Том 54, № 2 (2005)

Обложка

Весь выпуск

Актуальные проблемы здравоохранения

Иммуногистохимические критерии оценки функциональной зрелости плаценты

Айламазян Э.К., Лапина Е.А., Кветной И.М.

Аннотация

Впервые получены данные по оценке степени экспрессии гормонов и сигнальных молекул в плацентах у женщин разных возрастных групп, а также при доношенной и переношенной беременности. Установлено влияние возраста беременной женщины на экспрессию гормонов пролактина, мелатонина, а также сигнальных молекул: CD34, NO—синтазы, HLA—DR, CD35, р53, Мсl—1 в ворсинчатом хорионе зрелой плаценты человека. При проведении количественного и качественного анализа экспрессии пролактина, мелатонина, CD34, NO—синтазы, CD35, р53 и Мс1—1 не выявлено отличий в степени экспрессии этих гормонов в ворсинчатом хорионе при доношенной и переношенной беременности, что свидетельствует о функциональной зрелости, а не «старении» плаценты.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):3-8
pages 3-8 views

Маркеры дисфункции эндотелия и тромбофилии в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

Зайнулина М.С.

Аннотация

Обследованы 72 женщины с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, 187 беременных с гестозом и 81 женщина с физиологическим течением беременности. Выявлена прогностическая и диагностическая значимость определения содержания в крови тромбомодулина, фибронектина, D—димера и маркеров врожденных дефектов системы гемостаза при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):9-16
pages 9-16 views

Оригинальные исследования

Структура аномалий родовой деятельности в современном акушерстве: клинико—статистические аспекты

Савицкий А.Г.

Аннотация

Комплексный клинико— статистический анализ особенностей течения родов в период с 1994 по 2003 годы показал, что в структуре аномалий родовой деятельности происходят достоверные изменения. Наряду со значительным снижением частоты выявления слабости родовой деятельности и тенденции к снижению частоты выявления дискоординированной родовой деятельности существенно возросла частота выявления быстрых и стремительных родов. Диагностика дискоординации родовой деятельности в наибольшей степени связана с предпочтениями, эрудицией и опытом врача, чем с реальным соотнесением выявляемых признаков и симптомов патогномоничных этой патологии родов. Точно те же признаки и симптомы часто диагностируются и при постановке диагноза слабости родовой деятельности, что дает основание отнести оба этих диагностических вида патологии родов к одному состоянию — гипертонической дисфункции матки, в основе развития которой лежит корпорально— цервикальная диссинергия, а не патология «пейсмекера», как это считалось ранее.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):17-22
pages 17-22 views

Влияние аллельных вариантов гeha vdr3 на скорость потери минеральной плотности костной ткани у женщин в ранней постменопаузе

Зазерская И.Е., Асеев М.В., Кузнецова Л.В., Москаленко М.В., Иващенко Т.Э., Баранов В.С.

Аннотация

В статье представлены данные, касающиеся влияния аллелей и генотипов гена VDR3 на риск развития остеопороза в ранней постменопаузе. В исследование включены 177 пациенток в ранней постменопаузе, из них 108 в естественной и 69 в хирургической с разной степенью потери костной массы поданным DEXA. Группой сравнения являлась популяционная группа (п=138). Оценена степень снижения МПКТ у обследованных поданным DEXA в динамике и по биохимическому маркеру DPD. Выявлено, что генотип tt достоверно чаще встречается у женщин с низкой МПКТ в постменопаузе. Поданным DPD—теста женщины с генотипом tt имеют абсолютный риск попадания в группу с высокой скоростью потери костной массы. Поданным МПКТ в динамике каждая третья женщина с генотипом tt имеет риск развития остеопороза в ранней постменопаузе по причине быстрой скорости снижения костной массы.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):23-30
pages 23-30 views

Участие свободнорадикальных процессов в возможных механизмах развития сочетанных гиперпластических процессов органов репродуктивной системы женщин

Ниаури Д.А., Чепур С.В., Попов Э.Н., Харитонов К.П., Кузнецова И.В.

Аннотация

Обследован интактный миометрий, полученный у 56 женщин репродуктивного возраста в процессе хирургического лечения. У 30 женщин имели место сочетанные гиперпластические процессы органов репродуктивной системы (миома матки, гиперплазия эндометрия, аденомиоз, доброкачественные опухоли яичников, мастопатия, фоновые заболевания шейки матки), и у 26 женщин на момент обследования обнаружена солитарная миома матки. При инфракрасной спектрометрии лиофилизированного миометрия пациенток с сочетанными очагами пролиферации определяется стойкий пик с волновым числом 3500 см—1, отражающий накопление молекул с окисленными с ОН—фрагментами и изменение их соотношения с NH— содержащими соединениями.

При исследовании миометрия женщин с единичным миоматозным узлом подобный пик отсутствовал. Полученные данные дают основание предположить, что сочетанные доброкачественные гиперплазии органов репродуктивной системы сопровождаются развитием каскадных реакций оксидативного стресса в тканях, характеризующегося неконтролируемой продукцией свободных радикалов и/или несостоятельностью антирадикальной защиты.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):31-35
pages 31-35 views

Опыт применения семантического дифференциала для исследования внутренних психологических конфликтов при невынашивании беременности

Гросс Е.В., Назарова А.О., Моторная Г.В., Димитриенко Т.А., Никаноров В.Н.

Аннотация

С целью исследования психологических конфликтов, представленных во «внутренней картине» беременности у женщин с угрозой невынашивания

во II триместре впервые применен психодиагностический метод «семантический дифференциал». Данный подход позволил объективно оценить психологический статус будущих матерей с патологией беременности.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):36-39
pages 36-39 views

Негативный опыт использования синтетического аналога соматостатина в терапии синдрома гиперстимуляции яичников

Гринвальд Д.В., Кирсанов А.А., Касумова А.Р., Бондаренко М.В.

Аннотация

Содержание инсулиноподобного фактора 1 (ИФР—1) в крови женщин с синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ) снижено, что, вероятно связано с повреждением синтетической функции печени. Использование синтетического аналога соматостатина в терапии СГЯ не приводит к достоверному положительному эффекту. Низкое содержание ИФР—1 при СГЯ делает патогенетически необоснованным использование синтетического аналога соматостатина в терапии данного синдрома.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):40-43
pages 40-43 views

Состояние перекисного окисления липидов и антиокислительной системы у беременных с неосложненным течением беременности и плацентарной недостаточностью

Флоренсов В.В., Протопопова Н.В., Колесникова Л.И.

Аннотация

С целью изучения роли перекисного окисления липидов и антиокислительной системы в обеспечении адаптационных процессов при физиологическом течении беременности и их состояния при плацентарной недостаточности были проведены биохимические исследования сыворотки крови

у женщин с физиологическим течением беременности и беременных с плацентарной недостаточностью.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):44-49
pages 44-49 views

Анализ клинических штаммов стрептококков группы в на наличие генов потенциальных адгезинов, локализованных на «островах патогенности»

Суворов А.Н., Савичева А.М., Глушанова А.В., Оганян К.А., Грабовская К.Б., Алайцева О.В., Зациорская С.Л., Ферретти Д., Аржанова О.Н.

Аннотация

В работе осуществлен генетический анализ коллекции штаммов стрептококков группы В (СГВ) на наличие потенциальных генов адгезии

и агрегации. Наличие генов, обозначенных как sspB1 и sspB2, в геноме СГВ проверялось посредством ПЦР и ДНК гибридизации. Установлено, что штаммы СГВ существенно отличаются по содержанию и количеству в геноме данных генов, а сами гены гетерогенны. Установлена корреляция содержания генов sspB1 и sspB2 в геноме с развитием тяжелых СГВ патологий, сопровождающихся поражением мочевых путей. Корреляции наличия исследуемых генов с определенным серотипом СГВ не было обнаружено.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):50-55
pages 50-55 views

Варикозное расширение вен матки: клиника и диагностика

Уральскова М.В., Сафронова М.М., Шарова Л.Е.

Аннотация

Изучена клиническая характеристика варикозного расширения вен матки у 56 пациенток с варикозным расширением вен таза. Изучены возможности УЗИ органов малого таза с использованием допплерографии для оценки состояния вен матки. Выявлено, что дилятация вен и сплетений матки приводит к снижению венозного кровотока и депонированию крови в малом тазу. Венозный застой приводит к циклическим тазовым болям, дисфункции яичников с нарушением менструальной и репродуктивной функций.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):56-60
pages 56-60 views

Сравнение эффективности двух— и трехфазного режима заместительной, гормональной терапии при климактерическом синдроме в перименопаузе

Шаповалова К.А., Тарасова М.А.

Аннотация

Проявления климактерического синдрома приводят к значительному ухудшению качества жизни женщин в перименопаузальном возрасте. Симптомокомплекс вегетососудистых, нервно—психических, трофических расстройств и нарушений менструального цикла обусловлен возрастными изменениями стероидогенеза в яичниках. Применение комбинированных эстроген—гестагенных средств для купирования проявлений климактерического синдрома у женщин в перименопаузе патогенетически обосновано. Однако, при использовании двухфазных средств для заместительной гормональной терапии у каждой пятой женщины во время перерывов в приеме препарата возобновляются климактерические расстройства. В этих случаях препаратами выбора являются трехфазные средства, применение которых обеспечивает лечебный эффект эстрогенов без перерывов на протяжении всего лечения.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):61-66
pages 61-66 views

Дидрогестерон (дюфастон) и его 20—дигидро— метаболит как селективные модуляторы эстрогенных энзимов в клетках рака молочной железы у человека

Thole Н.Н., Chetrite G.S., Philippe G.S., Pasqualini J.R.

Аннотация

Представленные данные открывают интересные перспективы для изучения биологических ответов прогестагенов в клинических испытаниях у больных раком молочной железы. Эстрадиол является одним из основных факторов, контролирующих рост и развитие рака молочной железы. Поэтому важной целью исследований последних лет является блокирование образования эстрадиола внутри раковых клеток. В опухолевых клетках молочной железы есть все ферментативные системы, участвующие в превращении предшественников эстрогенов в эстрадиол (например, сульфатаза, ароматаза, 17 β —гидростероид— дегидрогеназа). В этих клетках присутствует также сульфотрансфераза, превращающая эстроген в его сульфат.

В представленном исследовании мы изучали влияние дюфастона и его 20—дигидро—метаболита на активность сульфатазы и 17р—гидростероид—дегидрогеназы в клетках MCF—7 и T—47D рака молочной железы.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):67-72
pages 67-72 views

Научные обзоры

Метод амплификации нуклеиновых кислот Nasba (nucleic acid sequence—based amplification) и возможности его применения в акушерско—гинекологической практике

Шипицына Е.В., Будиловская О.В., Савичева А.М.

Аннотация

Метод изотермической амплификации нуклеиновых кислот NASBA (Nucleic Acid Sequence—Based Amplification) находит все более широкое применение в диагностической молекулярной микробиологии, в частности, при диагностике инфекций у беременных женщин и новорожденных детей.

Метод NASBA обладает уникальной способностью избирательно амплифицировать специфическую последовательность РНК в присутствии идентичной последовательности ДНК, что определяет основные области его применения: диагностика РНК—содержащих вирусов, изучение экспрессии бактериальных и вирусных генов, диагностика бактериальных инфекций, основанная на выявлении 16S рРНК. В данном обзоре изложены принцип и основные этапы метода NASBA, приведены примеры его применения в диагностической микробиологии, а также дана сравнительная характеристика метода NASBA и других методов амплификации нуклеиновых кислот, таких как полимеразная цепная реакция (ПЦР) и обратнотранскриптазная ПЦР (ОТ—ПЦР).

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):83-89
pages 83-89 views

Отдаленные результаты медикаментозного, хирургического и лучевого лечения пролактинсекретирующих аденом гипофиза

Бондаренко М.В.

Аннотация

Проблема совершенствования методов ведения и оценки характера восстановления репродуктивной функции у женщин с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза занимает важное место в гинекологии и эндокринологии. Это обусловлено тем, что пролактиномы являются самой частой причиной гиперпролактинемии, ведущей к нарушению репродуктивной функции и развитию бесплодия. Статья представляет собой обзор литературных данных, касающихся сравнения эффективности медикаментозного, хирургического и лучевого методов лечения пролактинсекретирующих аденом гипофиза у женщин репродуктивного возраста.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):90-94
pages 90-94 views

Акушерская агрессия как причина снижения качества родовспоможения

Радзинский В.Е., Костин И.Н.

Аннотация

Настоящее сообщение представлено на IV Российском форуме «Мать и дитя» Комитетом по качеству медицинской помощи Российского общества акушеров— гинекологов (председатель: В.Е. Радзинский, секретарь: И.Н. Костин). Оно основано на анализе наиболее частых ошибок при диспансеризации беременных и их родоразрешении. Материалом исследования послужили данные из ряда городов России (медицинские факультеты университетов): 3000 историй родов; материалы судебно—медицинской экспертизы по возбужденным гражданским (5) и уголовным (21) делам; информация, размещенная на сайтах в интернете; результаты ежегодного анкетирования родильниц на клинических базах кафедры.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):95-98
pages 95-98 views

Лекции

Принципы лечения синдрома поликистозных яичников

Златина Е.А., Потин В.В., Соболева Е.Л., Тарасова М.А.

Аннотация

В статье представлены принципы консервативной терапии и оперативного лечения синдрома поликистозных яичников (СПЯ) в соответствии с основными звеньями патогенеза заболевания. Рассматриваются методы лечения, направленные на уменьшение симптомов андрогенизации, восстановление овуляторного менструального цикла и преодоление бесплодия.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):73-78
pages 73-78 views

Синдром амниотических перетяжек: этиология, клиника, диагностика

Вахарловский В.Г., Корюков А.А., Беляк Н.В., Шихмагомедов А.А.

Аннотация

Работа посвящена проблеме пороков развития у плода, вызванных амниотическими перетяжками (АП) — синдрому амниотических перетяжек (САП). Этот синдром мультифакториального происхождения встречается с частотой 7,7 на 10 000 новорожденных. САП обладает клинической гетерогенностью — чаще это дефекты конечностей, встречаются поражения головы и головного мозга, очень редко туловища, омфалоцеле и т.д. Описано хирургическое лечение плода с рассечением АП при помощи лазера. В отдельных случаях САП необходимо дифференцировать с синдромом Меккеля или синдромом Эдвардса и другими наследственными заболеваниями, с дефектами заращения нервной трубки. При выявлении после ультразвукового обследования САП у плода необходим консилиум врачей (акушер—гинеколог, врач—генетик, специалист ультразвуковой пренатальной диагностики, хирург—неонатолог), включая детского ортопеда, для решения вопроса о тактике ведения беременности. Прогноз состояния потомства благоприятный у матери ребенка (или плода в анамнезе) с САП и у самих больных, страдающих этим заболеванием.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):79-82
pages 79-82 views

Из истории медицины

Сеть родовспомогательных учреждений в Петрограде к 1917 году

Яковенко Т.Г.

Аннотация

Общая характеристика родовспомогательных учреждений в столице России накануне событий, изменивших политические, экономические и социальные основы государства. Статья иллюстрирована планом Санкт—Петербурга с указанием месторасположения родовспомогательных учреждений и пояснительной таблицей.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):99-103
pages 99-103 views

Статьи

Беременность и роды у больной спинальной мышечной атрофией

Новиков Б.Н., Соколов К.А., Смолина М.С., Вахарловский В.Г.

Аннотация

Представлено описание беременности и родов у инвалида I группы, страдающей генетически подтвержденной спинальной мышечной атрофией II типа (СМА II типа). Риск рождения ребенка со СМА составляет менее 0,5%. Беременность протекала без серьезных осложнений, родоразрешение проведено операцией кесарева сечения. Учитывая выраженную атрофию мышечной системы при анестезиологическом пособии были исключены миорелаксанты. Извлечен плод мужского пола с массой тела 1900 г и длиной 40 см, оценка по шкале Апгар 7/7 баллов, без генетической патологии. После родов были привлечены государственные социальные и общественные организации для помощи по уходу за новорожденным.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):104-107
pages 104-107 views

Полный разрыв матки во время беременности после лапароскопической миомэктомии (описание случая)

Корсак В.С., Щербина Л.А., Шелаева Е.В.

Аннотация

В статье описан случай полного разрыва передней стенки тела матки по рубцу после лапароскопической миомэктомии при сроке беременности 31 неделя, который не сопровождался ни кровотечением, ни нарушением жизнедеятельности плода.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):108-112
pages 108-112 views

Протоколы общего собрания членов Общества акушеров—гинекологов Санкт—Петербурга и Северо—Западного региона

Аннотация

Повестка дня. Присутствовало 102 человека. 1. Современные методы оперативного родоразрешения Павлович Владимир Георгиевич, доцент кафедры репродуктивного здоровья женщины СПб ГМАПО, к.м.н. В обсуждении доклада выступили проф. Новиков Б.Н., проф. Абрамченко В.В., проф. Айламазан Э.К.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):113-115
pages 113-115 views

Международный научный конгресс «оперативная гинекология—новые технологии» 22—24 ноября 2005 года Санкт—Петербург

Симчера И.А.

Аннотация

Глубокоуважаемые коллеги!

Международный научный конгресс «Оперативная гинекология — новые технологии», посвященный 150—летию профессора Дмитрия Оскаровича Отта, состоится в 22—24 ноября 2005 года в Санкт—Петербурге.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):116-118
pages 116-118 views

Гинекология. Учебник для вузов.под редакцией Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко

Гайдуков С.Н.

Аннотация

Необходимость в новых учебниках возникает с определенной периодичностью с интервалом примерно в пять лет. Появление в вузовской библиотеке нового учебника каждый раз воспринимается с интересом и энтузиазмом, как преподавателями, так и студентами, поскольку появляется возможность сделать новый шаг вслед за совершенствованием знаний и возникновением новых технологий

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):119-123
pages 119-123 views

Профессор Евгения Владимировна Омельянюк 03.09.1941—01.01.2005

Аннотация

1 января 2005 года после тяжелой продолжительной болезни ушла из жизни профессор Евгения Владимировна Омельянюк.

Журнал акушерства и женских болезней. 2005;54(2):123-124
pages 123-124 views

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».