Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Результаты одномоментной коррекции ишемической митральной недостаточности и коронарного шунтирования у больных с осложненными формами ишемической болезни сердц
- Авторы: Чрагян В.А.1, Арутюнян В.Б.1
-
Учреждения:
- Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова
- Выпуск: Том 34, № 3 (2017)
- Страницы: 25-32
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/6819
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj34325-32
- ID: 6819
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить влияние пластики митрального клапана на динамику митральной регургитации, риск периоперационной летальности и отдаленную выживаемость у пациентов с фракцией выброса левого желудочка менее 35 % при умеренной степени митральной регургитации. Материалы и методы. Представлен анализ ишемической митральной недостаточности при изолированном коронарном шунтировании и пластики митрального клапана в сочетании с коронарным шунтированием. В период с 2008 по 2011 г. в исследовании участвовали 76 пациентов, рандомизированных в одну из двух групп: 1-я группа - коронарное шунтирование в сочетании с пластикой митрального клапана (38 пациентов), 2-я группа - изолированное коронарное шунтирование (38 пациентов). Пациенты проходили контрольное обследование до операции, при выписке и в отдаленном периоде. Результаты. Анализ отдаленной выживаемости пациентов показал эффективность пластики митрального клапана по сравнению с изолированным коронарным шунтированием. Определены предикторы возврата и прогрессирования митральной недостаточности. Оценка предикторов летальности в отдаленном периоде продемонстрировала значимое влияние класса сердечной недостаточности, легочной гипертензии и прогрессирования митральной недостаточности.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ваге Ашотович Чрагян
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова
Email: doc-vahe@mail.ru
кандидат медицинских наук, заведующий отделением 614013, г. Пермь, ул. Маршала Жукова, 35, тел. 8(342)2398736, 8(342)2398733
Ваграм Борикович Арутюнян
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Сухановакандидат медицинских наук, заведующий отделением 614013, г. Пермь, ул. Маршала Жукова, 35, тел. 8(342)2398736, 8(342)2398733
Список литературы
- Чернявский А.М., Рузматов Т.М., Эфендиев В.У. Влияние коронарного шунтирования и реконструкции левого желудочка на умеренную митральную недостаточность при хирургическом лечении ишемической болезни сердца с низкой фракцией выброса. Патология кровообращения и кардиохирургия 2013; 4: 14-17.
- Adler D.S., Goldman L., O’Neil A., Cook E.F., Mudge G.H. Jr., Shemin R.J. Longterm survival of more than 2,000 patients after coronary artery bypass grafting. Am J Cardiol 1986; 58: 195-202.
- Aklog L., Filsoufi F., Flores K.Q., Chen R.H., Cohn L.H., Nathan N.S. Does coronary artery bypass grafting alone correct moderate ischemic mitral regurgitation? Circulation 2001; 104: 168-175.
- Arcidi J.M. Jr., Hebeler R.F., Craver J.M., Jones E.L., Hatcher C.R. Jr., Guyton R.A. Treatment of moderate mitral regurgitation and coronary disease by coronary bypass alone. J Thorac Cardiovasc Surg 1988; 95: 951-959.
- Braun J., van de Veire N.R., Klautz R.J., Versteegh M.I., Holman E.R., Westenberg J.J. Restrictive mitral annuloplasty cures ischemic mitral regurgitation and heart failure. Ann Thorac Surg 2008; 85: 430-437.
- Duarte I.G., Shen Y., MacDonald M.J., Jones E.L., Craver J.M., Guyton R.A. Treatment of moderate mitral regurgitation and coronary disease by coronary bypass alone: late results. Ann Thorac Surg 1999; 68: 426-430.
- Enriquez Sarano M., Seward J.B., Bailey K.R., Tajik A.T. Effective regurgitant orifice area: a noninvasive Doppler development of an old hemodynamic concept. J Am Coll Cardiol 1994; 23: 443-451.
- Grigioni F., Enriquez-Sarano M., Zehr K.J., Bailey K.R., Tajik A.T. Ischemic mitral regurgitation: long-term outcome and prognostic implications with quantitative Doppler assessment. Circulation 2001; 103: 1759-1764.
- Hickey M.S., Smith L.R., Muhlbaier L.H., Harrell F.E. Jr., Reves J.G., Hinohara T. Current prognosis of ischemic mitral regurgitation. Circulation 1988; 78: 151-159.
- Kang D.H., Kim M.J., Kang S.J., Song J.M., Song H., Hong M.K. Mitral valve repair versus revascularization alone in the treatment of ischemic mitral regurgitation. Circulation 2006; 114 (1): 1499-1503.
- Lancellotti P., Gerard P., Pierad P. Long term outcome of patients with heart failure and dynamic mitral regurgitation. Eur Heart J 2005; 26: 1528-1532.
- Otsuji K., Hanschumacher M.D., Schwammenthal E., Jiang L., Song J-K., Guerrero J.L., Vlahakes G.J., Levine R.A. Insights from three- dimensional echocardiography into the mechanism of functional mitral regurgitation: direct in vivo demonstration of altered leaflet tethering geometry. Circulation 1997; 96: 1999-2008.
- Trichon B.H. Relation of frequency and severity of mitral regurgitation to survival among patients with left ventricular systolic dysfunction and heart failure. The American journal of cardiology 2003; 91 (5): 538-543.
