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».