Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Роль воспаления и нарушений обмена железа в прогрессировании цирроза печени
- Авторы: Булатова И.А.1, Щёкотова А.П.1, Падучева С.В.2
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
- Городская клиническая больница № 2 имени Ф.Х. Граля
- Выпуск: Том 38, № 1 (2021)
- Страницы: 38-45
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/65047
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj38138-45
- ID: 65047
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить роль основных патогенетически значимых молекул, в том числе провоспалительного цитокина фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α) и трансферрина как белка воспаления в прогрессировании цирроза печени (ЦП).
Материалы и методы. Обследовано 86 больных с циррозом печени вирусной, алкогольной и смешанной этиологии. Исследовали воспалительные показатели, в том числе ФНО-α, показатели обмена железа, альфа-фетопротеина (АФП), васкулоэндотелиального фактора роста (ВЭФР), функциональные печеночные биохимические тесты. Контрольная группа состояла из 70 человек.
Результаты. Выявлено, что класс тяжести ЦП взаимосвязан с клиническими проявлениями заболевания, выраженностью биохимических синдромов, а также достоверным увеличением по сравнению с контрольной группой концентрации γ-глобулинов, СРБ, количества ФНО-α до 3,5(2,6–4,7) пг/мл (р < 0,001) и ферритина до 325,8 (209; 401) нг/мл (р < 0,001). Повышение ФНО-α и ферритина как белка воспаления при ЦП подтверждает возрастание активности воспаления в печени и коррелирует с другими показателями, участвующими в патогенезе ЦП: с ВЭФР как маркером эндотелиальной дисфункции, который участвует в активации фиброза и неоангиогенеза, и АФП, отражающим процессы регенерации в печени.
Выводы. Прогрессирование поражения печени при циррозе, основано прежде всего на вторичном воспалении, обусловленном портальной гипертензией с поступлением интестинальных антигенов и токсинов в центральный кровоток. При этом замыкается порочный круг развития заболевания.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
И. А. Булатова
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: bula.1977@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой нормальной физиологии, профессор кафедры факультетской терапии № 2, профессиональной патологии и клинической лабораторной диагностики
Россия, г. ПермьА. П. Щёкотова
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: bula.1977@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии № 2, профессиональной патологии и клинической лабораторной диагностики
Россия, г. ПермьС. В. Падучева
Городская клиническая больница № 2 имени Ф.Х. Граля
Email: bula.1977@mail.ru
кандидат медицинских наук, заведующая клинико-диагностической лабораторией
Россия, г. ПермьСписок литературы
- Ellis E.L., Mann D.A. Clinical evidence for the regression of liver fibrosis. Journal of Hepatology 2012; 56: 1171–1180.
- Мехтиев С.Н., Степаненко В.В., Зиновьева Е.Н., Мехтиева О.А. Современные представления о фиброзе печени и методах его коррекции. Фарматека 2014; 6: 80–87.
- Жданов К.В., Гусев Д.А., Чирский В.А., Козлов К.В., Шкуро А.В., Лавров, А.В. Железо и патогенез хронического гепатита С. Медицинский вестник Северного Кавказа 2009; 2: 11–18.
- Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и жёлчных путей: практическое руководство: пер с англ. под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЭОТАР-МЕД 2002; 864.
- Гусев Е.Ю., Черешнев В.А., Журавлева Ю.А., Соломатина Л.В., Зубова Т.Э. Варианты развития хронического системного воспаления. Медицинская иммунология 2009; 2‒3 (11): 131–140.
- Albillos A., Lario М., Álvarez-Mon М. Cirrosisassociated immune distinctive features and clinical relevance. Journal of Hepatology 2014; 61(6): 1385.96.77.
- Булатова И.А., Щёкотова А.П., Долгих О.В., Падучева С.В. Цитокиновый статус у больных циррозами печени разной этиологии. Современные проблемы науки и образования 2016, available at: http://www.Scienceeducation.ru/articale/view?id = 24755.
- EASL-ALEN Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver disease. Journal of Hepatology 2018; 69: 154–181.
- Левитан Б.Н., Астахин А.В., Левитан Г.Б. Фактор некроза опухоли и его растворимые рецепторы при хронических гепатитах и циррозах печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2017; 2 (138): 62–66.
- Chen C.H., Lin S.T., Kuo C.L., Nien C.K. Clinical significance of elevated alpha-fetoprotein (AFP) in chronic hepatitis C without hepatocellular carcinoma. Journal of Hepatogastroenterology 2008; 55(85): 1423–1427.
- Шапиро И.Я., Сек О.О., Кноринг Б.Е. Особенности иммунного ответа и цитокиновый статус при различных вариантах течения цирроза печени. Медицинская иммунология 2002; 4‒5: 545–552.
- Булатова И.А. Фиброз при хронических заболеваниях печени: механизмы развития, клинико-лабораторная оценка прогрессирования и мониторинг терапии: авто-реф. дис. … д-ра мед. наук. Пермь 2016.
Дополнительные файлы
