Том 61, № 6 (2012)
- Год: 2012
- Статей: 11
- URL: https://journals.rcsi.science/jowd/issue/view/94
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD616
Статьи
Тромбофилия и проблемы профилактики тромбозов у онкологических больных
Аннотация
В клинической лекции приводятся современные представления о патогенезе тромботических осложнений у онкологических больных. При этом также рассматривается риск ятрогенной тромбофилии в условиях лучевой, химио- и гормональной терапии. Дается научное обоснование необходимости противотромботической профилактики низкомолекулярными гепаринами.
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(6):3-17
3-17
Полиморфизм генов метаболизма эстрогенов у женщин с аденомиозом
Аннотация
В статье представлены результаты исследований полиморфизма генов ферментов метаболизма эстрогенов: CYP1A1, CYP1A2, CYP19 и SULT1A1 в образцах буккального эпителия у 703 женщин методом ПДРФ-анализа. Выявлена достоверная ассоциация наличия аллеля С, генотипов Т/C и C/C гена CYP1A1, аллеля А и генотипов С/A и А/А гена CYP1A2 и аллеля Т и генотипов С/Т и С/С гена СYP19 с риском развития аденомиоза.
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(6):18-24
18-24
Оптимизация цитологической и бактериологической оценки патологического секрета при хроническом дуктофорите у женщин с мастопатией
Аннотация
В представленной статье показана высокая эффективность установления хронического дуктофорита (96,2 %), у женщин с мастопатией за счет увеличения клеточного состава путем оптимизации метода забора внутрипротокового секрета с помощью дуктального лаважа, по сравнению с мазками-отпечатками (24,8 %, р < 0,001). Метод забора с помощью дуктального лаважа в 2,6 раза повышает выявляемость патогенной флоры (82,7 %, р < 0,001) по отношению к эксфолиативному методу забора (31,6 %, р < 0,001). Установлено, что предварительная санация сецернируещего протока перед дуктографией повышает в 10 раз информативность выявления деформирующих дуктофоритов (24,7 %) в отличие от тех случаев, когда контрастная маммография была выполнена без предварительного дуктального лаважа (2,5 %, р < 0,001).
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(6):25-29
25-29
Особенности изменений структуры психоэмоциональной сферы у женщин по триместрам беременности
Аннотация
Исследована структура психоэмоциональной сферы у 153 женщин по триместрам беременности. В качестве контроля обследовано 48 небеременных женщин. Оценивалось эмоциональное восприятие самочувствия, активности, настроения, напряжения, тревоги, уверенности, возбудимости, одиночества, депрессивности, невротизации, агрессивности, фрустрации. Полученные результаты показывают, что первый триместр беременности является значительным эмоциональным стрессом. Ко второму триместру психоэмоциональные изменения носят позитивный характер, в третьем триместре значительно повышается уровень самочувствия при стабилизации психоэмоциональной сферы. Таким образом, специфические особенности нервной системы оказывают довольно сильное влияние на эмоциональное состояние беременных женщин. Очевидно, что беременные с высокими значениями тревожности, психотизма, нейротизма и интроверсии нуждаются в повышенном внимании акушеров-гинекологов, анестезиологов и психологов для проведения дополнительных мероприятий по коррекции эмоциональных состояний при психопрофилактической подготовке и выборе метода обезболивания родов.
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(6):30-35
30-35
Иммуноморфологическое состояние плаценты женщин при табакокурении
Аннотация
Проведено иммуноморфологическое, гистологическое исследование с применением полутонких срезов биоптатов плацент женщин, связанных с табакокурением до беременности, в течение всей беременности и в I триместре беременности.Иммуноморфологические исследования плацент исследуемых групп показали, что наибольший процент выявления фиксированных патогенных иммунных комплексов (ПИК), включающих наличие фибриногена, СЗ фракцию комплемента, иммуноглобулинов и провоспалительных цитокинов, наблюдался в группе женщин, которые курили всю беременность. Наименьший процент выявления ПИК был в плаценте женщин, прекративших курить до беременности. При параллельном клинико-лабораторном сопоставлении установлено, что наибольшая частота осложнений беременности наблюдается у женщин, которые курили всю беременность. При гистологическом исследовании плацент женщин изучаемых групп в области отложения ПИК наблюдаются циркуляторно-дистрофические и некротические процессы. Наиболее распространенные изменения плаценты найдены у курильщиц, беременность которых осложнялась гестозом. Повреждения мембранных структур плацентарного барьера в области отложения ПИК приводят к деструктивным изменениям плаценты, к развитию иммунопатологического процесса с нарушением иммунного гомеостаза и к развитию плацентарной недостаточности, что неблагоприятно отражается на исходе беременности и родов, а также на состоянии плода и новорожденного.
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(6):36-40
36-40
Особенности клинического течения родов у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения
Аннотация
Проанализировано 982 истории родов женщин с рубцом на матке после кесарева сечения. Клиническим критерием состоятельности рубца на матке является «зрелая» шейка матки и в большей степени эффективная подготовка мягких родовых путей к родам. Особенности клинического течения родов с рубцом на матке после кесарева сечения следующие: спонтанное начало родовой деятельности (95,5 %), аномалия родовой деятельности (11,9 %), несвоевременное излитие околоплодных вод (46,4 %). Индукция родов по сравнению со спонтанным началом повышает частоту слабости родовой деятельности в 2 раза и повторного кесарева сечения в 2,3 раза. Частота свершившегося разрыва матки в родах составляет 0,73 %.
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(6):41-47
41-47
Оценка эффективности сочетанного применения нефопама гидрохлорида и кетопрофена в лечении послеоперационного болевого синдрома у больных эндометриозом
Аннотация
Проведено исследование, направленное на оценку эффективности нового анальгезирующего средства центрального действия нефопама гидрохлорида (Акупан).Включено 45 пациенток, которым выполнено лапароскопическое оперативное лечение эндометриоза различной степени тяжести.Выявлено, что упреждающая анальгезия с использованием нефопама и кетопрофена наиболее эффективна у больных эндометриозом I–II степени тяжести. У больных эндометриозом III стадии применение нефопама и кетопрофена значительно повысило качество послеоперационного обезболивания и сократило потребность в наркотическом анальгетике.У больных эндометриозом тяжелой степени (IV стадии) данная схема оказалось недостаточной.
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(6):48-53
48-53
Сетчатые протезы в реконструктивной хирургии тазового дна у гинекологических больных
Аннотация
В работе представлены результаты хирургического лечения 315 больных с пролапсом гениталий. Показана целесообразность использования синтетических материалов из полипропилена для коррекции пролапса гениталий, в зависимости от доступа оперативного вмешательства и объема имплантируемого материала.При сопутствующем недержании мочи стрессового генеза подтверждена эффективность уретропексий свободной синтетической петлей.
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(6):54-60
54-60
Оценка рецептивности эндометрия с помощью биомаркеров
Аннотация
Нарушение рецептивных свойств эндометрия может послужить причиной многократных неудач при проведении программ ВРТ. В статье представлены данные по оценке рецептивных свойств эндометрия с помощью наиболее изученных биомаркеров, таких как пиноподии, лейкемия-ингибирующий фактор, αVβ3 интегрин, муцин MUC1. Проведен анализ результатов исследований влияния протоколов контролируемой овариальной стимуляции на рецептивность эндометрия.
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(6):61-67
61-67
Перинатальные исходы и отдаленные последствия при задержке роста плода
Аннотация
Представлен обзор литературы по вопросу перинатальных исходов и отдаленных последствий у детей и взрослых, рожденных с задержкой роста плода (ЗРП). Детей с ЗРП относят к группе высокого риска по заболеваемости и смертности. Условия антенатальной жизни могут запрограммировать спектр неблагоприятных отдаленных по-следствий у взрослых. В связи с вышеизложенным, требуется дальнейшее изучение этиологии, патогенеза, диагностики и акушерской тактики при ЗРП.
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(6):68-75
68-75
Оценка факторов, определяющих овариальный резерв у женщин с нарушенной репродуктивной функцией
Аннотация
В статье дана оценка овариального резерва женщин с нарушенной репродуктивной функцией. Приведены прогностические коэффициенты значимости факторов, способствовавших снижению яичникового резерва у женщин фертильного возраста, в качестве дополнительного фактора рассматриваются тромбофилии. Знание факторов, обусловливающих овариальный резерв, позволяет формировать группы риска и проводить мероприятия по его сохранению и реализации репродуктивной функции.
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(6):76-81
76-81