Effects of treatment interruption on anatomical and functional status of eyes with neovascular age-related macular degeneration receiving anti-VEGF therapy

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

AIM: To study anatomical and functional changes in eyes with neovascular age-related macular degeneration (AMD) receiving anti-VEGF therapy and experienced treatment interruption during COVID pandemic.

MATERIAL AND METHODS: This retrospective study included 58 eyes (49 patients, 34 males and 15 females with a mean age of 73.2 ± 9.4 years) with nAMD. Eyes in the first-year treatment group (18 eyes) received up to 7 intravitreal aflibercept injections, eyes in the second-year treatment group (21 eyes) were treated with pro re nata regimen. The treatment interruption period in the first and second-year treatment group was 5.5 ± 0.7 and 5.5 ± 1.0 months, respectively.

RESULTS: Over the treatment interruption period, the first-year treatment group showed no statistically significant differences in best-corrected visual acuity (BCVA) and central retinal thickness (CRT), p = 0.25 and p = 0.09, respectively. At the same time, the second-year treatment group showed a statistically significant decrease in BCVA (p = 0.0004) and an increase in CRT (p = 0.002). Baseline BCVA was positively associated with BCVA at the end of treatment interruption (r = 0.82; p < 0.0001). Presence of sub- and intraretinal fluid (p = 0.015 and p = 0.007, respectively), low BCVA (p < 0.0001), high CRT (p = 0.019), alteration of the ellipsoid zone (p < 0.001) were negatively associated with BCVA at the end of treatment interruption. Age (p = 0.8), gender (p = 0.41), and the number of intravitreal injections (p = 0.5) showed no association with changes in BCVA.

CONCLUSIONS: NAMD patients of the second year of anti-VEGF therapy appear to have a higher risk of functional loss during treatment interruption. Higher CRT and lower BCVA, as well as sub- and intraretinal fluid before treatment interruption, are associated with poorer functional status at the end of the interruption period.

About the authors

Alexandr S. Kharakozov

S.M. Kirov Military Medical Academy

Author for correspondence.
Email: kharakozoff@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4598-0826
SPIN-code: 1208-5237

graduated

Russian Federation, 6 Aсademiс Lebedev str., Saint Petersburg, 194044

Alexey N. Kulikov

S.M. Kirov Military Medical Academy

Email: alexey.kulikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5274-6993
SPIN-code: 6440-7706
Scopus Author ID: 57001225300
ResearcherId: M-2094-2016

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, 6 Aсademiс Lebedev str., Saint Petersburg, 194044

Dmitrii S. Maltsev

S.M. Kirov Military Medical Academy

Email: glaz.med@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6598-3982

MD, PhD

Russian Federation, 6 Aсademiс Lebedev str., Saint Petersburg, 194044

References

  1. Regillo CD, Busbee BG, Ho AC, et al. Baseline predictors of 12-Month treatment response to ranibizumab in patients with wet age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2015;160(5):1014–1023. doi: 10.1016/j.ajo.2015.07.034
  2. Hayashi H, Yamashiro K, Tsujikawa A, et al. Association between foveal photoreceptor integrity and visual outcome in neovascular age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2009;148(1):83–89. doi: 10.1016/j.ajo.2009.01.017
  3. Kharakozov AS, Kulikov AN, Maltsev DS. Predictors of functional outcome of antiangiogenic therapy in neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology Journal. 2020;13(4):7-13. (In Russ.)] doi: 10.17816/OV46198
  4. Ou WC, Brown DM, Payne JF, et al. Relationship between visual acuity and retinal thickness during anti-vascular endothelial growth factor therapy for retinal diseases. Am J Ophthalmol. 2017;180:8–17. doi: 10.1016/j.ajo.2017.05.014
  5. Boiko EV, Maltsev DS. Quantitative optical coherence tomography analysis of retinal degenerative changes in diabetic macular edema and neovascular age-related macular degeneration. Retina. 2018;38(7):1324–1330. doi: 10.1097/IAE.0000000000001696
  6. Kulikov AN, Sosnovskii SV, Berezin RD, et al. Vitreoretinal interface abnormalities in diabetic macular edema and effectiveness of anti-VEGF therapy: an optical coherence tomography study. Clin Ophthalmol. 2017;11:1995–2002. doi: 10.2147/OPTH.S146019
  7. American Academy of Ophthalmology. Alert: Important coronavirus updates for ophthalmologists. March 23, 2020. Available at: https://www.aao.org/headline/alert-important-coronavirus-context. Accessed: 25.03.2021.
  8. Antaki F, Dirani A. Treating neovascular age-related macular degeneration in the era of COVID-19. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020;258(7):1567–1569. doi: 10.1007/s00417-020-04693-w
  9. Wong DHT, Mak ST, Yip NKF, et al. Protective shields for ophthalmic equipment to minimise droplet transmission of COVID-19. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020;258(7):1571–1573. doi: 10.1007/s00417-020-04683-y
  10. Sacconi R, Borrelli E, Vella G, et al. TriPla regimen: A new treatment approach for patients with neovascular age-related macular degeneration in the COVID-19 “era”. Eur J Ophthalmol. 2020;7:1120672120963448. doi: 10.1177/1120672120963448
  11. The Royal College of Ophthalmologists (2020) Medical retinal management plans during COVID-19. Available at: https://www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2020/03/Medical-Retinal-Management-Planduring-COVID-19-UPDATED-300320-1-2.pdf. Accessed 25.03.2021.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Box-and-whiskers plots showing the changes in best-corrected visual acuity in the first-year treatment (a) and the second-year treatment group (b)

Download (150KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Optical coherence tomography in eyes with and without subretinal fluid experienced treatment interruption: a – subretinal fluid is presented before treatment interruption; b – subretinal fluid is absent before treatment interruption

Download (243KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Scattering plot showing correlation of baseline and final best-corrected visual acuity

Download (139KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Kharakozov A.S., Kulikov A.N., Maltsev D.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».