Ультраструктурные особенности головного мозга пациентов с когнитивными нарушениями при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. В настоящее время в связи с увеличением продолжительности жизни чрезвычайно актуальной является проблема когнитивных нарушений, довольно часто обнаруживаемых у пожилых людей и являющихся грозным синдромом целого ряда нейродегенеративных заболеваний. Согласно эпидемиологическим данным, самыми частыми причинами развития когнитивной дисфункции являются болезнь Альцгеймера и цереброваскулярные заболевания, в сумме составляя около 90 % всех случаев.

Цель исследования: изучение морфологических особенностей, лежащих в основе развития когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера и цереброваскулярной патологии.

Материалы и методы. По разработанному и запатентованному нами методу подготовки секционного материала для электронной микроскопии на аутопсийном материале выполнено детальное исследование головного мозга пожилых пациентов с болезнью Альцгеймера и цереброваскулярной патологией.

Результаты. При электронной микроскопии головного мозга пациентов с болезнью Альцгеймера часто обнаруживаются крупные внеклеточные сетчато-волокнистые структуры, вплотную прилежавшие к миелиновым волокнам, являющиеся частью волокнистой бляшки. При сосудистой деменции в нейропиле встречаются гиперхромные образования неправильной формы с гетерогенным содержимым, которые могут представлять собой будущие так называемые «диффузные» бляшки. При болезни Альцгеймера в цитоплазме некоторых олигодендроцитов коры головного мозга также наблюдаются фрагменты будущих «диффузных» бляшек. У всех умерших с болезнью Альцгеймера обнаруживались изменения синапсов в виде грубогранулярного распада всего синаптокомплекса, т. е. синаптических везикул, митохондрий и собственно синаптической щели.

Заключение. Проведенное исследование дает возможность по-новому взглянуть на некоторые вопросы этиологии и патогенеза такого непростого для диагностики и лечения состояния, как когнитивные нарушения.

Об авторах

Людмила Семеновна Онищенко

Военно-медицинская академия

Email: ludonis1947@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3562-1029
SPIN-код: 4985-7683
ResearcherId: I-7566-2016

канд. биол. наук

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Юрьевич Емелин

Военно-медицинская академия

Email: emelinand@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-5801-1480
SPIN-код: 9650-1368
Scopus Author ID: 35773115100
ResearcherId: 1-8241-2016

докт. мед. наук, профессор кафедры нервных болезней

Россия, Санкт-Петербург

Ольга Викторовна Зуева

Городская поликлиника № 106

Email: vmeda-nio@mil.ru

врач-невролог

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Ефимович Дыскин

Военно-медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: drabovsk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2855-2953
SPIN-код: 6662-9481
Scopus Author ID: 6602481680
ResearcherId: J-3336-2016

докт. мед. наук, доцент кафедры нервных болезней

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Емелин А.Ю., Лобзин В.Ю., Воробьёв С.В. Когнитивные нарушения: руководство для врачей. М., 2019. 416 с.: ил.
  2. Емелин А.Ю. Когнитивные нарушения при цереброваскулярной болезни (патогенез, клиника, дифференциальная диагностика): дис. … докт. мед. наук. СПб., 2010. Режим доступа: https://www.dissercat.com/content/kognitivnye-narusheniya-pri-tserebrovaskulyarnoi-bolezni-patogenez-klinika-differentsialnaya-diagnostika ysclid=m2f6vuqu5a535301348 Дата обращения: 30.09.2024.
  3. Gorelick P., Scuteri A., Black S., Decarli C. Vascular Contributions to Cognitive Impairment and Dementia: A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. 2011. Vol. 42, N 9. P. 2672–2713. doi: 10.1161/STR.0b013e3182299496
  4. Jellinger K.A. Pathology and pathogenesis of vascular cognitive impairment — a critical update // Front. Aging. Neurosci. 2013. Vol. 5. P. 17. doi: 10.3389/fnagi.2013.00017
  5. Barbay M., Taillia H., Nédélec-Ciceri C., et al. GRECOG–VASC Study Group. Prevalence of Poststroke Neurocognitive Disorders Using National Institute of Neurological Disorders and Stroke–Canadian Stroke Network, VASCOG Criteria (Vascular Behavioral and Cognitive Disorders), and Optimized Criteria of Cognitive Deficit // Stroke. 2018. Vol. 49, N 5. P. 1141–1147. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018889
  6. Gearing M., Mirra S.S., Hedreen J., et al. The consortium to establish a registry for Alzheimer’s disease (CERAD). Part X. Neuropathology confirmation of the clinical diagnosis of Alzheimer’s disease // Neurology. 1995. Vol. 45, N 3, Pt. 1. P. 461–466. doi: 10.1212/wnl.45.3.461
  7. Esiri M.M., Wilcock G.K., Morris J.H. Neuropathological assessment of the lesions of significance in vascular dementia // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1997. Vol. 63, N 6. P. 749–753. doi: 10.1136/jnnp.63.6.749
  8. Gold G., Bouras C., Canuto A., et al. Clinicopathological validation study of four sets of clinical criteria for vascular dementia // Amer. J. Psychiatry. 2002. Vol. 159, N 1. P. 82–87. doi: 10.1176/appi.ajp.159.1.82
  9. Charidimou A., Pantoni L., Love S. The concept of sporadic cerebral small vessel disease: a road map on key definitions and current concepts // Int. J. Stroke. 2016. Vol. 11, N 1. P. 6–18. doi: 10.1177/1747493015607485
  10. Iadecola C. The pathobiology of vascular dementia // Neuron. 2013. Vol. 80, N 4. P. 844–866. doi: 10.1016/j.neuron.2013.10.008
  11. McAleese K., Alafuzoff I., Charidimou A., et al. Post-mortem assessment in vascular dementia: advances and aspirations // BMC Medicine. 2016. Vol. 14, N 1. P. 129. doi: 10.1186/s12916-016-0676-5
  12. Гайкова О.Н., Трофимова Т.Н., Онищенко Л.С., и др. Морфологические особенности нейронов коры головного мозга при деменции альцгеймеровского типа и сосудистой деменции // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2012. № 3 (39). P. 193–200. EDN: PKBRIN
  13. Патент РФ на изобретение № 2790929 C1 / 28.02.2023. МПК G01N33/48, G01N1/28. Онищенко Л.С., Гневышев Е.Н., Живолупов С.А. и др. Способ подготовки секционного материала для электронно-микроскопического исследования нервной системы. Дата обращения: 30 сентября 2024 г. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2790929C1_20230228?ysclid=m2f8jujhsp272284920 EDN: BAMQBA
  14. Nagy Z. The last neuronal division: a unifying hypothesis for the pathogenesis of Alzheimer’s disease // J. Cell. Mol. Med. 2005. Vol. 9, N 3. P. 531–541. doi: 10.1111/j.1582-4934.2005. tb 00485.x
  15. Walsh D.M., Klyubin I., Fadeeva J.V., et al. Amyloid–β oligomers: their production, toxicity and therapeutic inhibition // Biochem. Soc. Trans. 2002. Vol. 30 (4):552–557. doi: 10.1042/bst0300552
  16. Korczyn A.D. Mixed dementia the most common cause of dementia // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002. Vol. 977. P. 129–134. doi: 10.1111/j.1749-6632.2002.tb04807.x
  17. Sadowski M., Pankiewicz J., Scholtzova H., et al. Links between the pathology of Alzheimer’s disease and vascular dementia // Neurochem. Res. 2004. Vol. 29, N 6. P. 1257–1266. doi: 10.1023/b: nere.0000023612.66691.e6
  18. Jellinger K.A., Mitter-Ferstl E. The impact of cerebrovascular lesions in Alzheimer disease — a comparative autopsy study // J. Neurol. 2003. Vol. 250, N 9. P. 1050–1055. doi: 10.1007/s00415-003-0142-0
  19. Kalaria R.N. Small vessel disease and Alzheimer’s dementia: pathological considerations // Cerebrovasc. Dis. 2002. Vol. 13, Suppl 2. P. 48–52. doi: 10.1159/000049150

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Волокнистые бляшки (стрелки) в теменной коре головного мозга при деменции альцгеймеровского типа. МВ — миелиновые волокна. Ув. а ×10 000, б ×12 500

Скачать (249KB)
Метаданные
3. Рис. 2. а — формирование «диффузной» бляшки в нейропиле при сосудистой деменции. Ув. ×20 000; б — деменция альцгеймеровского типа. Фрагменты незрелой «диффузной» бляшки в цитоплазме олигодендроцита (стрелки). Я — ядро олигодендроцита. Ув. ×6300

Скачать (237KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Гиперхромный нейрон при деменции альцгеймеровского типа. В цитоплазме нейрона — «пальцевидные» образования из канальцев гранулярной эндоплазматической сети (стрелки). Ув. ×6600

Скачать (135KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Многополюсный синапс при деменции альцгеймеровского типа. Мх — митохондрия, стрелки — зоны синаптических контактов. Ув. ×25 000

Скачать (94KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».