Отправить статью по E-mail Ультраструктурные особенности головного мозга пациентов с когнитивными нарушениями при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции
- Авторы: Онищенко Л.С.1, Емелин А.Ю.1, Зуева О.В.2, Дыскин Д.Е.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия
- Городская поликлиника № 106
- Выпуск: Том 43, № 4 (2024)
- Страницы: 393-399
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/RMMArep/article/view/275781
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar636479
- ID: 275781
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. В настоящее время в связи с увеличением продолжительности жизни чрезвычайно актуальной является проблема когнитивных нарушений, довольно часто обнаруживаемых у пожилых людей и являющихся грозным синдромом целого ряда нейродегенеративных заболеваний. Согласно эпидемиологическим данным, самыми частыми причинами развития когнитивной дисфункции являются болезнь Альцгеймера и цереброваскулярные заболевания, в сумме составляя около 90 % всех случаев.
Цель исследования: изучение морфологических особенностей, лежащих в основе развития когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера и цереброваскулярной патологии.
Материалы и методы. По разработанному и запатентованному нами методу подготовки секционного материала для электронной микроскопии на аутопсийном материале выполнено детальное исследование головного мозга пожилых пациентов с болезнью Альцгеймера и цереброваскулярной патологией.
Результаты. При электронной микроскопии головного мозга пациентов с болезнью Альцгеймера часто обнаруживаются крупные внеклеточные сетчато-волокнистые структуры, вплотную прилежавшие к миелиновым волокнам, являющиеся частью волокнистой бляшки. При сосудистой деменции в нейропиле встречаются гиперхромные образования неправильной формы с гетерогенным содержимым, которые могут представлять собой будущие так называемые «диффузные» бляшки. При болезни Альцгеймера в цитоплазме некоторых олигодендроцитов коры головного мозга также наблюдаются фрагменты будущих «диффузных» бляшек. У всех умерших с болезнью Альцгеймера обнаруживались изменения синапсов в виде грубогранулярного распада всего синаптокомплекса, т. е. синаптических везикул, митохондрий и собственно синаптической щели.
Заключение. Проведенное исследование дает возможность по-новому взглянуть на некоторые вопросы этиологии и патогенеза такого непростого для диагностики и лечения состояния, как когнитивные нарушения.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Людмила Семеновна Онищенко
Военно-медицинская академия
Email: ludonis1947@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3562-1029
SPIN-код: 4985-7683
ResearcherId: I-7566-2016
канд. биол. наук
Россия, Санкт-ПетербургАндрей Юрьевич Емелин
Военно-медицинская академия
Email: emelinand@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-5801-1480
SPIN-код: 9650-1368
Scopus Author ID: 35773115100
ResearcherId: 1-8241-2016
докт. мед. наук, профессор кафедры нервных болезней
Россия, Санкт-ПетербургОльга Викторовна Зуева
Городская поликлиника № 106
Email: vmeda-nio@mil.ru
врач-невролог
Россия, Санкт-ПетербургДмитрий Ефимович Дыскин
Военно-медицинская академия
Автор, ответственный за переписку.
Email: drabovsk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2855-2953
SPIN-код: 6662-9481
Scopus Author ID: 6602481680
ResearcherId: J-3336-2016
докт. мед. наук, доцент кафедры нервных болезней
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Емелин А.Ю., Лобзин В.Ю., Воробьёв С.В. Когнитивные нарушения: руководство для врачей. М., 2019. 416 с.: ил.
- Емелин А.Ю. Когнитивные нарушения при цереброваскулярной болезни (патогенез, клиника, дифференциальная диагностика): дис. … докт. мед. наук. СПб., 2010. Режим доступа: https://www.dissercat.com/content/kognitivnye-narusheniya-pri-tserebrovaskulyarnoi-bolezni-patogenez-klinika-differentsialnaya-diagnostika ysclid=m2f6vuqu5a535301348 Дата обращения: 30.09.2024.
- Gorelick P., Scuteri A., Black S., Decarli C. Vascular Contributions to Cognitive Impairment and Dementia: A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. 2011. Vol. 42, N 9. P. 2672–2713. doi: 10.1161/STR.0b013e3182299496
- Jellinger K.A. Pathology and pathogenesis of vascular cognitive impairment — a critical update // Front. Aging. Neurosci. 2013. Vol. 5. P. 17. doi: 10.3389/fnagi.2013.00017
- Barbay M., Taillia H., Nédélec-Ciceri C., et al. GRECOG–VASC Study Group. Prevalence of Poststroke Neurocognitive Disorders Using National Institute of Neurological Disorders and Stroke–Canadian Stroke Network, VASCOG Criteria (Vascular Behavioral and Cognitive Disorders), and Optimized Criteria of Cognitive Deficit // Stroke. 2018. Vol. 49, N 5. P. 1141–1147. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018889
- Gearing M., Mirra S.S., Hedreen J., et al. The consortium to establish a registry for Alzheimer’s disease (CERAD). Part X. Neuropathology confirmation of the clinical diagnosis of Alzheimer’s disease // Neurology. 1995. Vol. 45, N 3, Pt. 1. P. 461–466. doi: 10.1212/wnl.45.3.461
- Esiri M.M., Wilcock G.K., Morris J.H. Neuropathological assessment of the lesions of significance in vascular dementia // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1997. Vol. 63, N 6. P. 749–753. doi: 10.1136/jnnp.63.6.749
- Gold G., Bouras C., Canuto A., et al. Clinicopathological validation study of four sets of clinical criteria for vascular dementia // Amer. J. Psychiatry. 2002. Vol. 159, N 1. P. 82–87. doi: 10.1176/appi.ajp.159.1.82
- Charidimou A., Pantoni L., Love S. The concept of sporadic cerebral small vessel disease: a road map on key definitions and current concepts // Int. J. Stroke. 2016. Vol. 11, N 1. P. 6–18. doi: 10.1177/1747493015607485
- Iadecola C. The pathobiology of vascular dementia // Neuron. 2013. Vol. 80, N 4. P. 844–866. doi: 10.1016/j.neuron.2013.10.008
- McAleese K., Alafuzoff I., Charidimou A., et al. Post-mortem assessment in vascular dementia: advances and aspirations // BMC Medicine. 2016. Vol. 14, N 1. P. 129. doi: 10.1186/s12916-016-0676-5
- Гайкова О.Н., Трофимова Т.Н., Онищенко Л.С., и др. Морфологические особенности нейронов коры головного мозга при деменции альцгеймеровского типа и сосудистой деменции // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2012. № 3 (39). P. 193–200. EDN: PKBRIN
- Патент РФ на изобретение № 2790929 C1 / 28.02.2023. МПК G01N33/48, G01N1/28. Онищенко Л.С., Гневышев Е.Н., Живолупов С.А. и др. Способ подготовки секционного материала для электронно-микроскопического исследования нервной системы. Дата обращения: 30 сентября 2024 г. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2790929C1_20230228?ysclid=m2f8jujhsp272284920 EDN: BAMQBA
- Nagy Z. The last neuronal division: a unifying hypothesis for the pathogenesis of Alzheimer’s disease // J. Cell. Mol. Med. 2005. Vol. 9, N 3. P. 531–541. doi: 10.1111/j.1582-4934.2005. tb 00485.x
- Walsh D.M., Klyubin I., Fadeeva J.V., et al. Amyloid–β oligomers: their production, toxicity and therapeutic inhibition // Biochem. Soc. Trans. 2002. Vol. 30 (4):552–557. doi: 10.1042/bst0300552
- Korczyn A.D. Mixed dementia the most common cause of dementia // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002. Vol. 977. P. 129–134. doi: 10.1111/j.1749-6632.2002.tb04807.x
- Sadowski M., Pankiewicz J., Scholtzova H., et al. Links between the pathology of Alzheimer’s disease and vascular dementia // Neurochem. Res. 2004. Vol. 29, N 6. P. 1257–1266. doi: 10.1023/b: nere.0000023612.66691.e6
- Jellinger K.A., Mitter-Ferstl E. The impact of cerebrovascular lesions in Alzheimer disease — a comparative autopsy study // J. Neurol. 2003. Vol. 250, N 9. P. 1050–1055. doi: 10.1007/s00415-003-0142-0
- Kalaria R.N. Small vessel disease and Alzheimer’s dementia: pathological considerations // Cerebrovasc. Dis. 2002. Vol. 13, Suppl 2. P. 48–52. doi: 10.1159/000049150
Дополнительные файлы
