Том 7, № 1 (2014)

В работе представлены результаты измерения толщины хориоидеи у 75 здоровых лиц (123 глаза) разных возрастов и 35 пациентов (45 глаз) с возрастной макулярной дегенерацией на спектральном оптическом когерентном томографе с использованием режима улучшенной глубины изображения (EDI-OCT). Выявлена отрицательная зависимость между толщиной хориоидеи и возрастом (r = -0,78, p < 0,0001). Субфовеальная толщина сосудистой оболочки уменьшается в среднем на 2,99 мкм за каждый год жизни. Значимых различий между толщиной хориоидеи у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией и у здоровых лиц той же возрастной группы не выявлено.

Проведен анализ 1726 бактериологических исследований биологического материала с целью изучения этиологических факторов воспалительных заболеваний глаз, оценки состояния чувствительности микроорганизмов к современным антибиотикам, применяемым в офтальмологической практике. Основными возбудителями являются различные стафилококки, как в монокультуре (85%), так и в ассоциациях (15 %). Выделенная микрофлора наиболее чувствительна к препаратам, содержащим тобрамицин (87 %), офлоксацин (72 %), ципрофлоксацин (71 %).

За последнее десятилетие значительно увеличилась распространённость сахарного диабета. Учитывая роль метаболических нарушений в патогенезе сахарного диабета и синдрома «сухого глаза», можно с уверенностью прогнозировать увеличение количества пациентов, страдающих роговично-конъюнктивальным ксерозом на фоне нарушения углеводного обмена. Этому также способствует то, что сахарный диабет 2 типа, дающий основной прирост заболеваемости, постоянно «молодеет», все больше охватывая значительную группу социально-активной части населения, ведущую современный образ жизни со всеми побочными эффектами, сопровождающими стремительную урбанизацию. Статья посвящена комплексной терапии синдром «сухого глаза» у больных сахарным диабетом.

Актуальность. В статье охарактеризованы этапы разработки основных классов искусственных слёз, освещены свойства и рассмотрены преимущества нового слёзозаменителя Катионорм® - уникальной катионной наноэмульсии, созданной на основе технологии Novasorb®: электростатическая мукоадгезия, быстрое и оптимальное распределение и длительное время контакта с поверхностью глаза, благоприятное воздействие на все слои слёзной плёнки, осморегуляция, совместимость с различными типами контактных линз и пролонгированная клиническая эффективность.

Цель исследования: разработать метод хирургического лечения пациентов с язвами роговицы ксеротической этиологии и оценить его эффективность в различные сроки после операции. Материалы и методы: обследовано 68 пациентов (86 глаз) с тяжёлой формой синдрома «сухого глаза», осложнившейся ксеротической язвой роговицы. У всех пациентов язвенный дефект был покрыт конъюнктивой и амнионом. Операция сопровождалась наружной тарзорафией и блефарорафией с височной стороны. Результаты: полное закрытие язвенного дефекта, герметизация глазного яблока и сохранение прозрачности роговицы за пределами язвы были достигнуты во всех 86 случаях (100%). Вывод: Операция закрытия язвенного дефекта конъюнктивой является эффективным методом лечения ксеротических язв роговицы. Её можно рекомендовать пациентам с перфорацией роговицы и тенденцией к формированию десцеметоцеле.

Проведена комплексная оценка морфологических и функциональных результатов различных лазерных методов лечения мягких макулярных друз у пациентов с «сухой» формой возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Показано, что использование субпороговых микроимпульсных методик лазеркоагуляции мягких макулярных друз с выбранными параметрами оказалось неэффективным. Прямая и непрямая пороговые методики лазеркоагуляции одинаково эффективны в плане регресса небольших мягких сливных макулярных друз, но не приводят к улучшению функциональных показателей сетчатки. Менее травматичным методом лазерного лечения является прямая пороговая лазеркоагуляция, поскольку она не вызывает ятрогенного повреждения непоражённых друзами участков сетчатки. Выделен определённый тип друз (так называемые ОПЭ-подобные друзы, т. е. напоминающие отслойку пигментного эпителия сетчатки) и доказано, что их лазеркоагуляция по прямой методике приводит к улучшению как морфологических, так и функциональных показателей сетчатки.