VENTILATION-ASSOCIATED PNEUMONIA AS A COMPLICATION AMONG PATIENTS IN THE INTENSIVE CARE UNIT


如何引用文章

全文:

详细

Ventilation - associated pneumonia is a life-threatening complication of patients in the intensive care unit, which significantly worsens the condition of patients and often leads to a fatal outcome. Most often, it occurs in patients with long-term mechanical ventilation of lungs, who are in a critical condition. The purpose of our study was to present the etiology, epidemiology, and pathogenesis of ventilation-associated pneumonia, and to introduce basic and innovative methods of prevention and diagnosis of this complication. It was revealed that among 29 people who died from intracerebral hemorrhages in the intensive care unit, 12 (41,4%) had the development of this complication. Basically, ventilatorassociated pneumonia occurred in the form of bronchopneumonia, interstitial and aspiration pneumonia of mixed etiology: nosocomial gram-negative bacteria and normal oral microflora. The diagnostic research was done by using bronchoscopy, multispiral computed tomography, and chest radiography. To identify infectious agent used the method of bacterial culture, polymerase chain reaction, enzyme-linked immunosorbent assay and immunochromatographic tests of mucus. Regardless of the form of ventilator-associated pneumonia, the pathoanatomic examination revealed its macroscopic signs, confirmed by the results of histological examination. Reducing the risk of nosocomial pneumonia to a certain extent can be achieved by reducing the time of forced ventilation with the use of modern principles of "sparing" artificial ventilation, maintaining spontaneous respiratory activity while maintaining the cough reflex, observing basic sanitary and hygienic standards when interacting with the patient and the requirements of asepsis when working with vascular and catheters during bronchoscopy.

作者简介

Y. Dovgan

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

St. Petersburg, Russia

A. Troitskaya

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation

St. Petersburg, Russia

参考

  1. Асланов, Б.И. Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические рекомендации / Б.И. Асланов [и др.]. - М.: ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2014. - С.58.
  2. Габриэлян, Н.И. Бактериемии госпитального периода после кардиохирургических операций / Н.И. Габриэлян [и др.] // Российский медицинский журнал. - 2015. - №5. - C.17-21.
  3. Гельфанд, Б.Р. Эпидемиологический мониторинг нозокомиальных инфекций / Б.Р. Гельфанд [и др.] // Инфекции в хирургии. - 2013. - №1. - C.5-10.
  4. Гельфанд, Б.Р. Эпидемиологический мониторинг нозокомиальных инфекций. Часть II. Изучение эпидемиологии нозокомиальных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии / Б.Р. Гельфанд [и др.] // Инфекции в хирургии. - 2013. - №2. - С.44-50.
  5. Лобачева, Г.В. ИВЛ-ассоциированные пневмонии в кардиореанимационном отделении / Г.В. Лобачева [и др.] // Клиническая физиология кровообращения. - 2014. - №3. - С.71-75.
  6. Пермяков, Н.К. Патология реанимации и интенсивной терапии / Н.К. Пермяков. - М.: Медицина, 1985. - С.44-57.
  7. Харитонов, М.А. Роль современных методик этиологической диагностики в изучении структуры возбудителей внебольничной пневмонии у военнослужащих / М.А. Харитонов [и др.] // Вестн. Росс. Воен.-мед. акад. - 2016. - №2. - С.61-65.
  8. Dos Santos, C.C. Mechanotransduction, ventilator-induced lung injury and multiple organ dysfunction syndrome / С.С. Dos Santos, A.S. Slutsky // Intens. Care Med. - 2016. - №26 (5). - P.638-642.
  9. Matsubara, O. Pathological changes of the lungs after prolonged inhalation of high concentrations of oxygen / O. Matsubara, T. Takumara, M. Nasu // Virchows Arch. - 1986. - №408 (5). - P.461-474.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Dovgan Y.G., Troitskaya A.S., 2020

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».