Third cranial nerve palsies

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Third nerve palsies can represent a wide variety of pathologic processes, ranging from benign to life threatening. Localization of the causative lesion directs subsequent laboratory testing and imaging studies. The lesion can often be localized based on associated signs and symptoms. The differential diagnosis for an isolated third nerve lesion varies based upon the patient’s age and the relative deficits of extraocular movements and pupillary function. It is imperative that at-risk patients be adequately evaluated for cerebral arterial aneurysm using CTA, MRA, or CCA.

About the authors

Christopher Estopinal

Vanderbilt Eye Institute. Vanderbilt Medical University

Email: chris.estopinal@vanderbilt.edu
MD. Chief Resident

Patrick Lavin

Dept. Neurology. Vanderbilt University medical Center

Email: patrick.lavin@vanderbilt.edu
M. D. Prof Neurology and Ophthalmology

References

  1. Miller N. R., Walsh F. B., Hoyt W. F. Walsh and Hoyt's clinical neuro-ophthalmology. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005.
  2. Trobe J. D. Third nerve palsy and the pupil. Footnotes to the rule // Arch. Ophthalmol. - 1988. - Vol. 106 (5). - P. 601-602.
  3. Saeki N., Yamaura A., Sunami K. Bilateral ptosis with pupil sparing because of a discrete midbrain lesion: magnetic resonance imaging evidence of topographic arrangement within the oculomotor nerve // J. Neuroophthalmol. - 2000. - Vol. 20 (2). - P. 130-134.
  4. Bruce B. B., Biousse V., Newman N. J. Third nerve palsies // Semin. Neurol. - 2007. - Vol. 27 (3). - P. 257-268.
  5. Liu G. T., Crenner C. W., Logigian E. L., Charness M. E., Samuels M. A. Midbrain syndromes of Benedikt, Claude, and Nothnagel: setting the record straight // Neurology. - 1992. - Vol. 42 (9). - P. 1820-1822.
  6. Sunderland S. Mechanism responsible for changes in the pupil unaccompanied by disturbances of extra-ocular muscle function // Br. J. Ophthalmol. - 1952. - Vol. 36 (11). - P. 638-644.
  7. Yanovitch T., Buckley E. Diagnosis and management of third nerve palsy // Curr. Opin. Ophthalmol. - 2007. - Vol. 18 (5). - P. 373-378.
  8. Chen C. T., Chen Y. R. Traumatic superior orbital fissure syndrome: current management // Craniomaxillofac Trauma Reconstr. - 2010. - Vol. 3 (1). - P. 9-16.
  9. Yeh S., Foroozan R. Orbital apex syndrome // Curr. Opin. Ophthalmol. - 2004. - Vol. 15 (6). - P. 490-498.
  10. Martin T. J., Corbett J. J., Babikian P. V., Crawford S. C., Currier R. D. Bilateral ptosis due to mesencephalic lesions with relative preservation of ocular motility // J. Neuroophthalmol. - 1996. - Vol. 16 (4). -P. 258-263.
  11. Biller J., Shapiro R., Evans L.S., Haag J. R., Fine M. Oculomotor nuclear complex infarction. Clinical and radiological correlation //Arch. Neurol. -1984. -Vol. 41 (9). -P. 985-987.
  12. Silverman I. E., Liu G. T., Volpe N. J., Galetta S. L. The crossed paralyses. The original brain-stem syndromes of Millard-Gubler, Foville, Weber, and Raymond-Cestan // Arch. Neurol. - 1995. - Vol. 52 (6). -P. 635-638.
  13. Keane J. R. Cavernous sinus syndrome. Analysis of 151 cases // Arch. Neurol. -1996. -Vol. 53 (10). -P. 967-971.
  14. Tamhankar M. A., Biousse V., Ying G. S., Prasad S., Subramanian P. S., Lee M. S. et al. Isolated Third, Fourth, and Sixth Cranial Nerve Palsies from Presumed Microvascular versus Other Causes: A Prospective Study // Ophthalmology. -2013. -Vol. 120 (11). - P. 2264-2269.
  15. Anijeet D. R., Graham C., Khooshabeh R. Giant cell arteritis - part of a spectrum of autoimmune disease? // Eye (Lond). -2006. - Vol. 20 (12). - P. 1434-1435.
  16. Ghanchi F. D., Dutton G. N. Current concepts in giant cell (temporal) arteritis // Surv. Ophthalmol. -1997. - Vol. 42 (2). - P. 99-123.
  17. Chaudhary N., Davagnanam I., Ansari S. A., Pandey A., Thompson B. G., Gemmete J. J. Imaging of intracranial aneurysms causing isolated third cranial nerve palsy // J. Neuroophthalmol. -2009. - Vol. 29 (3). - P. 238-244.
  18. Van Rooij W. J., Sprengers M. E., de Gast A. N., Peluso J. P., Sluzewski M. 3D rotational angiography: the new gold standard in the detection of additional intracranial aneurysms // AJNR Am. J. Neuroradiol. - 2008. - Vol. 29 (5). - P. 976-979.
  19. Fifi J. T., Meyers P. M., Lavine S. D., Cox V., Silverberg L., Mangla S. et al. Complications of modern diagnostic cerebral angiography in an academic medical center // J. Vasc. Interv. Radiol. - 2009. - Vol. 20 (4). - P. 442-447.
  20. Bendszus M., Koltzenburg M., Burger R., Warmuth-Metz M., Hofmann E., Solymosi L. Silent embolism in diagnostic cerebral angiography and neurointerventional procedures: a prospective study // Lancet. - 1999. - Vol. 354 (9190). - P. 1594-1597.
  21. McKinney A.M., Palmer C.S., Truwit C.L., Karagulle A., Teksam M. Detection of aneurysms by 64-section multidetector CT angiography in patients acutely suspected of having an intracranial aneurysm and comparison with digital subtraction and 3D rotational angiography // AJNR Am. J. Neuroradiol. - 2008. - Vol. 29 (3). - P. 594-602.
  22. Kouskouras C., Charitanti A., Giavroglou C., Foroglou N., Selviaridis P., Kontopoulos V. et al. Intracranial aneurysms: evaluation using CTA and MRA. Correlation with DSA and intraoperative findings // Neuroradiology. - 2004. - Vol. 46 (10). - P. 842-850.
  23. Adam A., Dixon A. K., Grainger R. G., Allison D. J. Grainger & Allison's diagnostic radiology a textbook of medical imaging. In. 5th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone/Elsevier; 2008.
  24. Jacobson D. M., Trobe J. D. The emerging role of magnetic resonance angiography in the management of patients with third cranial nerve palsy // Am. J. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 128 (1). - P. 94-96.
  25. Vaphiades M. S., Horton J. A. MRA or CTA, that's the question // Surv. Ophthalmol. - 2005. - Vol. 50 (4). - P. 406-410.
  26. Trobe J. D. Isolated third nerve palsies // Semin. Neurol. - 1986. - Vol. 6 (2). - P. 135-141.
  27. Jacob M., Krolak-Salmon P., Tilikete C., Issartel B., Bernard M., Vighetto A. Beware of neuro-syphilis // J. Neurol. - 2005. - Vol. 252 (5). - P. 609-610.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Estopinal C., Lavin P.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».