Функциональная активность сетчатки и зрительного нерва после витрэктомии при витреомакулярном тракционном синдроме

Обложка

Цитировать

Аннотация

Введение. Проанализированы результаты влияния витрэктомии по поводу витреомакулярного тракционного синдрома на функциональную активность сетчатки, зрительного нерва.

Материалы и методы. Электрофизиологический мониторинг проведён до витрэктомии и на 1, 3, 7, 14, 30, 60, 180-е сутки после операции у 59 пациентов (59 глаз). В зависимости от вида тампонады стекловидной камеры сформировано три группы пациентов: I —тампонада стерильным воздухом, II — тампонада газовоздушной смесью, III — сбалансированный солевой раствор.

Результаты. Достоверное угнетение функциональной активности нейронов внутренних слоёв сетчатки, зрительного нерва зарегистрировано на 1-е сутки после операции по сравнению с исходными данными (р < 0,001). В группах I, III функциональная активность внутренних слоёв сетчатки, зрительного нерва восстанавливалась в два раза активнее, чем во II группе.

Выводы. Витрэктомия вызывает обратимое значимое угнетение функциональной активности внутренних слоёв сетчатки, зрительного нерва. Длительность витрэктомии — значимый негативный фактор, определяющий степень угнетения функциональной активности данных нейронов после операции. Тампонада стекловидной камеры с перфторпропаном в составе газовоздушной смеси, по сравнению с тампонадой стерильным воздухом и сбалансированным солевым раствором, является значимым негативным фактором, влияющим на степень угнетения функциональной активность сетчатки, зрительного нерва после операции.

Об авторах

Евгения Николаевна Николаенко

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Автор, ответственный за переписку.
Email: e.n.nikolaenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9596-5504
SPIN-код: 3517-0734
ResearcherId: I-1380-2016

врач-офтальмолог диагностического отделения клиники офтальмологии

Россия, 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6Ж

Алексей Николаевич Куликов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: alexey.kulikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5274-6993
SPIN-код: 6440-7706
Scopus Author ID: 57001225300
ResearcherId: M-2094-2016

д-р мед. наук, доцент, начальник кафедры офтальмологии

Россия, 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6Ж

Вениамин Васильевич Волков

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: e.n.nikolaenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1153-8418
SPIN-код: 7953-2938
Scopus Author ID: 0025348786
ResearcherId: M-3574-2016

д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры офтальмологии

Россия, 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6Ж

Владимир Федорович Даниличев

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: e.n.nikolaenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3315-3735
SPIN-код: 3042-7034
Scopus Author ID: 6701616945
ResearcherId: M-5592-2016

д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры офтальмологии

Россия, 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6Ж

Список литературы

  1. Либман Е.С., Калеева Э.В., Рязанов Д.П. Комплексная характеристика инвалидности вследствие офтальмологии в Российской Федерации // Российская офтальмология. – 2012. – № 5. – С. 24–26. [Libman ES, Kaleeva EV, Ryazanov DP. Kompleksnaya kharakteristika invalidnosti vsledstvie oftalmologii v Rossiyskoy Federatsii. Rossiyskaya oftalmologiya. 2012;(5): 24-26. (In Russ.)]
  2. Балашевич Л.И., Байбородов Я.В., Жоголев К.С. Хирургическое лечение патологии витреомакулярного интерфейса. Обзор литературы в вопросах и ответах // Офтальмохирургия. – 2015. – № 2. – С. 80–85. [Balashevich LI, Baiborodov JV, Zogolev KS. Surgical treatment of the vitreo-macular interface pathology. Review of the foreign literature in questions and answers. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2015;(2):80-85. (In Russ.)]. doi: https://doi.org/10.25276/0235-4160-2015-2-80-86.
  3. Bottos J, Elizalde J, Rodrigues EB, et al. Vitreomacular traction syndrome: postoperative functional and anatomic outcomes. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2015;46(2):235-242. doi: https://doi.org/10.3928/23258160-20150213-14.
  4. Kovacevic D, Markusic V. Pars plana vitrectomy for vitreomacular traction syndrome. Coll Antropol. 2013;37 Suppl 1:271-273.
  5. Николаенко Е.Н., Сосновский С.В., Куликов А.Н. Влияние продолжительности витрэктомии на угнетение биоэлектрической активности сетчатки в послеоперационном периоде // Современные технологии в офтальмологии. – 2016. – № 1. – С. 158–161. [Nikolaenko EN, Sosnovskii SV, Kulikov AN. Vliyanie prodolzhitel’nosti vitrektomii na ugnetenie bioelektricheskoy aktivnosti setchatki v posleoperatsionnom periode. Sovremennye tekhnologii v oftalmologii. 2016;(1):158-161. (In Russ.)]
  6. Li HH, Liao X, Xie CL, et al. Intraoperative risk factors associated with visual acuity outcomes of pars plana vitrectomy in idiopathic epiretinal membrane. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2017;53(5):344-351. doi: https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.05.006.
  7. Куликов А.Н., Сосновский С.В., Николаенко Е.Н. Анализ динамики электрогенеза сетчатки и зрительного нерва после витрэктомии по поводу осложнённой хирургии катаракты // Офтальмологические ведомости. – 2018. – Т. 11. – № 3. – С. 34–47. [Nikolaenko EN, Sosnovskii SV, Kulikov AN. Analysis of retinal and optic nerve electrogenesis dynamics after vitrectomy for complicated catarct surgery. Ophthalmology journal. 2018;11(3):34-47. (In Russ.)]. doi: https://doi.org/10.17816/OV11334-47.
  8. Niwa T, Terasaki H, Kondo M, et al. Function and morphology of macula before and after removal of idiopathic epiretinal membrane. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003;44(4):1652-1656. doi: https://doi.org/10.1167/iovs.02-0404.
  9. Казиев С.Н., Борзенок С.А., Сабурина И.Н., и др. Эндоиллюминация в ходе витреальной хирургии — эволюция вопроса и особенности применения на современном этапе // Практическая медицина. – 2013. – № 1–3. – С. 10–12. [Kaziev SN, Borzenok SA, Saburina IN, et. al. Endoillumination in the course of vitreal surgery – history of the isssue and administration details in the modern period. Prakticheskaya meditsina. 2013;(1-3):10-12. (In Russ.)]
  10. AbdEl Dayem H, Hartzer M, Williams G, Ferrone P. The effect of vitrectomy infusion solutions on postoperative electroretinography and retina histology. BMJ Open Ophthalmol. 2017;1(1):e000004. doi: https://doi.org/10.1136/bmjophth-2016-000004.
  11. Kim NK, Kim CY, Choi MJ, et al. Effects of low-intensity ultrasound on oxidative damage in retinal pigment epithelial cells in vitro. Ultrasound Med Biol. 2015;41(5):1363-1371. doi: https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2014.12.665.
  12. Heilweil G, Komarowska I, Zemel E, et al. Normal physiological and pathophysiological effects of trypan blue on the retinas of albino rabbits. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010;51(8):4187-4194. doi: https://doi.org/10.1167/iovs.09-4675.
  13. Machida S, Nishimura T, Ohzeki T, et al. Comparisons of focal macular electroretinograms after indocyanine green-, brilliant blue G-, or triamcinolone acetonide-assisted macular hole surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016;255(3):485-492. doi: https://doi.org/10.1007/s00417-016-3478-8.
  14. Frumar KD, Gregor ZJ, Carter RM, Arden GB. Electroretinographic changes after vitrectomy and intraocular tamponade. Retina. 1985;5(1):16-21. doi: https://doi.org/10.1097/00006982-198500510-00004.
  15. Ueno S, Kondo M, Piao CH, et al. Selective amplitude reduction of the PhNR after macular hole surgery: ganglion cell damage related to ICG-assisted ILM peeling and gas tamponade. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006;47(8):3545-3549. doi: https://doi.org/10.1167/iovs.05-1481.
  16. Куликов А.Н. Экспериментальное изучение высокочистых жидких перфторорганических соединений при интравитреальном введении: Дис. …канд. мед. наук. – СПб., 1997. [Kulikov AN. Eksperimental’noe izuchenie vysokochistykh zhidkikh perftororganicheskikh soedineniy pri intravitreal’nom vvedenii [dissertation]. Saint Petersburg; 1997. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Динамика остроты зрения

Скачать (164KB)
3. Рис. 2. Динамика латентности компонента Р2 зрительных вызванных потенциалов на вспышку

Скачать (177KB)
4. Рис. 3. Динамика относительного угнетения латентности компонента Р2 зрительных вызванных потенциалов на вспышку

Скачать (172KB)
5. Рис. 4. Динамика электрической чувствительности

Скачать (170KB)
6. Рис. 5. Динамика относительного угнетения электрической чувствительности

Скачать (178KB)
7. Рис. 6. Динамика критической частоты исчезновения фосфена

Скачать (165KB)
8. Рис. 7. Динамика относительного угнетения критической частоты исчезновения фосфена

Скачать (175KB)
9. 图1 视力变化

Скачать (290KB)
10. 图2 P2成分闪光VEP潜伏期变化

Скачать (343KB)
11. 图3 P2闪光VEP潜伏期相对抑制作用的变化

Скачать (279KB)
12. 图4 电敏感变化

Скачать (308KB)
13. 图5 电敏感相对抑制作用的变化

Скачать (349KB)
14. 图6 光幻视消退临界频率的变化

Скачать (370KB)
15. 图7 电生理不稳定性光幻视消退临界频率 相对抑制作用的变化

Скачать (138KB)

© Николаенко Е.Н., Куликов А.Н., Волков В.В., Даниличев В.Ф., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах