Исследование динамики проявления симптомов болезни Альцгеймера на фоне COVID-19 в отделении для лечения COVID-19 № 5 ГБУЗ ГКБ № 2 имени Ф.Х. Граля

Проанализирован случай из клинической практики, исследованы закономерность, динамика психоневрологических симптомов у пациента со среднетяжелой формой течения новой коронавирусной инфекции с сопутствующим нейродегенеративным заболеванием – болезнью Альцгеймера.

Пациентка П., 73 года, была доставлена бригадой СМП в остром состоянии в ГБУЗ ГКБ № 2 им. Ф.Х. Граля с диагнозом «COVID-19, вирус идентифицирован». На момент поступления пенсионерка, имела инвалидность 2-й группы по поводу нейродегенеративного заболевания – болезни Альцгеймера. При проведении МСКТ головы, были выявлены: внутренняя, открытая заместительная гидроцефалия, умеренно выраженный двусторонний лейкоареоз, церебральная атрофия, преобладающая в височно-теменной области, что характерно для болезни Альцгеймера.

Результаты проведенных тестов показали снижение когнитивного статуса. В тесте с цифрами во втором случае пациентка не смогла найти требуемую цифру за необходимое время. При проведении «теста рисования часов» в динамике при 2-й попытке было потрачено около 7 мин, отмечена еще худшая способность к рисованию, наблюдалась апраксия. Результат теста «6СIT» во второй попытке, проводимой перед выпиской, стал хуже: пациентка смогла ответить лишь на один из четырех заданных вопросов, тогда как в первой попытке, проводимой после поступления в стационар, она смогла ответить на два вопроса из четырех. На момент выписки у пациентки отмечаются более выраженные когнитивные нарушения, чем при поступлении в стационар. Также сохраняются эмоциональная лабильность, нервозность, тревожность.