Анатомические особенности угла передней камеры глаза у детей с глаукомой в зависимости от степени рубцовой ретинопатии недоношенных

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Ретинопатия недоношенных (РН) лидирует в нозологической структуре офтальмопатологии у детей, родившихся преждевременно. Ряд исследователей отмечает повышение частоты развития глаукомы у данного контингента пациентов, что значительно ухудшает прогноз заболевания. В то же время особенности гидростатики и гидродинамики глаза с учётом незрелости органа зрения до сих пор изучены недостаточно.

Цель — оценить анатомию угла передней камеры глаза у недоношенных детей с глаукомой в зависимости от степени тяжести рубцовой РН.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 45 недоношенных детей (87 глаз) в возрасте от 6 месяцев до 18 лет с глаукомой на фоне рубцовой РН. Контрольную группу составили 27 доношенных детей (54 глаза) с врождённой глаукомой. Кроме традиционного офтальмологического обследования использовали методику иридокорнеальной гониографии с помощью широкопольной цифровой педиатрической ретинальной камеры.

Результаты. У детей основной группы аномалии анатомического строения угла передней камеры были диагностированы в абсолютном большинстве — 97,7 % случаев (85 глаз) и зависели от степени рубцовой РН: при 1–3-й степенях они были аналогичны таковым при врождённой глаукоме у доношенных детей; при 4–5-й степенях глаукома носила вторичный характер и развивалась в результате комбинации признаков дисгенеза угла передней камеры глаза.

Заключение. Рубцовая РН любой степени является фактором высокого риска развития вторичной глаукомы.

Об авторах

Марина Александровна Макарова

СПб ГБУЗ «Диагностический центр № 7 (глазной)»

Автор, ответственный за переписку.
Email: docmakarova@rambler.ru

врач-офтальмолог детского отделения

Россия, Санкт-Петербург

Виктория Марковна Панчишина

СПб ГБУЗ «Диагностический центр № 7 (глазной)»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: panchvik@yandex.ru

канд. мед. наук, заведующая детским отделением; ассистент кафедры офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Елена Владимировна Брусакова

СПб ГБУЗ «Диагностический центр № 7 (глазной)»

Email: brusakova.ev@mail.ru

врач-офтальмолог детского отделения

Россия, Санкт-Петербург

Регина Владимировна Ершова

СПб ГБУЗ «Диагностический центр № 7 (глазной)»

Email: regidoc@yandex.ru

канд. мед. наук, заместитель главного врача

Россия, Санкт-Петербург

Эльвира Ирековна Сайдашева

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: esaidasheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4012-7324
SPIN-код: 7800-3264

д-р мед. наук, профессор, кафедра офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Виталий Олегович Соколов

СПб ГБУЗ «Диагностический центр № 7 (глазной)»

Email: Gglazdkc@zdrav.spb.ru

канд. мед. наук, главный врач

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Сайдашева Э.И., Горелик Ю.В., Буяновская С.В., Ковшов Ф.В. Ретинопатия недоношенных: особенности течения и результаты лечения у детей со сроком гестации менее 27 недель // Российская педиатрическая офтальмология. – 2015. – № 2. – С. 28–32. [Saydasheva EI, Gorelik YV, Buyanovskaya SV, Kovshov FV. Retinopathy of prematurity: the course and results of treatment in children with gestational age less than 27 weeks. Russian pediatric ophthalmology. 2015;(2):28-32. (In Russ.)]
  2. Зерцалова М.А, Бржеский В.В. Некоторые особенности развития глаукомы у недоношенных детей // Российская педиатрическая офтальмология. – 2007. – № 3. – С. 13–15. [Zertsalova MA, Brzheskiy VV. Nekotorye osobennosti razvitiya glaukomy u nedonoshennykh detey. Russian pediatric ophthalmology. 2007;(3):13–15. (In Russ.)]
  3. Катаргина Л.А., Коголева Л.В. Клинико-патогенетические особенности глаукомы и гипертензии у детей с ретинопатией недоношенных // Российский офтальмологический журнал. – 2008. – Т. 1. – № 1. – С. 17–21. [Katargina LA, Kogoleva LV. Kliniko-patogeneticheskie osobennosti glaukomy i gipertenzii u detey s retinopatiey nedonoshennykh. Rossiiskii oftal’mologicheskii zhurnal. 2008;1(1):17-21. (In Russ.)]
  4. Катаргина Л.А., Коголева Л.В. Ретинопатия недоношенных // Избранные лекции по детской офтальмологии / Под ред. В.В. Нероева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – С. 27–61. [Katargina LA, Kogoleva LV. Retinopatiya nedonoshennykh. In: Izbrannye lektaii po detskoy oftal’mologii. Ed. by V.V. Neroev. Moscow: GEOTAR-Media; 2009. P. 22-61. (In Russ.)]
  5. Катаргина Л.А., Хватова А.В., Коголева Л.В., и др. Значение современных методов визуализации при аномалиях переднего сегмента глаза и врождённой глаукоме у детей // Российский офтальмологический журнал. – 2010. – Т. 3. – № 2. – С. 7–11. [Katargina LA, Khvatova AV, Kogoleva LV, et al. The importance of modern visualization methods in handling anomalies of the anterior segment of the eye and congenital glaucoma in children. Rossiiskii oftal’mologicheskii zhurnal. 2010;3(2):7-11. (In Russ.)]
  6. Ван Бойнинген Е.Г. Атлас гониобиомикроскопии. – М.: Медицина, 1965. – 162 с. [Van Boyningen EG. Atlas goniobiomikroskopii. Moscow: Meditsina; 1965. 162 p. (In Russ.)]
  7. Сидоров Э.Г., Мирзаянц М.Г. Врождённая глаукома и её лечение. – М.: Медицина, 1991. – 208 с. [Sidorov EG, Mirzayants MG. Vrozhdennaya glaukoma i ee lechenie. Moscow: Meditsina; 1991. 208 p. (In Russ.)]
  8. Брусакова Е.В., Ершова Р.В., Панчишена В.М., Соколов В.О. Иридокорнеальная гониография — современный метод обследования угла передней камеры у детей // Материалы научной конференции офтальмологов «Невские горизонты — 2012»; Санкт-Петербург, 12–13 октября 2012. – СПб.: Политехника-сервис, 2012. – С. 65–69. [Brusakova EV, Ershova RV, Panchishena VM, Sokolov VO. Iridokorneal’naya goniografiya — sovremennyy metod obsledovaniya ugla peredney kamery u detey. In: Proceedings of the scientific conference of ophthalmologists «Nevskie gorizonty-2016»; Saint Petersburg, 2012 Oct 12-13. Saint Petersburg: Politehnika-servis; 2016. P. 65-69. (In Russ.)
  9. Брусакова Е.В., Ершова Р.В., Панчишена В.М., и др. Современный метод визуального исследования угла передней камеры у детей — иридокорнеальная гониография // Российская педиатрическая офтальмология. – 2012. – № 2. – С. 7–11. [Brusakova EV, Ershova RV, Panchishena VM, et al. The modern approach to the visual examination of the angle of the anterior eye chamber in the children – iridocorneal goniography. Russian pediatric ophtalmology. 2012;10(2):7-11. (In Russ.)]
  10. Джеймсон Р.В., Григ Д.Р. Клиническая эмбриология и развитие глаза // Хойт К.С., Тейлор Д. Детская офтальмология. – Т. 1. – М.: Панфилова; 2015. – С. 12–20. [Jameson RV, Grigg JR. Сlinical embryology and eye development. In: Hoyt CS, Taylor D. Pediatric ophthalmology and strabismus. Vol. 1. Moscow: Panphylova; 2015. P. 12-22. (In Russ.)]
  11. Anderson DR. The development of the trabecular meshwork and its abnormality in primary infantile glaucoma. Trans Am Ophthalmol Soc. 1981;79:458-485.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Распределение детей основной группы в зависимости от степени рубцовой ретинопатии

Скачать (32KB)
3. Рис. 2. Иридокорнеальная гониография у недоношенного ребёнка c помощью ретинальной педиатрической камеры RetCam

Скачать (284KB)
4. Рис. 3. Изображение угла передней камеры глаза в норме: 1 — линия Швальбе; 2 — трабекулярная сеть; 3 — склеральная шпора; 4 — цилиарное тело; 5 — корень радужки

Скачать (323KB)
5. Рис. 4. Изображение угла передней камеры глаза ребёнка, 5 лет, с рубцовой ретинопатией 2-й степени, глаукомой (жёлтыми стрелками показан неравномерный угол передней камеры, белой — гребенчатая связка)

Скачать (262KB)
6. Рис. 5. Изображение угла передней камеры глаза ребёнка, 6 лет, с рубцовой ретинопатией 2-й степени, глаукомой (стрелкой показаны остатки мезодермальной ткани)

Скачать (197KB)
7. Рис. 6. Изображение угла передней камеры глаза ребёнка, 7 лет, с рубцовой ретинопатией 3-й степени, глаукомой (белой стрелкой показано претрабекулярное расположение мезодермальной ткани, жёлтой — зона хирургического фистулизирующего вмешательства)

Скачать (212KB)
8. Рис. 7. Изображение угла передней камеры глаза ребёнка, 11 лет, с рубцовой ретинопатией 4-й степени, глаукомой (белыми стрелками показана зона иридокорнеального сращения)

Скачать (220KB)
9. Рис. 8. Изображение угла передней камеры глаза ребёнка, 13 лет, с рубцовой ретинопатией 5-й степени, глаукомой (белыми стрелками показана зона иридокорнеального сращения, атрофия радужки)

Скачать (248KB)

© Макарова М.А., Панчишина В.М., Брусакова Е.В., Ершова Р.В., Сайдашева Э.И., Соколов В.О., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах