Состояние органов системы кровообращения, дыхания и гемостаза у военнослужащих МО РФ, перенесших коронавирусную пневмонию, в отдаленном восстановительном периоде

Проблема отдаленных последствий перенесенного заболевания COVID-19, особенно его тяжелых форм, уже сейчас остро актуальна для мирового здравоохранения. Тяжелое течение новой коронавирусной инфекции («цитокиновый шторм») может сопровождаться поражением системы органов дыхания, кровообращения и гемостаза.

Были обследованы 64 военнослужащих мужского пола, проходивших лечение в клинике госпитальной терапии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова: I группа из 44 человек в возрасте 46,1 ± 7 лет с развившимся «цитокиновым штормом»; II группа — 20 мужчин 47 ± 4,4 лет без этого осложнения. Пациенты проходили обследование и лечение по стандартной схеме; через 3 мес после выписки из стационара проводилось повторное обследование.

В I группе определялились значимо больший объем поражения легочной паренхимы, снижение сатурации до 92,3 % (p = 0,003); поражение миокарда: повышение тропонина Т до 15,4 нг/л (p = 0,001), увеличение общей креатинфосфокиназы, аспартатаминотрасферазы и аланинаминотрансферазы по сравнению с пациентами II группы. В I группе показатели гемограммы кроме уровня тромбоцитов (173 × 10³/л, p = 0,03) не отличались от аналогичных параметров пациентов II группы. Отмечалось достоверное повышение С-реактивного белка, D-димера и ферритина у мужчин I группы. При повторном обследовании через 3 мес в I группе чаще диагностировались дыхательная и сердечная недостаточность и гиперкоагуляция, что требует дальнейшего динамического наблюдения за этой категорией (1 рис., 2 табл., библ.: 14 ист.).