Новые возможности диагностики глаукомы нормального давления в свете концепции проф. В.В. Волкова о её патогенезе

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель работы — измерить толщину и глубину решётчатой пластинки (ТРП и ГРП) склеры, ширину субарахноидального пространства зрительного нерва (ШСАПЗН) у больных глаукомой нормального давления и здоровых лиц и сравнить эти данные с результатами собственного пилотного исследования.

Материалы и методы. В 1-ю группу включили 13 больных (22 глаза) с глаукомой нормального давления в возрасте от 39 до 88 лет (59,8 ± 10,9 года); 2-ю (контрольную) группу составили 10 здоровых человек (20 глаз) в возрасте от 40 до 59 лет (47,9 ± 5,5 года). Всем испытуемым выполняли структурно-функциональную оценку диска зрительного нерва, используя оптический когерентный томограф RTVue-100 (Optovue, США), периметр Humphrey (HFA II 745i, Германия–США) и собственную модификацию периметрии с удвоением пространственной частоты. ТРП и ГРП измеряли с помощью оптического когерентного томографа RS-3000 Advance (Nidek, Япония). Для измерения ШСАПЗН использовали снимок поперечного среза зрительного нерва, выполненный с помощью аппарата магнитно-резонансной томографии GE Optima MR450w (США).

Результаты. Различия в 1-й и 2-й группах между средними значениями ТРП (234,14 ± 27,73 и 336,25 ± 21,0 мкм соответственно; p = 0,0000), ГРП (461,8 ± 101,7 и 361,65 ± 58,2 мкм соответственно; p = 0,0004) и ШСАПЗН (1,371 ± 0,035 и 1,52 ± 0,133 мм соответственно; p = 0,011) были статистически значимы.

Заключение. Пациенты с глаукомой нормального давления имели достоверно бóльшую величину ГРП при достоверно меньших значениях ТРП и ШСАПЗН по сравнению со здоровыми лицами, что сопоставимо с результатами нашего пилотного исследования и подтверждает значимость этих морфометрических показателей для уточнения диагноза глаукомы нормального давления.

Об авторах

Ирина Леонидовна Симакова

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: irina.l.simakova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8389-0421
SPIN-код: 3422-5512
Scopus Author ID: 7003824052
ResearcherId: M-3460-2016

д-р мед. наук

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Боткинская, д. 21

Альфина Рауфовна Сулейманова

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: alfinkamuse1@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1893-8075

врач-офтальмолог

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Боткинская, д. 21

Наталья Павловна Баймуратова

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: skynait@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5383-6440

врач-рентгенолог

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Боткинская, д. 21

Список литературы

  1. Волков В.В., Симакова И.Л., Куликов А.Н., и др. Новые морфометрические критерии в изучении патогенеза глаукомы нормального давления // Вестник офтальмологии. 2020. Т. 136. № 2. С. 49–55. doi: 10.17116/oftalma202013602149
  2. Hong C., Hong S.W., Park C.K., et al. Profiles and clinical characteristics of newly diagnosed glaucoma in urban Korea: a multicenter study // Korean J Ophthalmol. 2020. Vol. 34, No. 5. P. 353–360. doi: 10.3341/kjo.2020.0033
  3. Killer H.E., Pircher A. Normal tension glaucoma: review of current understanding and mechanisms of the pathogenesis // Eye. 2018. Vol. 32, No. 5. P. 924–930. doi: 10.1038/s41433-018-0042-2
  4. Van Beuningen E., Fischer W. Methodische hinweise zur tonographic und gonioskopie // Klin. Monatsbl Augenh. 1956. Vol. 129, No. 5. P. 202–210.
  5. Duke-Elder S.D. System of ophthalmology vol.11: diseases of the lens and vitreous; glaucoma and hypotony. London: Henry Kimpton Publisher, 1969.
  6. Волков В.В., Коровенков Р.И. Об уровне давления жидкости в межоболочечных пространствах зрительного нерва кролика // Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова. 1974. № 61. С. 93–196.
  7. Morgan W.H. The influence of cerebrospinal fluid pressure on the lamina cribrosa tissue pressure gradient // Investig Ophthalmol Vis Sci. 1995. Vol. 36, No. 6. P. 1163–1172.
  8. Berdahl J.P., Fautsch M.P., Stinnett S.S. Intracranial pressure in primary open angle glaucoma, normal tension glaucoma, and ocular hypertension: a case-control study // Investig Ophthalmol Vis Sci. 2008. Vol. 49, No. 12. P. 5412–5418. doi: 10.1167/iovs.08-2228
  9. Ren R., Jonas J.B., Tian, G., et al. Cerebrospinal Fluid Pressure in Glaucoma // Ophthalmology. 2010. Vol. 117, No. 2. P. 259–266. DOI: 1016/j.ophtha.2009.06.058
  10. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. М., 2001.
  11. Волков В.В., Ромова Т.Я. Общая артериальная гипотензия и глаукоматозный процесс в глазу // Всероссийское общество офтальмологов: материалы конференции. Орджоникидзе. 1970. С. 37–39.
  12. Волков В.В., Сухинина Л.Б., Устинова Е.И. Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия. Л., 1985.
  13. Волков В.В. Глаукома открытоугольная. М., 2008.
  14. Журавлев А.И. Диск зрительного нерва и зрительные функции в оценке глаукоматозного процесса: дис. … канд. мед. наук. Л., 1986.
  15. Симакова И.Л. Видеограмма и диск зрительного нерва при разных стадиях открытоугольной глаукомы и в оценке эффективности ее оперативного (хирургического и лазерного) лечения: дис. … канд. мед. наук. СПб., 1997.
  16. Волков В.В. Существенный элемент глаукоматозного процесса, не учитываемый в клинической практике // Офтальмологический журнал. 1976. № 7. С. 500–504.
  17. Jonas J.B. Role of cerebrospinal fluid pressure in the pathogenesis of glaucoma // Acta Ophthalmologica. 2011. Vol. 89, No. 6. P. 505–514. doi: 10.1111/j.1755-3768.2010.01915.x
  18. Ren R., Wang N., Zhang X., et al. Trans-lamina cribrosa pressure difference correlated with neuroretinal rim area in glaucoma // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011. Vol. 249, No. 7. P. 1057–1063. doi: 10.1007/s00417-011-1657-1
  19. Jóhannesson G., Eklund A., Lindén C. Intracranial and Intraocular Pressure at the Lamina Cribrosa: Gradient Effects // Curr Neurol Neurosci Rep. 2018. Vol. 18, No. 5. P. 25–35. doi: 10.1007/s11910-018-0831-9
  20. Wang N., Xie X., Yang D., et al. Orbital Cerebrospinal Fluid Space in Glaucoma: The Beijing Intracranial and Intraocular Pressure (iCOP) Study // Ophthalmology. 2012. Vol. 119, No. 10. P. 2065–2073. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.03.054
  21. Park H.-Y.L., Jeon S.H., Park C.K. Enhanced depth imaging detects lamina cribrosa thickness differences in normal tension glaucoma and primary Open-angle glaucoma // Ophthalmology. 2012. Vol. 119, No. 1. P. 10–20. doi: 10.1016/j.ophtha.2011.07.033
  22. Симакова И.Л., Волков В.В., Бойко Э.В. Сравнение результатов разработанного метода периметрии с удвоенной пространственной частотой и оригинального метода FDT-периметрии // Глаукома. 2010. № 1. С. 5–11.
  23. Kim M., Bojikian K.D., Slabaugh M.A., et al. Lamina depth and thickness correlate with glaucoma severity // Indian J Ophthalmol. 2016. Vol. 64, No. 5. P. 358–363. doi: 10.4103/0301-4738.185594
  24. Li L., Bian A., Cheng G., et al. Posterior displacement of the lamina cribrosa in normal-tension and high-tension glaucoma // Acta Ophthalmologica. 2016. Vol. 94, No. 6. P. 492–500. doi: 10.1111/aos.13012
  25. Lee S.H., Kim T.W., Lee E.J., et al. Diagnostic Power of Lamina Cribrosa Depth and Curvature in Glaucoma // Investig Ophthalmol Vis Sci. 2017. Vol. 58, No. 2. P. 755–762. doi: 10.1167/iovs.16-20802
  26. Cakmak S., Altan C., Topcu H., et al. Comparison of the Lamina Cribrosa Measurements Obtained by Spectral-Domain and Swept-Source Optical Coherence Tomography // Curr Eye Res. 2019. Vol. 44, No. 9. P. 968–974. doi: 10.1080/02713683.2019.1604971
  27. Vianna J.R., Lanoe V.R., Quach J., et al. Serial changes in lamina cribrosa depth and neuroretinal parameters in glaucoma // Ophthalmology. 2017. Vol. 124, No. 9. P. 1392–1402. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.03.048
  28. Морозов В.И., Яковлев А.А. Заболевания зрительного пути: клиника, диагностика, лечение. М., 2010.
  29. Lee J.H., Lee H.K., Kim J.K., et al. CSF Flow Quantification of the Cerebral Aqueduct in Normal Volunteers Using Phase Contrast Cine MR Imaging // Korean J Radiol. 2004. Vol. 5, No. 2. P. 81–86. doi: 10.3348/kjr.2004.5.2.81

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Измерение глубины решётчатой пластинки (a–b) с помощью оптического когерентного томографа Nidek RS-3000 Advance в режиме увеличенной глубины изображения (EDI)

Скачать (129KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Измерение толщины решётчатой пластинки (c–d) с помощью оптического когерентного томографа Nidek RS-3000 Advance в режиме увеличенной глубины изображения (EDI)

Скачать (132KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Изображение поперечного среза зрительного нерва (справа), выполненного в 3 мм за глазным яблоком, с помощью магнитно-резонансного томографа. A–B — диаметр зрительного нерва с оболочками; C–D — диаметр зрительного нерва без его оболочек

Скачать (181KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Сравнение изображений поперечных срезов зрительного нерва, полученных при помощи магнитно-резонансных томографов Siemens Magnetom Symphony и GE Optima MR450w

Скачать (255KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Средние значения толщины решётчатой пластинки по данным спектральных оптических-когерентных томографов в режиме увеличенной глубины изображения (EDI) при выполнении научно-исследовательской работы (а) и пилотного исследования (b) в двух группах (с указанием 95 % доверительных интервалов)

Скачать (162KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Средние значения глубины решётчатой пластинки по данным 3D-OCT в режиме увеличенной глубины изображения (EDI) при выполнении научно-исследовательской работы (а) и пилотного исследования (b) в двух группах (с указанием 95 % доверительных интервалов)

Скачать (159KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Средние значения ширины субарахноидального пространства зрительного нерва по данным магнитно-резонансной томографии при выполнении научно-исследовательской работы (а) и пилотного исследования (b) в двух группах (с указанием 95 % доверительных интервалов)

Скачать (160KB)
Метаданные

© Симакова И.Л., Сулейманова А.Р., Баймуратова Н.П., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах