Предикторы клинико-эпидемического диагноза коклюша у детей

Цель. Разработка современных предикторов клинико-эпидемического диагноза коклюша у детей. Материалы и методы. В ретроспективном исследовании участвовали 56 детей в возрасте от 2 мес. до 6 лет, госпитализированных по поводу коклюшной инфекции. Верификация диагноза осуществлялась путем проведения двукратного бактериологического исследования слизи ротоглотки, а также серологического исследования (РА) сыворотки крови в динамике заболевания. Стандартное обследование включало в себя общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, сбор эпидемического анамнеза и клинический осмотр. Для вычисления значимости диагностических предикторов использованы аналитические (оптимальное квантование) и статистические (критерий Пирсона) методы. Результаты. В ходе работы установлено, что диагноз коклюшной инфекции верифицирован лабораторными методами у 59,0 % (33/56) больных детей: в 12,1 % - бактериологическим методом, в 87,9 % - серологическим (РА). Для 23 детей (41 %) без лабораторного подтверждения диагноза определены статистически значимые клинико-эпидемические предикторы коклюшной инфекции. Выводы. При наличии типичной клинической картины коклюша и отрицательных результатах бактериологического/серологического исследования в качестве дополнительных диагностических критериев предложено использовать следующие предикторы: отсутствие вакцинации против коклюша, возраст до 1 года, выраженный лейкоцитоз (Le > 15·109) лимфоцитарного характера при нормальной СОЭ, контакт с длительно кашляющим человеком.

Коклюш, дети раннего возраста, диагностические предикторы, бинарный классификатор