РЕКТО-СИГМОВИДНЫЙ ИНГИБИТОРНЫЙ МОТОРНЫЙ РЕФЛЕКС В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЗАПОРА

Изучение функционального состояния толстой кишки имеет важное значение не только для объективизации ее патологии, но и при планировании лечения ее заболеваний. В сравнении с эвакуаторной, оценка моторной функции толстой кишки не так распространена в клинической практике. Однако, получаемые при этом данные оказываются часто очень ценными и удобными для понимания нарушения функции толстой кишки. В данном исследовании сообщается об изучении сократительной реакции сигмовидной кишки на дилатацию ампулы прямой кишки у пациентов с жалобами на запор. Для оценки моторной функции сигмовидной кишки использовался метод баллонографической манометрии. С использованием регистрирующего устройства с тремя датчиками давления и компьютера для обработки данных в программе Excel проведены исследования у 9 больных медленнотранзитным хроническим запором и у 6 пациентов с синдромом раздраженного кишечника с запором. В ампуле прямой кишки воздухом раздувался резиновый баллончик, фиксированный к катетеру, до появления отчетливых позывов к дефекации и на этом фоне оценивали моторную реакцию дистальной части сигмовидной кишки. Было установлено, что дилатация ампулы прямой кишки приводит к угнетению сократительной активности сигмовидной кишки. Этот рефлекс (ингибиторный ректо-сигмовидный моторный рефлекс) выявлялся как у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, так и у больных хроническим запором. Сделан вывод о важности функционального исследования сигмовидной кишки, которое позволяет не только выявить дисфункцию ее нервных структур, но и может быть использовано для обоснования варианта формирования кишечного анастомоза после резекции толстой кишки у больных хроническим запором.

сигмовидная кишка, хронический запор, диагностика, моторный рефлекс, сократительная активность, баллоно-графическая манометрия