КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ПРОФИЛАКТИКА ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ БОРРЕЛИОЗОВ

Цель. Изучение клинико-патогенетических особенностей течения иксодовых клещевых боррелиозов на территории Пермского края, разработка их профилактики. Материалы и методы. В 1991-2015 гг. в Пермской краевой клинической инфекционной больнице г. Перми проведено комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование 1878 пациентов с боррелиозами. Результаты. Заболевание проявляется в двух формах: эритемной (77,5 %) и безэритемной (22,5 %). Органная патология включает поражение нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, печени. Исследование гемодинамической структуры выявило достоверное повышение общего периферического сопротивления. Определение состояния тканевого газообмена обнаружило снижение оксигенации тканей, капиллярно-тканевой диффузии кислорода, тканевого метаболизма и кровотока. При изучении параметров гемостаза зафиксированы изменения в виде повышения уровня РМФК, уменьшения ПТВ и АПТВ ( р < 0,05). Анализ уровня нейромедиатора серотонина в тромбоцитах крови у больных боррелиозами показал достоверное снижение данного показателя относительно контрольных значений Выводы. Особенность острого течения боррелиоза заключается в поражении различных органов и систем, что необходимо учитывать в диагностике заболевания. Установлены новые патогенетические закономерности в виде структурно-функциональных сосудистых изменений, нарушения гемостаза в виде развития латентного синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Установлено снижение активности церебральных серотонинэргических структур при остром течении боррелиоза и показана необходимость коррекции данного состояния. Для предотвращения развития ИКБ эффективно назначение курса антибактериальной профилактики, который приводит к снижению заболеваемости в 10-12 раз.

Иксодовые клещевые боррелиозы, патогенез, клиника, профилактика