ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ 1-ЧАСОВОЙ ГИПЕРГЛИКЕМИИ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ

В клинике госпитальной терапии Военно-медицинской академии было выполнено проспективное исследование с участием 22 военнослужащих-мужчин. Пациенты после первичного проведения перорального глюкозотолерантного теста были разделены на 2 1 группы: I - 60 мужчин с уровнем гликемии ≥8,6 ммоль/л через 1 час от начала теста; II - 62 с нормальной 1-часовой гликемией. Всем обследованным выполнялась оценка липидного, углеводного обменов, ультразвуковое исследование сердца и общих сонных артерий, первично и в динамике. Курация пациентов осуществлялась на протяжении 3,8 ± 1,5 лет. При первичном осмотре обе исследуемые выборки были сравнимы по частоте АГ (78% vs 74 % для I и II групп соответственно, p>0,05) при средних значениях артериального 2 давления 156/98 и 153/97 мм рт. ст. соответственно (p>0,05); АО (42% vs 40%, p>0,05), ИМТ 29,3 ± 4,8 vs 27,4 ± 4,2 кг/м (p=0,015); гиподинамии (42% vs 38%, p>0,05). Курение преобладало у мужчин I группы (53 vs 31%, χ =5,0; p=0,02). На фоне проводимой медикаментозной терапии отмечалось достижение нормотензии у 35 и 46% пациентов I и II групп соответственно (p>0,05); отказ от курения - у 30 и 2 1 5% обследуемых (p>0,05). Алиментарное ожирение после курации определялось у 67 и 50% мужчин в указанных подгруппах (χ =3,6; p=0,05), что указывало на отрицательную динамику по сравнению с исходными антропометрическими данными (p<0,05). У пациентов с ранней постпрандиальной гипергликемией был выявлен ряд характерных особенностей: более выраженные атерогенные изменения липидного спектра, высокая частота развития предиабета и сахарного диабета 2 типа в динамике. Наиболее активное прогрессирование атеросклероза в виде утолщения комплекса интима-медиа было отмечено у мужчин с 1-часовой гипергликемией. Наличие 1-часовой гипергликемии является ранним маркером развития предиабета и сахарного диабета 2 типа, вследствие чего данный показатель необходимо оценивать в повседневной клинической практике вместе с уровнем глюкозы натощак и через 2 часа после нагрузочного теста.

дислипидемия, 1-часовая постпрандиальная гипергликемия, субклинический атеросклероз, предиабет, метаболический синдром, комплекс интима-медиа, гипертрофия левого желудочка