Хирургия катаракты при псевдоэксфолиативном синдроме

Обложка
  • Авторы: Потёмкин В.В.1,2, Гольцман Е.В.2
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская многопрофильная больница № 2»
  • Выпуск: Том 13, № 1 (2020)
  • Страницы: 37-42
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://journals.rcsi.science/ov/article/view/25739
  • DOI: https://doi.org/10.17816/OV25739
  • ID: 25739

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Основным способом хирургического лечения катаракты является факоэмульсификация (ФЭ). Наличие псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС) может не только осложнять её выполнение, но и быть причиной множества осложнений, как интраоперационных, так и послеоперационных.

Цель. Оценить влияние ПЭС на течение ФЭ.

Материалы и методы. 1010 пациентам (580 с ПЭС и 430 без ПЭС), поступившим для хирургического лечения катаракты, была выполнена ФЭ с имплантацией различных видов интраокулярных линз. Проведен анализ основных параметров ФЭ: кумулятивной рассеянной энергии ультразвука, количества аспирированного сбалансированного солевого раствора (BSS), времени операции. Также выполнена оценка частоты встречаемости некоторых возможных интраоперационных осложнений: отслойки десцеметовой оболочки, разрыва задней капсулы, ретролентально расположенного хрусталикового вещества и зонулодиализа.

Результаты. У пациентов с ПЭС достоверно чаще встречалась локальная отслойка десцеметовой оболочки, а также и ретролентально расположенное хрусталиковое вещество, при этом кумулятивная рассеянная энергия ультразвука была выше.

Выводы. При планировании ФЭ пациенты с ПЭС требуют более тщательного предоперационного осмотра, большей настороженности во время операции и более длительного наблюдения в послеоперационном периоде.

Об авторах

Виталий Витальевич Потёмкин

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская многопрофильная больница № 2»

Email: potem@inbox.ru

канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии; врач-офтальмолог

Россия, Санкт-Петербург

Елена Владимировна Гольцман

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская многопрофильная больница № 2»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ageeva_elena@inbox.ru

врач-офтальмолог

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Bourne RR, Stevens GA, White RA, et al. Causes of vision loss worldwide, 1990-2010: a systematic analysis. Lancet. 2013;1(6): e339-e349. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(13)70113-X.
  2. Kanthan GL, Mitchell P, Burlutsky G, et al. Pseudoexfoliation syndrome and the long-term incidence of cataract surgery: the Blue Mountains eye study. Am J Ophthalmol. 2013;155(1):83-88.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2012.07.002.
  3. Ekström C, Botling Taube A. Pseudoexfoliation and cataract surgery: a population-based 30-year follow-up study. Acta Ophthalmol. 2015;93(8):774-777. https://doi.org/10.1111/aos.12789.
  4. Schöltzer-Schrehardt U. Pseudoexfoliation syndrome: the puzzle continues. J Ophthalmic Vis Res. 2012;7(3):187-189.
  5. Conway RM, Schöltzer-Schrehardt U, Küchle M, Naumann GO. Pseudoexfoliation syndrome: pathological manifestations of relevance to intraocular surgery. Cin Exp Ophthalmol. 2004;32(2): 199-210. https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2004.00806.x.
  6. Schöltzer-Schrehardt UM, Koca MR, Naumann GO, Volkholz H. Pseudoexfoliation syndrome. Ocular manifestation of a systemic disorder? Arch Ophthalmol. 1992;110(12):1752-1756. https://doi.org/10.1001/archopht.1992.01080240092038.
  7. Vazquez-Ferreiro P, Carrera-Hueso FJ, Poquet Jornet JE, et al. Intraoperative complications of phacoemulsification in pseudoexfoliation: meta-analysis. J Cataract Refract Surg. 2016;42(11): 1666-1675. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2016.09.010.
  8. Bencić G, Zorić-Geber M, Sarić D, et al. Clinical importance of the lens opacities classification system III (LOCS III) in phacoemulsification. Coll Antropol. 2005;29(Suppl 1):91-94.
  9. Потёмкин В.В., Агеева Е.В. Нестабильность связочного аппарата хрусталика у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом: анализ 1000 последовательных факоэмульсификаций // Офтальмологические ведомости. – 2018. – Т. 11. – № 1. – С. 41–46. [Potyomkin VV, Ageeva EV. Zonular instability in patients with pseudoexfoliative syndrome: the analysis of 1000 consecutive phacoemulsifications. Ophthalmology journal. 2018;11(1):41-46. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/OV11141-46.
  10. Hashemi H, Seyedian MA, Mohammadpour M. Small pupil and cataract surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2015;26(1):3-9. https://doi.org/10.1097/ICU.0000000000000116.
  11. Bayractar S, Altan T, Kucuksumer Y, Yilmaz OF. Capsular tension ring implantation after capsulorhexis in phacoemulsification of cataracts associated pseudoexfoliation syndrome; intraoperative complications and early postoperative findings. J Cataract Refract Surg. 2001;27(10):1620-1628. https://doi.org/10.1016/s0886-3350(01)00965-8.
  12. Jacob S, Agarwal A, Agarwal A, et al. Efficacy of a capsular tension ring for phacoemulsification in eyes with zonular dialysis. J Cataract Refract Surg. 2003;29(2):315-321. https://doi.org/10.1016/s0886-3350(02)01534-1.
  13. Küchle M, Viestenz A, Martus P, et al. Anterior chamber depth and complications during cataract surgery in eyes with pseudoexfoliation syndrome. Am J Ophthalmol. 2000;129(3):281-285. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(99)00365-7.
  14. Jehan FS, Mamalis N, Crandall AS. Spontaneous late dislocation of intraocular lens within the capsular bag in pseudoexfoliation patients. Ophthalmology. 2001;108(10):1727-1731. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(01)00710-2.
  15. Kaštelan S, Bušic M. Pseudoexfoliation syndrome and cataract surgery. Ophthalmologia Croatica. 2003;11:37-40.
  16. Freissler K, Küchle M, Naumann GO. Spontaneous dislocation of the lens in pseudoexfoliation syndrome. Arch Ophthalmol. 1995;113(9):1095-1096. https://doi.org/10.1001/archopht. 1995.01100090017008.
  17. Naumann GO, Küchle M, Schönherr U. [Pseudo-exfoliation syndrome as a risk factor for vitreous loss in extra-capsular cataract extraction. The Erlangen eye information group. (In German.)]. Fortschr Ophthalmol. 1989;86(6):543-545.
  18. Schlötzer-Schrehardt U, Naumann GO. A histopathologic study of zonular instability in pseudoexfoliation syndrome. Am J Ophthalmol. 1994;118(6):730-743. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(14)72552-8.
  19. Busić M, Kastelan S. Pseudoexfoliation syndrome and cataract surgery by phacoemulsification. Coll Antropol. 2005;29(Suppl 1): 163-166.
  20. Malyugin B. Small pupil phaco surgery: a new technique. Ann Ophthalmol (Skokie). 2007;39(3):185-193. https://doi.org/10.1007/s12009-007-0023-8.

© Потёмкин В.В., Гольцман Е.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах