Macular edema risk factors after vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment complicated by proliferative vitreoretinopathy

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Despite significant advances in the technology of surgical treatment of regmatogenous retinal detachment, a certain proportion of patients with emerging macular edema against the background of silicone oil tamponade remains.

AIM: To evaluate the risk factors of macular edema development and to work out a mathematical model for its prediction based on a retrospective analysis of clinical data of patients with rhegmatogenous retinal detachment complicated by proliferative vitreoretinopathy.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective case series of 64 patients (64 eyes) with regmatogenous retinal detachment complicated by grade CP proliferative vitreoretinopathy who underwent primary retinal detachment repair. Patients were divided into two groups: with the presence of macular edema in the postoperative period and without it (32 patients in each group). In all cases, at the initial examination, retinal detachment involved the macular area.

RESULTS: Using regression analysis, two significant factors were identified: the sum of the 8 meridians of the visual field before surgery (p = 0.015) and the number of detached quadrants (p = 0.021). Based on the identified factors, a model for predicting macular edema occurrence in the postoperative period in the surgical treatment of regmatogenous retinal detachment was obtained.

CONCLUSIONS: The investigation results allowed establishing that the retinal detachment area and the sum of the 8 meridians of the visual field are significant pre-operative factors for macular edema development in retinal detachments with proliferative vitreoretinopathy of CP 1-2 degree. The developed mathematical model based on these indicators is characterized by significant information content and allows predicting macular edema occurrence in the postoperative period. The use of the proposed prognostic model determines a differentiated approach to surgical prevention of macular edema and allows making a decision on the removal of internal limiting membrane at the preoperative stage.

About the authors

Ernest V. Boiko

S.N. Fedorov National Medical Research Center “MNTK “Eye Microsurgery”; I.I. Mechnikov North-Western State Medical University; S.M. Kirov Military Medical Academy

Email: boiko@mntk.spb.ru
SPIN-code: 7589-2512

MD, Dr. Sci. (Med.), professor

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg; Saint Petersburg

Igor V. Khizhnyak

S.N. Fedorov National Medical Research Center “MNTK “Eye Microsurgery”

Email: Igor.Khizhnyak126@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1785-7794
SPIN-code: 3711-7703

ophthalmologist

Russian Federation, Saint Petersburg

Yaroslav V. Bayborodov

S.N. Fedorov National Medical Research Center “MNTK “Eye Microsurgery”; I.I. Mechnikov North-Western State Medical University

Author for correspondence.
Email: yaroslavvitsug@rambler.ru
SPIN-code: 2702-4365

кандидат медицинских наук, заведующий отделением, доцент кафедры офтальмологии

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

References

  1. Nam KY, Kim JY. Effect of internal limiting membrane peeling on the development of epiretinal membrane after pars plana vitrectomy for primary rhegmatogenous retinal detachment // Retina. 2015. Vol. 35. No. 5. P. 880–885. doi: 10.1097/IAE.0000000000000421
  2. Borowicz D, Nowomiejska K, Nowakowska D, et al. Functional and morphological results of treatment of macula-on and macula-off rhegmatogenous retinal detachment with pars plana vitrectomy and sulfur hexafluoride gas tamponade // BMC Ophthalmol. 2019. Vol. 19. No. 1. P. 118. doi: 10.1186/s12886-019-1120-3
  3. Poulsen CD, Petersen MP, Green A, et al. Fundus autofluorescence and spectral domain optical coherence tomography as predictors for long-term functional outcome in rhegmatogenous retinal detachment // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019. Vol. 257. No. 4. P. 715–723. doi: 10.1007/s00417-018-04222-w
  4. Sosnovskii SV, Boiko EhV, Kharitonova NN. Obosnovanie i razrabotka sistemy kolichestvennoi otsenki tyazhesti proliferativnoi vitreoretinopatii. Fyodorov journal of ophthalmic surgery. 2009;(4): 25–29. (In Russ.)
  5. Patent RUS № 2724009С1. Khizhnyak IV, Boiko EhV, Baiborodov YaV. Sposob prognozirovaniya makulyarnogo oteka posle mikroinvazivnoi vitrehktomii po povodu otsloiki setchatki. (In Russ.)
  6. Trukhacheva NV. Matematicheskaya statistika v mediko-biologicheskikh issledovaniyakh s primeneniem paketa Statistica. Moscow: Geotar-Media, 2013. 379 p. (In Russ.)
  7. Zakharov VD, Shkvorchenko DO, Kakunina SA, et al. Khirurgicheskoe lechenie regmatogennoi otsloiki setchatki metodom ehndovitreal’nogo vmeshatel’stva s pilingom vnutrennei pogranichnoi membrany. Modern technologies in ophthalmology. 2018(1): 138–141. (In Russ.)
  8. Shkvorchenko DO, Zakharov VD, Kakunina SA, et al. Comparative estimation of surgical treatment results of rhegmatogenous retinal detachment. Fyodorov journal of ophthalmic surgery. 2015;(4):43–50. (In Russ.)
  9. Shkvorchenko DO, Zakharov VD, Kakunina SA, et al. Analysis of visual functions recovery in patients with regmatogenous retinal detachment after surgical treatment by the method of the single-port vitrectomy 25G. Cataractal and refractive surgery. 2014;(4):51–54. (In Russ.)
  10. Heo MS, Kim HW, Lee JE, et al. The clinical features of macular pucker formation after pars plana vitrectomy for primary rhegmatogenous retinal detachment repair // Korean J Ophthalmol. 2012. Vol. 26. No. 5. P. 355–361. doi: 10.3341/kjo.2012.26.5.355
  11. Tsilimbaris MK, Chalkia A, Tsika C, et al. Clinical and spectral-domain optical coherence tomography findings of patients with incomplete visual recovery after anatomically successful retinal detachment surgery // Journal of Ophthalmology. 2015. Vol. 2015. ID420401. doi: 10.1155/2015/420401
  12. Gupta RR, Iaboni DSM, Seamone ME, Sarraf D. Inner, outer, and full-thickness retinal folds after rhegmatogenous retinal detachment repair: A review // Surv Ophthalmol. 2019. Vol. 64. No. 2. P. 135–161. doi: 10.1016/j.survophthal.2018.10.007
  13. Martinez-Castillo V, Boixadera A, Distefano L, et al. Epiretinal membrane after pars plana vitrectomy for primary pseudophakic or aphakic rhegmatogenous retinal detachment: incidence and outcomes // Retina. 2012. Vol. 32. No. 7. P. 1350–1355. doi: 10.1097/IAE.0b013e318242b965
  14. Clark A, Balducci N, Pichi F, et al. Swelling of the arcuate nerve fiber layer after internal limiting membrane peeling // Retina. 2012. Vol. 32. No. 8. P. 1608–1613. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182437e86
  15. Pichi F, Lembo A, Morara M, et al. Early and late inner retinal changes after inner limiting membrane peeling // Int Ophthalmol. 2014. Vol. 34. No. 2. P. 437–446. doi: 10.1007/s10792-013-9831-6
  16. Eissa MGAM, Abdelhakim MASE, Macky TA, et al. Functional and structural outcomes of ILM peeling in uncomplicated macula-off RRD using microperimetry & en-face OCT // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018. Vol. 256. No. 2. P. 249–257. doi: 10.1007/s00417-017-3875-7
  17. Katira RC, Zamani M, Berinstein DM, Garfinkel RA. Incidence and characteristics of macular pucker formation after primary retinal detachment repair by pars plana vitrectomy alone // Retina. 2008. Vol. 28. No. 5. P. 744–748. doi: 10.1097/IAE.0b013e318162b031
  18. Kunikata H, Nishida K. Visual outcome and complications of 25-gauge vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment; 84 consecutive cases // Eye (Lond). 2010. Vol. 24. No. 6. P. 1071–1077. doi: 10.1038/eye.2010.41
  19. Akiyama K, Fujinami K, Watanabe K, et al. Internal limiting membrane peeling to prevent post-vitrectomy epiretinal membrane development in retinal detachment // Am J Ophthalmol. 2016. Vol. 171. P. 1–10. doi: 10.1016/j.ajo.2016.08.015
  20. Sella R, Sternfeld A, Budnik I, et al. Epiretinal membrane following pars plana vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment repair // Int J Ophthalmol. 2019. Vol. 12. No. 12. P. 1872–1877. doi: 10.18240/ijo.2019.12.09
  21. Blanco-Teijeiro MJ, Bande Rodriguez M, Mansilla Cuñarro R, et al. Effects of internal limiting membrane peeling during vitrectomy for macula-off primary rhegmatogenous retinal detachment // Eur J Ophthalmol. 2018. Vol. 28. No. 6. P. 706–713. doi: 10.1177/1120672117750055
  22. Lyskin PV, Zakharov VD, Zgoba MI. Endolaser photocoagulation in retinal detachment surgery, as an inducer of inflammation and changes in the cytokine profile. Practical medicine. 2017;2(9):117–121. (In Russ.)
  23. Chatziralli I, Theodossiadis G, Dimitriou E, et al. Macular edema after successful pars plana vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment: factors affecting edema development and сonsiderations for treatment // Ocul Immunol Inflamm. 2019. Vol. 29. No. 1. P. 1–6. doi: 10.1080/09273948.2019.1652330
  24. Dontsova JA, Shishkin MM. Evaluation of the effectiveness of combined surgery of regmatogenous retinal detachment complicated by proliferative vitreoretinopathy, stage C. Modern technologies in ophthalmology. 2020;(1):129–131. (In Russ.) doi: 10.25276/2312-4911-2020-2-129-131
  25. Saber EE, Bayoumy ASM, Elmohamady MN, Faramawi HM. Macular microstructure and visual acuity after macula-off retinal detachment repair by 23-gauge vitrectomy plus silicone endotamponade // Clin Ophthalmol. 2018. Vol. 12. P. 2005–2013. doi: 10.2147/OPTH.S181595
  26. Jurišić D, Geber MZ, Ćavar I, Utrobičić DK. Retinal Layers Measurements following Silicone Oil Tamponade for Retinal Detachment Surgery // Semin Ophthalmol. 2018. Vol. 33. No. 5. P. 711–718. doi: 10.1080/08820538.2017.1417452
  27. Foveau P, Leroy B, Berrod JP, Conart JB. Internal Limiting Membrane Peeling in Macula-off Retinal Detachment Complicated by Grade B Proliferative Vitreoretinopathy // Am J Ophthalmol. 2018. Vol. 191. P. 1–6. doi: 10.1016/j.ajo.2018.03.037
  28. Shiraki N, Sakimoto S, Sakaguchi H, et al. Vitrectomy without prone positioning for rhegmatogenous retinal detachments in eyes with inferior retinal breaks // PLoS One. 2018. Vol. 13. No. 1. P. e0191531. doi: 10.1371/journal.pone.0191531
  29. Noda H, Kimura S, Hosokawa MM, et al. Effect of rhegmatogenous retinal detachment on preoperative and postoperative retinal sensitivities // Scientific Reports. 2020. Vol. 10. No. 1. ID21497. doi: 10.1038/s41598-020-78693-5

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Optical coherence tomogram of the macular area of patient I., 64 years old, 47 days after surgery. Significant cystoiod macular edema

Download (304KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. ROC-curve for the proposed model

Download (54KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Khizhnyak I.V., Boiko E.V., Bayborodov Y.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».