The graft survival evaluation after subtotal penetrating keratoplasty in the long-term postoperative period

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Until the 2000s, in diseases leading to corneal blindness, it was expediently to perform subtotal keratoplasty in order to provide an organ-sparing effect and restore visual functions. Such procedures were not widely spread due to a great number of problems; they were performed with extended depressurization of the eye, and had a high risk of intraoperative complications. Nowadays, many ophthalmologists face the remote consequences of subtotal keratoplasty.

Aim. The purpose is to evaluate the transplant after subtotal penetrating keratoplasty (SPK) and visual functions in the remote postoperative period.

Materials and methods. We have examined 14 patients (14 eyes), aged from 28 to 81 years, at 6-10 years after SPK. Visual acuity (VA) testing, autorefractometry and confocal microscopy (Confoscan 4) were performed.

Results. According to visual acuity testing results, patients were divided into 3 groups: 1st group with high VA (more than 0.2 – in 7.2% of patients), 2nd group with medium VA (from 0.2 to 0.005 – in 21.4% of patients), and 3rd – low VA (less than 0.005 – in 71.4% of patients). Before the SKP, VA was 0.004-0.7. After the SKP, the indices varied from light sensation with correct light projection to 1.0. High rate was in 21.5%, medium – in 35.7%, low in 42.8% of cases. According to autorefractometry data, the cylindrical component was in average 6.5 ± 3.0. Most often, astigmatism was revealed in the low (up to 3) and high degree (more than 6). According to confocal microscopy data, the average density of endothelial cells was 1700 ± 50 cells/mm2.

Conclusion. More than a half of patients has preserved good visual functions and a transparent transplant at 6-10 years after the SKP, and this significantly improves the quality of patients´ life.

About the authors

Nigina N. Berdieva

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Author for correspondence.
Email: alsabvel@mail.ru

student. Medical Faculty

Russian Federation, Saint Petersburg

Eleonora V. Shapovalova

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: pousse2008@mail.ru

student. Medical Faculty

Russian Federation, Saint Petersburg

Inna A. Riks

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: riks0503@yandex.ru

MD, PhD, assistant. Ophthalmology department

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Бирич Т., Марченко Л., Чекина А. Кератопластика, операция пересадки роговицы — статья из раздела «Офтальмология. Заболевания роговицы». – 2004. – С. 280–288. [Birich T, Marchenko L, Chekina A. Keratoplastika, operatsiya peresadki rogovitsy — stat’ya iz razdela “Oftal’mologiya. Zabolevaniya rogovitsy”. 2004:280-288. (In Russ.)]
  2. Горгиладзе Т.У., Кочкарева О.И., Соколова Э.Н. Программированный анализ основных причин неудачи при сквозной кератопластике // Офтальмологический журнал. – 1986. – № 2. – С. 92–96. [Gorgiladze TU, Kochkareva OI, Sokolova EN. Programmed analysis of failures during penetrating keratoplasty. Oftalmologicheskiy zhurnal. 1986;(2):92-96. (In Russ.)]
  3. Гурко В.В., Фабрикантов О.Л. Сквозная кератопластика при перфорациях роговицы различного генеза // Практическая медицина. – 2012. – № 4(59). – С. 91–94. [Gurko VV, Fabrikantov OL. Skvoznaya keratoplastika pri perforatsiyakh rogovitsy razlichnogo geneza. Prakticheskaya meditsina. 2012;4(59):91-94. (In Russ.)].
  4. Комах Ю.А. Клинико-цитохимические аспекты прогнозирования и профилактики помутнения трансплантата после кератопластики: Дис. … канд. мед. наук. – М., 1995. – С. 98. [Komakh YuA. Kliniko-tsitokhimicheskie aspekty prognozirovaniya i profilaktiki pomutneniya transplantata posle rekeratoplastiki. [dissertation] Moscow; 1995. (In Russ.)]
  5. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота, слабовидение и инвалидность по зрению в Российской Федерации. Ликвидация устранимой слепоты. Всемирная инициатива ВОЗ. Материалы Российского межрегионального симпозиума. – Уфа, 2003. – С. 38–42. [Libman ES, Shakhova EV. Slepota, slabovidenie i invalidnost’ po zreniyu v Rossiiskoi Federatsii. Likvidatsiya ustranimoi slepoty. Vsemirnaya initsiativa VOZ. (Conference proceedigs) Materialy Rossiiskogo mezhregional’nogo simpoziuma. Ufa; 2003. P. 38-43. (In Russ.)]
  6. Малюгин Б.Э., Измайлова С.Б., Айба Э.Э., и др. Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов передней глубокой послойной и сквозной кератопластики по поводу кератоконуса // Офтальмохирургия. – 2013. – № 4. – С. 44–49. [Malugin BE, Izmaylova SB, Ayba EE, et al. Sravnitel’nyy analiz kliniko-funktsional’nyh rezul’tatov peredney glubokoy posloynoy i skvoznoy keratoplastiki po povodu keratokonusa. Oftal’moxirurgiya. 2013;(4):44-49. (In Russ.)]
  7. Марванова Л.Р., Шевчук Н.Е., Марванова З.Р., и др. Локальный иммунный ответ до и после сквозной кератопластики // Вестник ОГУ. – 2012. – № 12 (118–2). – С. 154–156. [Marvanova LR, Shevchuk NE, Marvanova ZR, et al. Lokal’nyy immunnyy otvet do i posle skvoznoy keratoplastiki. Vestnik OGU. 2012;12(118-2);154-156. (In Russ.)]
  8. Мороз З.И., Тахчиди Х.П., Калинников Ю.Ю. Современные аспекты кератопластики. Новые технологии в лечении заболеваний роговицы: Мат. конф. – М., 2004. – С. 280–288. [Moroz ZI, Takhchidi KhP, Kalinnikov YuYu. Sovremennye aspekty keratoplastiki. (Conference proceedings) Novye tekhnologii v lechenii zabolevanii rogovitsy. Moscow; 2004. P. 280-288. (In Russ.)]
  9. Нероев В.В. Работа Российского национального комитета по ликвидации устранимой слепоты в рамках программы ВОЗ «Зрение 2020» // Доклад на VII Всероссийский общенациональный офтальмологический форум. 2011. [Neroev VV. Rabota Rossiiskogo natsional’nogo komiteta, po likvidatsii ustranimoi slepoty v ramkakh programmy VOZ “Zrenie 2020”. Doklad na VII Vserossiiskii obshchenatsional’nyi oftal’mologicheskii forum. (Conference proceedings) VII Vserossiyskiy obshenatsional’nyy oftal’mologicheskiy forum. 2011 (In Russ).]
  10. Оганесян О.Г. Система хирургической реабилитации пациентов с эндотелиальной патологией роговицы: Дис. … канд. мед. наук. – М., 2011. [Oganesyan OG. Sistema khirurgicheskoi reabilitatsii patsientov s endotelial’noi patologiei rogovitsy. [dissertation] Moscow; 2011. (In Russ.)]. Доступно по: http://medical-diss.com/docreader/524637/a?#?page=1. Ссылка активна на 03.06.2017.
  11. Оганесян О.Г., Нероев В. В., Гундорова Р. А., и др. Анализ динамической потери плотности эндотелиальных клеток после эндотелиальной трансплантации роговицы // Российский медицинский журнал. – 2011. – Т. 3. – № 4. – С. 19–20. [Oganesyan OG, Neroev VV, Gundorova RA, et al. Analiz dinamicheskoi poteri plotnosti endotelial’nykh kletok posle endotelial’noi transplantatsii rogovitsy. Rossiiskii meditsinskii zhurnal. 2011;3(4):19-20. (In Russ.)]
  12. Плескова А.В. Помутнения роговицы у детей: особенности клиники, диагностика и хирургическое лечение: Дис. … канд. мед. наук. – М., 2008. [Pleskova AV. Pomutneniya rogovitsy u detey: osobennosti kliniki, diagnostika i hirurgicheskoe lechenie. [dissertation] Moscow; 2008. (In Russ.)]
  13. Солодкова Е.Г. Модифицированная методика кросслинкинга роговичного коллагена с точечной дозированной эксимерной лазерной деэпителизацией: Дис. … канд. мед. наук. – Волгоград, 2016. [Solodkova EG. Modifitsirovannaya metodika krosslinkinga rogovichnogo kollagena s tochechnoi dozirovannoi eksimernoi lazernoi deepitelizatsiei. [dissertation] Volgograd; 2016. (In Russ.)]. Доступно по: http://picxxx.info/pml.php?action=GETCONTENT&md5=acd7030e1866f4e2236945440e5c038a Ссылка активна на 03.06.2017.
  14. Слонимский А.Ю. Возможности реконструктивной сквозной пересадки роговицы при различной патологии переднего отрезка глаза и подход к решению основных посткератопластических проблем: Дис. … канд. мед. наук. – М., 2004. – С. 48. [Slonimskii AYu. Vozmozhnosti rekonstruktivnoi skvoznoi peresadki rogovitsy pri razlichnoi patologii perednego otrezka glaza i podkhod k resheniyu osnovnykh postkeratoplasticheskikh problem. [dissertation] Moscow; 2004. P. 48. (In Russ.)]
  15. Труфанов С.В., Маложен С.А., Люткевич В.Г., Пивин Е.А. Автоматизированная эндотелиальная кератопластика с формированием поверхностного лоскута в лечении буллёзной кератопатии // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 12. – С. 377–380. [Trufanov SV, Malozhen SA, Lyutkevich VG, Pivin EA. Avtomatizirovannaya endotelial’naya keratoplastika s formirovaniem poverkhnostnogo loskuta v lechenii bulleznoi keratopatii. Fundamental’nye issledovaniya. 2012;(12):377-38. (In Russ.)]
  16. Thompson RW, Price MO, Bowers PJ, Price FW. Long-Term graft survival after penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 2003;110:1396-1402. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00463-9.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Berdieva N.N., Shapovalova E.V., Riks I.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies