К ВОПРОСУ О ВЛИЯНИИ ВОСПАЛЕНИЯ НА ТЕЧЕНИЕ АНЕМИИ У ГЕМОДИАЛИЗНЫХ ПАЦИЕНТОВ

Сопутствующее воспаление при нефрогенной анемии является одним из наиболее частых осложнений среди пациентов, проходящих программный гемодиализ, которое может приводить к ухудшению результатов коррекции анемического синдрома. В исследовании проведен сравнительный анализ течения нефрогенной анемии у 31 пациента с хронической болезнью почек 5 стадии на программном гемодиализе. Было выделено 2 группы: первая группа - 10 пациентов с пациентов с лабораторными признаками воспаления (С-реактивный белок > 5,0 мг/л); вторая группа - 21 пациент без признаков воспаления (С-реактивный белок < 5,0 мг/л). Были оценены следующие лабораторные показатели: уровень гемоглобина, С-реактивный белок, ферритин сыворотки крови, газотранспортная функция венозной крови. Проводилась оценка качества жизни пациентов при помощи опросника FACT (the Functional Assessment of Cancer Therapy scale). По результатам исследования установлено, что пациенты с системным воспалением имеют функциональный дефицит железа (медиана уровня ферритина составила 335,5 мкг/л и 234,2 мкг/лв первой и второй группе соответственно). В обоих группах пациенты имеют сходные лабораторные показатели уровня гемоглобина (медиана 98 г/л и 106 г/л в первой и второй группе соответственно) и венозной сатурации крови (медиана 59,95% и 62,5%), что говорит о высокой эффективности комбинации эритропоэзстимулирующей терапии с препаратами железа для внутривенного введения. При этом, среди пациентов с воспалением наблюдалось более низкое качество жизни (медиана баллов в шкале FACT-An 40 и 29). Сопутствующее воспаление при нефрогенной анемии не влияет на выраженность гипоксии периферических тканей. Была выявлена статистически значимая (p<0,05) обратная корреляционная связь между активностью воспалительных маркеров (лейкоцитоз, С-реактивный белок) и уровнем гемоглобина в группе пациентов с воспалением.

Хроническое воспаление, хроническая болезнь почек, анемия, гемодиализ, качество жизни, сатурация венозной крови, эритропоэзстимулирующая терапия