FORECASTING A “DIFFICULT” LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY


Cite item

Full Text

Abstract

At present, the problem of treating patients with cholelithiasis (cholelithiasis) is becoming increasingly important. This is due to the widespread prevalence of diseases of the biliary system, reaching more than 10% of the world's population, with the number of patients increasing annually [5]. Today, the laparoscopic cholecystectomy (LCE) is the gold standard in the treatment of cholelithiasis. Currently, over 700,000 LCEs are performed annually in the United States [13]. In Russia, this figure is about 170,000 operations per year. The advent of laparoscopic techniques in the treatment of cholelithiasis has led to new and poorly understood complications. The most dangerous and disabling complications of cholecystectomy were and remain bile duct injuries (RVP), which are found in 0.4-3.5% of laparoscopic cholecystectomies. Considering the annual amount of LCE produced in the Russian Federation and the frequency of RVP during their implementation, we can get the absolute amount of RVP that should be expected. This number is about 1700 RVP annually [8,9,10]. The presence in some cases of LCE of severe complications, conversions, and a wide scatter of operating time led practicing surgeons to think about identifying technically difficult or “difficult” LCE from the total number of such operations, as well as the need to establish risk factors for the development of complications of this group of interventions. The article presents a retrospective study of 1024 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy for acute and chronic cholecystitis in 2012-2019. As a result of the study, factors were identified that significantly increased the complexity of laparoscopic cholecystectomy, among them: age older than 58.5 years, near-bubble infiltrate according to ultrasound, tension of the wall of the pancreas. Based on the logistic model, a nomogram was created to assess the risk of complex laparoscopic cholecystectomy, which allows choosing the rational treatment tactics in patients with gallstone disease to reduce the incidence of postoperative complications and mortality.

About the authors

S. Y Abasov

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense

St. Petersburg, Russia

R. K Aliev

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense

St. Petersburg, Russia

P. N Romachenko

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense

St. Petersburg, Russia

References

  1. Запорожан, В.Н. Видеоэндоскопические операции в хирургии и гинекологии / В.Н. Запорожан, В.В. Грубник, В.Ф. Саенко, М.Е. Нечи-тайло. - Киев, 2000. - С.304.
  2. Корнеенков, А.А. Разработка скрининговой карты для прогнозирования клинического исхода в оториноларингологии / А.А. Корне-енков // Российская оториноларингология. - 2019. -Т.2 (99). - №18. - С.25-35.
  3. Корнеенков, А.А. Создание номограмм для оценки риска неблагоприятная клинического исхода / А.А. Корнеенков, С.Г. Кузьмин, В.Б. Дергачев, Д.Н. Борисов // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2019. - №2. - С.114-121.
  4. Костырной, А.В. Лапароскопическая холецистэктомия - отдаленные результаты / А.В. Костырной, Э.Я. Керимов, А.В. Косенко, Э.Б. Усеинов, Э.Э. Керимов. - Симферополь, 2016.
  5. Курбанов, Д.М. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Д.М. Курбанов, Д.И. Расулов, А.С. Ашуров // Новости хирургии. - 2014. - №3. - С.366-373.
  6. Махмадов, Ф.И. Анализ непосредственных результатов «трудной» лапароскопической холецистэктомии / Ф.И. Махмадов, К.М. Кур-бонов, С.Р. Рафиков, Ф.Х. Кузратов, З.А. Азизов // Здравоохранение Таджикистана. - 2014. - С.32-39.
  7. Михин, И.В. Лапароскопическая холецистэктомия у пациентов с избыточной массой тела / И.В. Михин, А.А. Воробьев, М.Б. Доронин, О.А. Косивцов, Л.А. Рясков. - Ростов-на-Дону, 2017.
  8. Ревишвили, А.Ш. Состояние экстренной хирургической помощи в Российской Федерации / А.Ш. Ревишвили, А.В. Федоров, В.П. Сажин, В.Е. Оловянный // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2019. - №3. - С.88-97.
  9. Ромащенко, П.Н. Особенности оказания хирургической помощи пострадавшим с травмой желчевыводящих путей в госпитальном звене / П.Н. Ромащенко, Н.А. Майстренко, А.С. Прядко, А.К. Алиев // Военно-медицинский журнал. - 2019. - Т.340. - №2. - С.27-35.
  10. Ромащенко, П.Н. Травмы желчевыводящих протоков и системный подход к их устранению / П.Н. Ромащенко, Н.А. Майстренко, А.С. Прядко, А.К. Алиев // Анналы хирургической гепатологии. - 2019. - Т.14. - №1. - С.71-82.
  11. Турбин, М.В. Опыт выполнения лапароскопической холецистэктомии при осложненных формах острого холецистита / М.В. Турбин, М.Ф. Черкасов, О.Л. Дягтерев, Ю.В. Красенков, В.А. Бондаренко. - Ростов-на-Дону, 2017.
  12. Agarwal, N. Endoscopic management of postoperative bileleaks / N. Agarwal // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. - 2006. - Vol.5. - №2. - P.273-277.
  13. Bouarfa, L. Prediction of intraoperative complexity from preoperative patient data for laparoscopic cholecystectomy / L. Bouarfa, A. Schneider, H. Feussner, N. Navab, H.U. Lemke, P.P. Jonker, J. Dankelman // Artificial Intelligence in Medicine. - Delft, Munchen, Berlin, 2011. - Р.169-176.
  14. de Mestral, C. Comparative operative outcomes of early and delayed cholecystectomy for acute cholecystitis: a population-based propensiry score analysis/ С. de Mestral, O.D. Rotstein, A. Laupacis, J.S. Hoch, B. Zagorski, A.S. Alali [et al.] // Ann. Surg. - 2014. - Р.259.
  15. Ekici, U. Preoperative and postoperative risk factors in laparoscopic cholecystectomy converted to open surgery / U. Ekici, F. Tatli, M. Kanlioz // Advances in Clinical and Experimental Medicine. - 2019. - 28(7). - Р.857-860.
  16. Ravindra, N. Predicting difficult laparoscopic cholecystectomy based on clinicoradiological assessment / N. Ravindra, V.U. Tejaswini, S. Prasad, B. Ramakantn, S. Vikram, N. Basavaraj // Journal of Clinical and Diagnostic Research. - 2015. - Р.9-12.
  17. Rothman, J.P. Preoperative Risk Factors for Conversion of Laparoscopic Cholecystectomy to Open Surgery - A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies / J.P. Rothman, J. Burcharth, H.C. Pommergaard // Digestive Surgery. - 2016. - №33. - Р.414-423.
  18. Sugrue, М. Grading operative findings at laparoscopic cholecystectomy - a new scoring system / M. Sugrue, Sh.M. Sahebally, L. Ansaloni, M.D. Zielinski // World Journal of Surgery. - 2015.
  19. Veerank, N. Validation of a scoring system to predict difficult laparoscopic cholecystectomy: a one-year cross-sectional study / N. Veerank, M.D. Togale // J. West Afr. Coll Surg. - 2018. - №8(1). - Р. 23-39.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 Abasov S.Y., Aliev R.K., Romachenko P.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».