From theory to practice: immunotherapy of purulent-inflammatory diseases and purulent-septic complications

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Lack of anti-infective protection is one of the reasons for the occurrence of purulent-inflammatory diseases of the skin, soft tissues and purulent-septic complications in the postoperative period. Immunocorrective therapy is extremely relevant in surgical practice, and it can be used both for the prevention and treatment of postoperative complications. In this regard, special attention should be paid to low molecular weight fragments of peptidoglycan of cellular bacteria – muramyl peptides.

The study included 65 patients with purulent inflammatory diseases, of which 35 men aged 23–55 years with chronic recurrent pyoderma (ostiofolliculitis, folliculitis, sycosis, furunculosis), and 30 patients aged 18 to 65 years with purulent inflammatory diseases of soft tissues, mainly abscesses and phlegmons of various localization without pronounced concomitant pathology. The examination included 26 patients with purulent-septic complications in the postoperative period. The patients included in the study were divided into 2 equal groups: 1 is the main group, in which patients received intramuscularly Polimuramil 200 mg daily for 5 days in addition to treatment; Comparison group 2, in which patients received only standard treatment. The clinical symptoms of pyoderma were assessed from day 0 to day 7, then on day 14, after 1 and 6 months of the study. Blood samples were taken from all patients for hematological and immunological studies. The timing of the appearance of granulations was monitored daily.

The inclusion of Polimuramil in the complex treatment of pyoderma accelerated the regression of the main clinical manifestations of the disease and promoted the induction of stable remission. In patients with soft tissue infections, Polimuramil increased the degree of regression of the depth and area of the wound and accelerated the appearance of granulations. The clinical efficacy of Polimuramil in patients with purulent-septic complications in the postoperative period correlated with a decrease in CRP and procalcitonin levels. The study confirms the effectiveness of Polimuramil in the treatment of purulent-inflammatory diseases and purulent-septic complications in the postoperative period and its high immunomodulatory potential (8 figs, 2 tables, bibliography: 5 refs).

About the authors

Nataliya Yu. Alekseeva

Penza Institute for Further Training of Physicians – Branch Campus of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Author for correspondence.
Email: alex-69Nat@mail.ru
SPIN-code: 7980-3666
Scopus Author ID: 603200

M.D., Ph.D. (Medicine), Associate Professor

Russian Federation, 8A, Stasova str., Penza, 440060

Denis A. Dyumnikov

S.M. Kirov Military Medical Academy

Email: dym82@mail.ru
SPIN-code: 6945-7148
Scopus Author ID: 918201

M.D., Ph.D. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

Ivan A. Solovyev

S.M. Kirov Military Medical Academy

Email: ivsolov@yandex.ru
SPIN-code: 6703-4852
Scopus Author ID: 440352

M.D., D.Sc. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

Oleg V. Kalyuzhin

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: kalyuzhi@list.ru
SPIN-code: 5067-6554

M.D., D.Sc. (Medicine)

Russian Federation, Moscow

References

  1. Vinnik YS, Markelova NM, Tyuryumin VS. Modern methods of septic wounds treatment. Sibirskoe meditsinskoye obozreniye. 2013;1(79):18–24. (In Russ.)
  2. Shablovskaya TA, Panchenkov DN. Modern approaches to the complex treatment of purulent-necrotic soft tissue diseases. Bulletin of Experimental and Clinical Surgery. 2013;6(4):498–517. (In Russ.)
  3. Nesterenko AN. Immune distress аs pathogenetic аnd thanatogenetic relevant syndrome in severe sepsis and septic shock: clinical and pathomorphological substantiation of early replacement immunocorrection. Emergency medicine. 2013;6(53):94–112. (In Russ.)
  4. Karaulov AV, Kalyuzhin OV. Sphere of muramyl dipeptide application within the major approaches to immunotherapy/prophylaxis of infectious diseases. Fiziologiya i patologiya immunnoy sistemy. 2013;17(5):3–15. (In Russ.)
  5. Pashenkov MV, Budikhina AS, Golubeva NM, et al. Results of a phase II/III clinical trial of an immunomodulator polymuramyl in patients with purulent surgical infections. Immunologiya. 2012;33(4):199–203. (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig 2. Number of pustules / boils in patients receiving polymuramil in addition to standard treatment. The statistical significance of the differences from the indicators on the 0th day of the study (Wilcoxon test): * - p = 0.028; ** - p <0.01. Significance of differences from the indicators of patients receiving standard treatment (see Fig. 1) (Mann-Whitney test): # - p = 0.048

Download (134KB)
3. Fig 3. Dynamics of changes in the level of blood leukocytes in patients with signs of systemic inflammatory response syndrome (SIRS)

Download (93KB)
4. Fig 4. Dynamics of changes in the level of blood lymphocytes in patients with signs of SIRS

Download (107KB)
5. Fig 5. Dynamics of changes in the level of C-reactive proteins in patients with developed sepsis in the postoperative period

Download (93KB)
6. Fig 6. Dynamics of changes in the level of procalcitonin in patients with developed sepsis in the postoperative period

Download (94KB)
7. Fig 7. Average duration of wound cleansing from necrotic tissue

Download (64KB)
8. Fig 8. Average duration of wound healing

Download (53KB)

Copyright (c) 2021 Alekseeva N.Y., Dyumnikov D.A., Solovyev I.A., Kalyuzhin O.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».