Восстановление синусового ритма и функции левого желудочка у пациента с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса левого желудочка

Оценено влияние восстановления синусового ритма (СР) у пациента с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий (ФП) и хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (ХСНнФВ) левого желудочка (ЛЖ) на течение ХСН и функцию ЛЖ.

Преимущества выбора стратегии «контроля ритма» (восстановление и удержание синусового ритма (СР) у пациентов с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий (ФП) и хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (ХСНнФВ) левого желудочка (ЛЖ) все еще дискутабельны. Однако в ряде случаев даже при значительно сниженной ФВ ЛЖ восстановление СР может привести к улучшению клинического статуса, увеличению систолической функции ЛЖ, уменьшению выраженности ХСН. В качестве демонстрации представлен клинический случай пациента с длительно персистирующей ФП и ХСНнФВ, у которого после восстановления СР произошла нормализация ФВ ЛЖ и уменьшение выраженности ХСН.

Таким образом, можно заключить, что при длительно персистирующей тахисистолической ФП и ХСНнФВ трудно достичь контроля частоты сердечных сокращений и симптомов ХСН, используя только медикаментозную терапию, а стратегия «контроля» ритма у пациента с длительно персистирующей ФП и ХСНнФВ может быть успешно реализована со значительным улучшением функционального статуса пациента, реверсией ремоделирования левого предсердия и ЛЖ и нормализацией систолической функции ЛЖ.