Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Особенности дифференциальной диагностики прямого каротидно-кавернозного соустья. Клинический случай
- Авторы: Табашникова Т.В.1, Серова Н.К.1, Яковлев С.Б.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко
- Выпуск: Том 16, № 1 (2023)
- Страницы: 99-106
- Раздел: Клинический случай
- URL: https://journals.rcsi.science/ov/article/view/144108
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV112530
- ID: 144108
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Черепно-мозговая травма может быть причиной различных патологических состояний как в глазном яблоке, так и в полости черепа. Приведённый клинический случай освещает особенности дифференциальной диагностики прямого каротидно-кавернозного соустья и вторичной посттравматической глаукомы. Прямое каротидно-кавернозное соустье — это образование сообщения между внутренней сонной артерией и кавернозным синусом и сбросом артериальной крови в него. Первый симптом каротидно-кавернозного соустья — пульсирующий шум в голове и над глазом. Ведущими в клинической картине являются симптомы затруднения венозного оттока из глаза и глазницы: экзофтальм, отёк век и хемоз, застойная инъекция глазного яблока, варикозно-расширенные подкожные вены век, а также расширенная глазная вена, визуализируемая при ультразвуковом исследовании орбиты, офтальмогипертензия, глазодвигательные нарушения, состояние глазного дна. Клиническая картина у пациентов со вторичной посттравматической контузионной глаукомой, кроме подъёма внутриглазного давления, характеризуется наличием застойной инъекции глазного яблока, изменениями роговицы от нежных поверхностных помутнений до более грубых, люксацией или сублюксацией хрусталика в переднюю камеру или стекловидное тело, деструкцией стекловидного тела или гем офтальмом.
Схожесть клинических проявлений травматического каротидно-кавернозного соустья и вторичной посттравматической глаукомы может осложнять в дифференциальную диагностику.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Татьяна Владимировна Табашникова
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко
Автор, ответственный за переписку.
Email: ttabashnikova@nsi.ru
ORCID iD: 0009-0004-1129-0119
канд. мед. наук, врач-офтальмолог
Россия, МоскваНаталья Константиновна Серова
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко
Email: nserova@nsi.ru
ORCID iD: 0000-0003-0148-7298
SPIN-код: 5079-8064
д-р мед. наук, профессор, руководитель группы
Россия, МоскваСергей Борисович Яковлев
Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко
Email: sysb@nsi.ru
ORCID iD: 0000-0002-0798-2604
д-р мед. наук, заведующий отделением, нейрохирург
Россия, МоскваСписок литературы
- Кулдашев К.А. Острая сочетанная черепно-мозговая травма: комплексная диагностика на этапах оказания медицинской помощи // Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2012. Т. 76, № 6. С. 40–44.
- de Keizer R.J.W. Carotid-cavernous and orbital arteriovenous fistulas: ocular features, diagnostic and hemodynamic consideration in relation to visual impairment and morbidity // Orbit. 2003. Vol. 22, No. 2. P. 121–142. doi: 10.1076/orbi.22.2.121.14315
- Keltner J.L., Satterfield D., Dublin A.B., Lee B.C.P. Dural and carotid cavernous sinus fistulas: diagnosis, management, and complications // Ophthalmology. 1987. Vol. 94, No. 12. P. 1585–1600. doi: 10.1016/S0161-6420(87)33258-0
- Henderson A.D., Miller N.R. Carotid-cavernous fistula: current concepts in aetiology, investigation, and management // Eye. 2018. Vol. 32, No. 2. P. 164–172. doi: 10.1038/eye.2017.240
- Яковлев С.Б., Бочаров А.В., Бухарин Е.Ю., и др. Прямые каротидно-ковернозные соустья: клиническая картина, ангиоархитектоника и эндоваскулярное лечение // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2008. № 4. С. 3–11.
- Hamedani H., Pharm D.H., Boyce W., D’Alesio N. Traumatic carotid-cavernous fistula: A case report // Radiol Case Rep. 2022. Vol. 17, No. 6. P. 1955–1958. doi: 10.1016/j.radcr.2022.02.065
- Архангельская Я.Н., Яковлев С.Б. Дуральные артериовенозные фистулы в пещеристом синусе. Клиническая нейроофтальмология (нейрохирургические аспекты) / под ред. Н.К. Серовой. Тверь: Триада, 2011. С. 238–245.
- Чечеткин А.О., Каршиева А.Р., Синицын И.А., и др. Ранняя диагностика прямого каротидно-кавернозного соустья // Нервные болезни. 2021. № 1. С. 78–82. doi: 10.24412/2226-0757-2021-12311
- Петров А.Е., Горощенко С.А., Рожченко Л.В., Самочерных К.А. Результаты эндоваскулярного лечения прямых высокопотоковых каротидно-кавернозных соустий // Вестник рентгенологии и радиологии. 2020. Т. 101, № 5. С. 283–287. doi: 10.20862/0042-4676-2020-101-5-283-287
- Rohan S., Christian P., Mudassar K., et al. Bilateral carotid-cavernous fistula: a diagnostic and therapeutic challenge // J Investig Med High Impact Case Rep. 2022. Vol. 10. ID 23247096221094181. doi: 10.1177/23247096221094181
- Алексеев И.Б., Бабаева А.А. Клинико-функциональные аспекты патогенеза вторичной посттравматической глаукомы // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2004. Т. 5, № 2. С. 58.
- Егоров Е.А., Ботабекова Т.К., Веселовская З.Ф., и др. Межнациональное руководство по глаукоме. Т. 2. Клиника глаукомы. Москва: Офтальмология, 2016.
- Нестеров А.П., Егоров Е.А. Классификация глаукомы // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2001. Т. 2, № 2 С. 35.
- VanRooij W.J., Sluzewski M., Beute G.N. Ruptured cavernous sinus aneurysms causing carotid cavernous fistula: incidence, clinical presentation, treatment, and outcome // Neuroradiol. 2006. Vol. 27, No. 1. P. 185–189. doi: 10.1076/orbi.22.2.121.14315
- Liang J., Xie X., Sun Y., et al. Bilateral carotid cavernous fistula after trauma: a case report and literature review // Chin Neurosurg J. 2021. Vol. 7. ID46. doi: 10.1186/s41016-021-00265-x
Дополнительные файлы
