Обнаружение потенциально злокачественных заболеваний полости рта при оказании стоматологической помощи

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение потенциально злокачественных заболеваний полости рта при оказании стоматологической помощи в амбулаторных условиях.

Материалы и методы. Проведен анализ отчетной формы 039-2/у-88 за 2011–2020 гг. и 2400 медицинских карт пациентов, получивших стоматологическую помощь в амбулаторных условиях с 2011 по 2015 г. Объем выборки рассчитывался по методике К.А. Отдельновой для исследования повышенной точности (уровня значимости 0,05).

Результаты. За 10 лет уменьшилась доля лиц, которым проведен курс лечения слизистой оболочки рта, относительно общего числа принятых больных и числа первичных больных. В амбулаторных условиях диагностированы потенциально злокачественные заболевания полости рта в 7,5 % случаях: лейкоплакия – в 1,75 %, эритроплакия – в 0,4 %, красный плоский лишай – в 1,25 %, кандидоз – в 4,7 %. В 65,5 % дневниках, оформленных при лечении и удалении зубов, отсутствует описание слизистой полости рта, в 26,8 % – дано описание нормы, в 7,7 % – указано на наличие изменений слизистой полости рта, из них в 5,3 % изменения описаны с разной степенью детализации. При этом жалобы на жжение, боль во рту при приеме пищи и разговоре имеются в 19,5 % дневников, оформленных при лечении и удалении зубов.

Выводы. Частота диагностирования потенциально злокачественных заболеваний полости рта при оказании стоматологической помощи в амбулаторных условиях ниже данных российских эпидемиологических исследований. Врачи-стоматологи в амбулаторных условиях не проявляют должного внимания к состоянию слизистой полости рта.

Об авторах

А. А. Рыхлевич

Академия постдипломного образования Федерального научно-клинического центраспециализированных видов медицинской помощи Федерального медико-биологического агентства

Автор, ответственный за переписку.
Email: cherim1@yandex.ru

врач-стоматолог

Россия, г. Москва

Список литературы

  1. Haddad R.I., Shin D.M. Recent ad-vances in head and neck cancer. New Engl J Med 2008; 359: 1143–1154.
  2. Jemal A., Clegg L.X., Ward E. et al. Annual report to the nation on the status of cancer, 1975–2001, with a special feature regarding survival. Cancer 2004; 101: 3–27.
  3. Mork J. Forty years of monitoring head and neck cancer in Norway – no good news. Anticancer Res 1998; 18: 3705–3708.
  4. Каприн А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. М.: ФГБОУ МНИОИ им. П.А.Герцена МЗ РФ 2018; 230.
  5. Brunin F. et al. Cancer of the base of the tongue: past and future. Head Neck 1999; 21: 751–759.
  6. Farah C.S. et al. Efficacy of tissue autofluorescence imaging (velscope) in the visualization of oral mucosal lesions. Head Neck 2012, 34: 856–862.
  7. Farah C.S., McCullough M.J. A pilot case control study on the efficacy of acetic acid wash and chemiluminescent illumination (ViziLite™) in the visualisation of oral mucosal white lesions. Oral Oncol 2007; 43: 820–824.
  8. Maraki D., Becker J., Boecking A. Cytologic and DNA-cytometric very early diagnosis of oral cancer. J Oral Pathol Med 2004; 33: 398–404.
  9. Rahman M.S. et al. Evaluation of a low-cost, portable imaging system for early detection of oral cancer. Head Neck Oncol 2010; 2: 10.
  10. Warnakulasuriya S., Johnson N.W., Van der Waal I. Nomenclature and classification of potentially malignant disorders of the oral mucosa. J Oral Pathol Med 2007; 36: 575–80.
  11. Iocca O., Sollecito T.P., Alawi F. et al. Potentially malignant disorders of the oral cavity and oral dysplasia: A systematic review and metaanalysis of malignant transformation rate by subtype. Head Neck 2020; 42 (3): 539–555.
  12. Lodi G., Franchini R., Warnakulasuriya S. et al. Interventions for treating oral leukoplakia to prevent oral cancer. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2016.
  13. Доманин, А.А., Солнышкина А.Ф. Диагностика предрака слизистой оболочки полости рта. Поволжский онкологический вестник 2011; 1: 45–46.
  14. Смирнова Ю.А. Сравнительная оценка скрининговых методов диагностики предраковых заболеваний слизистой оболочки рта: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2014; 22.
  15. Романов И.С., Яковлева Л.П. Вопросы лечения рака полости рта. Фарматека 2013; 8: 59–63.
  16. Ахмадова М.А., Сойхер М.И., Чуянова Е.Ю. Онконастороженность в практике врача-стоматолога. Медицинский алфавит 2016; 9: 6–9.
  17. Барамидзе Т.Н., Хведелидзе Е.Ш. Лейкоплакия слизистых оболочек полости рта как предраковая болезнь и пути предотвращения ее малигнизации. Материалы XXV международной научно-практической конференции «Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования». М. 2019; 41–47.
  18. Кочубей А.В., Филюк С.А. Анализ информативности историй болезни стоматологических ортопедических пациентов с позиции международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Кубанский научный медицинский вестник. 2012; 3 (132): 88–91.

© Рыхлевич А.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах