ЧАСТОТА ОТСРОЧЕННЫХ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ И ДРУГИХ КЛИНИЧЕСКИХ ТИПОВ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ МОЗГОВОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Изучению послеоперационных осложнений в травматологии уделяется большое внимание, так как они влияют на исход хирургического лечения, продолжительность госпитализации, а также снижают качество жизни пациентов. Среди послеоперационных осложнений у больных травматологического профиля особого внимания заслуживают изменения функций центральной нервной системы в послеоперационном периоде, составляющие послеоперационную мозговую дисфункцию - изменение структурного и функционального состояния головного мозга преимущественно сосудистого генеза, возникающее в хирургической практике в интраоперационном или раннем послеоперационном периодах, проявляющееся в виде преходящих или стойких нарушений функций нервной системы. Послеоперационная мозговая дисфункция патогенетически гетерогенна, клинически полиморфна и включает три клинических типа: периоперационный мозговой инсульт, симптоматический делирий раннего послеоперационного периода и отсроченные когнитивные нарушения. Особенностью развития послеоперационной мозговой дисфункции в ортопедии может являться жировая и костномозговая церебральная эмболия, наиболее часто возникающая при применении цементной фиксации. Церебральная эмболия способствует повреждению гематоэнцефалического барьера, отеку вещества головного мозга. Она может потенцировать и участвовать в механизмах нейровоспаления, приводящего к развитию перечисленных выше клинических типов послеоперационной мозговой дисфункции. Но несмотря на обнаружение жировых эмболов в средней мозговой артерии методом транскраниальной допплерографии у многих пациентов при эндопротезировании крупных суставов нижних конечностей, связь этого факта с развитием послеоперационной мозговой дисфункции до настоящего времени не изучалась.

послеоперационная мозговая дисфункция, периоперационный инсульт, симптоматический делирий раннего послеоперационного периода, отсроченные когнитивные нарушения, травматология, эндопротезирование тазобедренного сустава