人工晶状体在人工晶体眼中混浊的临床实例：微观结构研究结果分析

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

重要性. 现如今，全世界白内障手术中植入了大量不同材质的人工晶状体（intraocular lens，IOL）。随着现代IOL材料和设计的发展，出现了关于IOL混浊的报导。IOL混浊的部位和特点主要取决于材料属性。目前，聚甲基丙烯酸甲酯较少用于制作IOL，常常由于结构损坏导致光学中心变混浊，形成“雪花状”裂纹。丙烯酸酯IOL浑浊取决于材料的亲水程度。通常，亲水性丙烯酸酯IOL视光区因结晶物沉积导致视力明显下降且需要将其取出。亲水性丙烯酸酯IOL发生混浊取决于患者的伴随疾病。疏水性丙烯酸酯IOL中形成液泡，并发生“闪光”现象。此外，视功能通常不受影响。

目的. 找出IOL哪些结构改变导致视力下降进而必须从人工晶体眼中取出。

材料和方法. 研究了4种不同材质混浊的IOL。通过使用扫描电子显微镜SUPRA 55VP（Carl Zeiss,德国）和二次电子检测器对IOL进行了研究。使用Xmax 80mm2能量色散X射线分析检测器（英国，牛津）收集IOL表面和内部的元素分布图。

结果. 人工晶体植入5年后，带有疏水涂层的亲水性IOL已经变混浊。在IOL表面的所有部位发现了羟基磷灰石晶体。在疏水丙烯酸酯IOL中，通过扫描电子显微镜确定了视觉中心有微小液泡和腔。2个聚甲基丙烯酸甲酯IOL在植入8年后，自身结构被破坏。此类IOL的化学分析中未发现任何无机化合物。

结论. 植入IOL并发症之一是丧失其透明性。导致术后不同时期晶状体变混浊可能与人工晶状体的材料和制造有关，也可能与患者的伴随疾病有关。

作者简介

Inna Riks

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russia

Email: riks0503@yandex.ru
SPIN 代码: 4297-6543

МD, PhD, Assistant, Ophthalmology Department

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Sergey Astakhov

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russia

Email: astakhov73@mail.ru
SPIN 代码: 7732-1150

МD, PhD, DMedSc, Professor, Head, Ophthalmology Department

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Elena Ivankova

Institute of Macromolecular Compounds Russian Academy of Sciences

Email: ivelen@mail.ru

PhD, Senior Researcher

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Irina Kuzmina

Academican I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: Kuzmina.irina07@mail.ru

МD, Ophthalmologist, Ophthalmology Department

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Sanasar Papanyan

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russia

编辑信件的主要联系方式.
Email: Dr.papanyan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3766-2211
SPIN 代码: 9794-4692

МD, PhD, Ophtalmologist, Ophthalmology Department

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Rafik Boutaba

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russia

Email: boutabarafik@yahoo.fr

МD, Clinical Resident, Ophthalmology Department

俄罗斯联邦, Saint-Petersburg

Maggie Ezugbaya

Academican I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: Maggie-92@mail.ru

МD, Postgraduate Research student, Ophthalmology Department

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Evgeni Akopov

Academican I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: elacop@mail.ru

МD, PhD, Assistant Professor, Ophthalmology Department

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Mamalis N, Brubaker J, Davis D, Werner L. Complications of foldable intraocular lenses requiring explantation or secondary intervention — 2007 survey update. J Cataract Refract Surg. 2008;34(9):1584-1591. https://doi.org/10.1016/j.jcrs. 2008.05.046.
  2. Mackey TA, Werner L, Soliman MM, et al. Opacification of two Hydrophilic acrylic intraocular lenses 3 months after implantation. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2003;34(3):197-202. https://doi.org/10.3928/1542-8877-20030501-06.
  3. Neuhan IM, Stoduka P, Werner L, et al. Two opacification patterns of the same hydrophilic acrylic polymer: case reports and clinicopathological correlation. J Cataract Refract Surg. 2006;32(5): 879-886. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2006.01.076.
  4. Kim SM, Choi S. Clinical efficacy and complications of intraocular lens exchange for opacified intraocular lenses. Korean J Ophthalmol. 2008;22(4):228-235. https://doi.org/10.3341/kjo.2008.22.4.228.
  5. Гамидов А.А., Сипливый В.И., Федорук Н.А., и др. Помутнения интраокулярных линз: рабочая классификация с обзором проблемы // Офтальмология. Восточная Европа. – 2018. – Т. 8. – № 4. – С. 575–585. [Gamidov A, Siplivyi V, Fedoruk N, et al. Intraocular lens opacification: a working classification and review of the problem. Oftal’mologiya. Vostochnaya Evropa. 2018;8(4): 575-585. (In Russ.)]
  6. Аветисов С.Э., Гамидов А.А., Новиков И.А., и др. Химический микроанализ минеральных депозитов на поверхности эксплантированных интраокулярных линз из гидрофильного акрила // Вестник офтальмологии. – 2015. – Т. 131. – № 4. – С. 74–78. [Avetisov SE, Gamidov AA, Novikov IA, et al. Chemical microanalysis of mineral deposits on explanted hydrophilic acrylic intraocular lenses. Russian Annals of ophthalmology. 2015;131(4):74-78. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/oftalma2015131474-78.
  7. Amar А, Soosan J. Complications in ocular surgery: a guide to managing the most common challenges. ISBNS.co.tt. Trinidad and Tobago; 2012. P. 343.
  8. Труфанов С.В., Текеева Л.Ю., Саловарова Е.П., и др. Дистрофии роговицы // Вестник офтальмологии. – 2018. – Т. 134. – № 5. – С. 118–125. [Trufanov SV, Tekeyeva LYu, Salovarova EP, et al. Corneal dystrophies. Russian Annals of Ophthalmology. 2018;134(5):118-125. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/oftalma2018134051118.
  9. Труфанов С.В., Саловарова Е.П., Маложен С.А., Баг Р.З. Эндотелиальная дистрофия роговицы Фукса // Вестник офтальмологии. – 2017. – Т. 133. – № 6. – С. 106–112. [Trufanov SV, Salovarova EP, Malozhen SA, Bagh RZ. Fuchs endothelial corneal dystrophy. Russian Annals of Ophthalmology. 2017;133(6):106-112. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/oftalma20171336106-112.
  10. Werner L. Glistenings and surface light scattering in intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2010;36(8):1398-1420. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2010.06.003.
  11. Dahle N, Werner L, Fry L, Mamalis N. Localized, central optic snowflake degeneration of a PMMA intraocular lens: сlinical report with pathological correlation. Arch Ophthalmol. 2006;124(9): 1350-1353. https://doi.org/10.1001/archopht.124.9.1350.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Riks I., Astakhov S., Ivankova E., Kuzmina I., Papanyan S., Boutaba R., Ezugbaya M., Akopov E., 2021

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».