Innovative approach to barrier amnioplasty in surgical treatment of primary progressive pterygium

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The aim is to evaluate the efficacy of new method of barrier amnioplasty in surgical treatment of primary progressive pterygium.

Materials and methods. 40 patients (40 eyes) with primary progressive pterygium, divided into two groups depending on surgical features of barrier amnionoplasty: in the main group (20 patients), plastic surgery was carried out in the semilunar fold area; in the control group (20 patients) – in the limbal area. All patients underwent special examination: tear pH measurement and cytological evaluation of the cellular composition from the wound surface. The treatment efficacy was evaluated: in the early postoperative period – by the timing of conjunctival inflammation disappearance, corneal epithelialization and vitalization of the amnion; after 1 year – according to the state of the limbus, cornea, visual acuity, degree of corneal astigmatism.

Results and conclusions. The use of amnioplasty method in the area of semilunar fold developed and implemented by us in clinical practice showed high efficacy: time reduction in local cellular inflammatory reactions in the cytological composition of swabs and scrapings and postoperative inflammation of ocular surface, which led to shortening of periods of corneal epithelization by 1.7 times and vitalization of the amnion by 1.5 times. Uncomplicated postoperative course of inflammatory-regenerative reactions allows avoiding the pterygium recurrence and causes reduction of the degree of corneal astigmatism and visual acuity increase.

About the authors

Anna N. Bochkareva

Khabarovsk branch of the S.N. Fedorov National Medical Research Center MNTK “Eye Microsurgery”

Author for correspondence.
Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3575-0894
SPIN-code: 2765-4299

Ophthalmologist of the Reconstructive Plastic Surgery Department

Russian Federation, Khabarovsk

Victor V. Egorov

Khabarovsk branch of the S.N. Fedorov National Medical Research Center MNTK “Eye Microsurgery”; Postgraduate Institute for Public Health Workers

Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9888-7353
SPIN-code: 9253-3870
Scopus Author ID: 7202505024

MD, PhD, DMedSc, Professor, General Consultant; Head of Department of Ophthalmology

Russian Federation, Khabarovsk

Galina P. Smoliakova

Khabarovsk branch of the S.N. Fedorov National Medical Research Center MNTK “Eye Microsurgery”; Postgraduate Institute for Public Health Workers

Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6943-5518
SPIN-code: 8667-1885
Scopus Author ID: 6701803515

MD, PhD, DMedSc, Professor, Ophthalmologist of the Clinical-Expert Department; Professor of Department of Ophthalmology

Russian Federation, Khabarovsk

Alexey D. Pilipenko

Postgraduate Institute for Public Health Workers

Email: naukakhvmntk@mail.ru

Resident of Department of Ophthalmology

Russian Federation, Khabarovsk

Pavel A. Banshchikov

Khabarovsk branch of the S.N. Fedorov National Medical Research Center MNTK “Eye Microsurgery”

Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0854-4104
SPIN-code: 5105-9233
Scopus Author ID: 57201736974

Head of the Reconstructive Plastic Surgery Department, Ophthalmologist

Russian Federation, Khabarovsk

References

  1. Офтальмология: национальное руководство / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, и др. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 904 с. [Oftal’mologiya: natsional’noye rukovodstvo. Ed. by S.E. Avetisov, E.A. Egorov, L.K. Moshetova, et al. 2nd revised and updated. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. 904 р. (In Russ.)]
  2. Татаренко З.Д., Гончар П.Ф., Татаренко И.В. Птеригиум. – М., 1993. – С. 25–62. [Tatarenko ZD, Gonchar PF, Tatarenko IV. Pterigium. Moscow; 1993. Р. 25-62. (In Russ.)]
  3. Гундорова Р.А., Киселева О.А., Сороколетова Н.В. Применение амниотической мембраны в офтальмологии // Рефракционная хирургия и офтальмология. – 2007. – Т. 7. – № 2. – С. 27–31. [Gundorova RA, Kiseleva OA, Sorokoletova NV. Application of amnionic membrane in ophthalmology. Refractive surgery in ophthalmology. 2007;7(2):27-31. (In Russ.)]
  4. Маложен С.А., Труфанов С.В., Крахмалева Д.А. Птеригиум: этиология, патогенез и лечение // Вестник офтальмологии. – 2017. – Т. 133. – № 5. – C. 76–83. [Malozhen SA, Trufanov SV, Krakhmaleva DA. Pterygium: etiology, pathogenesis, treatment. Annals of ophthalmology. 2017;133(5):76-83. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/oftalma2017133576-83.
  5. Канюков В.Н., Стадников А.А., Ломухина Е.А. Особенности микроскопического строения птеригиума // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2007. – № 12 (Прил. 2). – С. 119–121. [Kanyukov VN, Stadnikov AA, Lomukhina EA. Peculiarities of microscopical structure of pterygium. Vestnik of the Orenburg State University. 2007;(12 Suppl. 2):119-121. (In Russ.)]
  6. Hilgers JH. Pterygium: its incidence, heredity and etiology. Am J Ophthalmol. 1960;50:635-644. https://doi.org/10.1016/0002-9394(60)90245-2.
  7. Grandahl K, Mortensen O, Sherman D, et al. Solar UV exposure among outdoor workers in Denmark measured with personal UV-B dosimeters: technical and practical feasibility. Biomed Eng Online. 2017;16(1):119. https://doi.org/10.1186/s12938-017-0410-3.
  8. Austin P, Jakobiec FA, Iwamoto T. Elastodysplasia and elastodystrophy as the pathologic bases of ocular pterygia and pinguecula. Ophthalmology. 1983;90(1):96-109. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(83)34594-2.
  9. Волоховская З.П., Сахатов М.Я. Морфофункциональная характеристика микроциркуляторных нарушений в патогенезе птеригиума // Офтальмологический журнал. – 1993. – № 2. – С. 108–112. [Volokhovskaya ZP, Sakhatov MYa. Morphofunctional characteristics of microcirculatory disorders in the pathogenesis of pterygium. Journal of Ophthalmology (Ukraine). 1993;(2):108-112. (In Russ.)]
  10. Gallagher MJ, Giannoudis A, Herrington CS, Hiscott P. Human papillomavirus in pterygium. Br J Ophthalmol. 2001;85(7):782-784. https://doi.org/10.1136/bjo.85.7.782.
  11. Holland E, Mannis M, Lee WB. Ocular surface disease: cornea, conjunctiva and tear film. Elsevier Science; 2013. 472 p.
  12. Bozkir N, Yilmaz S, Maden A. Minimally invasive pterygium surgery: a new approach for prevention of recurrence. Eur J Ophthalmol. 2008;18(1):27-31. https://doi.org/10.1177/ 112067210801800105.
  13. Cornelius C. Recurrence rate and complications of pterygium extended removal followed by extended conjunctival transplant. Cornea. 2017;36(1):101-103. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000001026.
  14. Di Girolamo N, Chui J, Coroneo M, Wakefield D. Pathogenesis of pterygia: role of cytokines, growth factors, and matrix metalloproteinases. Progress Retin Eye Res. 2004;23(2):195-228. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2004.02.002.
  15. Бочкарева А.Н., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Банщиков П.А. Поиски возможностей улучшения результатов хирургического лечения первичного птеригиума // Современные технологии в офтальмологии. – 2016. – № 2. – С. 213–216. [Bochkareva AN, Egorov VV, Smoliakova GP, Banshchikov PA. Poiski vozmozhnostey uluchsheniya rezul’tatov khirurgicheskogo lecheniya pervichnogo pterigiuma. Sovremennyye tekhnologii v oftal’mologii. 2016;(2):213-216. (In Russ.)]
  16. Банщиков П.А., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Бочкарева А.Н. Повышение эффективности хирургического лечения рецидивирующего птеригиума // Современные технологии в офтальмологии. – 2015. – № 2. – С. 141–144. [Banshchikov PA, Egorov VV, Smoliakova GP, Bochkareva AN. Povysheniye effektivnosti khirurgicheskogo lecheniya retsidiviruyushchego pterigiuma. Sovremennyye tekhnologii v oftal’mologii. 2015;(2):141-144. (In Russ.)]
  17. Латыпова Э.А. К вопросу о лечении рецидивирующего птеригиума // Вестник офтальмологии. – 2009. – Т. 125. – № 6. – С. 34–36. [Latypova EA. To the treatment of recurrent pterygium. Annals of ophthalmology. 2009;125(6):34-36. (In Russ.)]
  18. Абрамова И.А., Бойко Э.В., Чернышев В.Ф. Об использовании амниотической мембраны с целью конъюнктивальной пластики в эксперименте // Офтальмохирургия. – 2004. – № 3. – С. 10–12. [Abramova IA, Boiko EV, Chernysh VF. On the use of amnionic membrane for conjunctival plasty in the experiment. Oftalmokhirurgiya. 2004;(3):10-12. (In Russ.)]
  19. Бородин Ю.И., Вальский В.В., Вериго Е.Н. Отдаленные результаты комбинированного лечения рецидивирующего птеригиума // Офтальмология. – 2007. – № 3. – С. 29–33. [Borodin YuI, Valsky VV, Verigo EN. Late results of combined treatment of recurrent pterygium. Ophthalmology. 2007;(3):29-33. (In Russ.)]
  20. Фокин В.П., Борискина Л.Н., Бугаенко И.А. Хирургическое лечение птеригиума по методу аутопластики свободным конъюнктивальным лоскутом // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2004. – № 12 (Прил. S). – С. 131–132. [Fokin VP, Boriskina LN, Bugaenko IA. Surgical treatment of pterygium by method of autoplasty of free conjunctival strip. Vestnik of the Orenburg State University. 2004;(12 Suppl. S):131-132. (In Russ.)]
  21. Петраевский А.В., Тришкин К.С. Способ хирургического лечения птеригиума // Офтальмохирургия. – 2012. – № 4. – С. 28–32. [Petrayevsky AV, Trishkin KS. Method of surgical treatment for pterygium. Oftalmokhirurgiya. 2012;(4):28-32. (In Russ.)]
  22. Золотарев А.В., Милюдин Е.С. Хирургическое лечение рецидивирующего птеригиума с пластикой силиконвысушенной амниотической мембраной // Вестник офтальмологии. – 2007. – Т. 123. – № 1. – С. 39–42. [Zolatorev AV, Milyudin ES. Surgical treatment for recurrent pterygium with plastic repair by means of silicone-dried amniotic membrane. Annals of ophthalmology. 2007;123(1):39-42. (In Russ.)]
  23. Петраевский А.В., Тришкин К.С. Изменения микроциркуляции бульбарной конъюнктивы при первичном птеригиуме // Офтальмология. – 2013. – Т. 10. – № 3. – С. 58–62. [Petrayevsky AV, Trishkin KS. Microcirculation changes of bulbar conjunctiva at primary pterygium. Ophthalmology. 2013;10(3):58-62. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2013-3-58-62.
  24. Патент РФ на изобретение RU № 2611939. Бочкарева А.Н., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Банщиков П.А. Способ хирургического лечения птеригиума. [Patent RUS No. 2611939. Bochkareva AN, Egorov VV, Smoliakova GP, Banshchikov PA. Technique of surgical treatment of a pterygium. (In Russ.)]. Доступно по: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet? DB=RUPAT&rn=5862&DocNumber=2611939&TypeFile=pdf. Ссылка активна на 06.11.2019.
  25. Khurana FR, Chaudhary R, Ahluwalia BK, Cupta S. Tear film profile in dry eye. Acta Ophtalmol (Copenh). 1991;69(1):79-86. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.1991.tb01997.x.
  26. Сафонова Т.Н., Патеюк Л.С., Гладкова О.В. Кислотность слезы при синдроме сухого глаза // Точка зрения. Восток–Запад. – 2015. – № 1. – С. 194–195. [Safonova TN, Pateyuk LS, Gladkova OV. Kislotnost’ slezy pri sindrome sukhogo glaza. Tochka zreniya. Vostok-Zapad. 2015;(1):194-195. (In Russ.)]
  27. Волкович Т.К. Защитные факторы слезной жидкости и их значение в диагностике заболеваний глаз // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2008. – Т. 7. – № 3. – С. 104–109. [Volkovich TK. Zashchitnyye faktory sleznoy zhidkosti i ikh znacheniye v diagnostike zabolevaniy glaz. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2008;7(3):104-109. (In Russ.)]
  28. Белянин В.Л. Морфодинамика воспалительного процесса // Патоморфологические критерии давности механической травмы и некоторых патологических процессов: сб. тезисов науч.-практ. конф. – СПб., 1996. – С. 9–10. [Belyanin VL. Morfodinamika vospalitel’nogo protsessa. In: Pathomorphological criteria of old of mechanical injury and some pathological processes. (Conference proceedings). Saint Petersburg; 1996. P. 9-10. (In Russ.)]
  29. Жукова О.В., Малов В.М., Николаева Г.А. Характер заживления разрезов конъюнктивы в зависимости от их расположения и способа фиксации краев: экспериментально-клиническое исследование // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2011. – № 14. – С. 125–128. [Zhukova OV, Malov VM, Nikolaeva GA. The nature of healing of incisions of the conjunctiva, depending on their location and method of fixing edges: experimental and clinical study. Vestnik of the Orenburg State University. 2011;(14):125-128. (In Russ.)]
  30. Смотрин С.М. Цитологические методы изучения первой фазы раневого процесса // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2003. – № 3. – С. 6–9. [Smotrin SM. Cytolizing methods of investigating the first stage of the wounding process. Journal of the Grodno State Medical University. 2003;(3):6-9. (In Russ.)]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Cytological scraping from wound surface of surgical area on 5–7th postoperative day: а – the main group; b – the control group

Download (157KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Vitalization of the amnion depending on variant of barrier amnioplasty: а – the main group; b – the control group

Download (127KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2020 Bochkareva A.N., Egorov V.V., Smoliakova G.P., Pilipenko A.D., Banshchikov P.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies