Опыт и возможности видеолапароскопии в неотложной абдоминальной хирургии

Цель. Оценка эффективности и улучшение результатов лечения пациентов с острой абдоминальной патологий с использованием видеолапароскопии. Материалы и методы. Представлен десятилетний опыт использования видеолапароскопических операций в неотложной абдоминальной хирургии. В хирургическое отделение МБУЗ ГБСМП г. Ростова-на-Дону за период 2008–2018 гг. поступило 23 127 пациентов, из них оперировано 19 748. Видеолапароскопические операции по поводу острого аппендицита, острого холецистита, острой кишечной непроходимости, прободных язв желудка и двенадцатиперстной кишки и другой острой абдоминальной хирургической патологии выполнены у 15 124 пациентов, таким образом, доля этих вмешательств составила 76,6 %.

Результаты. В начальный период внедрения лапароскопии в экстренную абдоминальную хирургию более половины всех операций составляли диагностические лапароскопии, в основном при остром аппендиците и травмах живота. В настоящий момент видеоэндохирургия широко используется при остром холецистите, остром панкреатите, прободных язвах, ущемленных грыжах и перекрутах жировых подвесков толстой кишки и пряди большого сальника. Правильный подход к использованию видеолапароскопии с лечебной целью позволяет увеличить объем лапароскопических операций в структуре оперированных больных с экстренной хирургической патологией органов брюшной полости.

Выводы. Видеолапароскопия в ургентной хирургии позволяет своевременно установить диагноз, устранить сопутствующую патологию, диагностировать и в ряде случаев ликвидировать послеоперационные осложнения. Видеолапароскопические операции легче переносятся больными, уменьшают количество осложнений, снижаются сроки пребывания пациентов в стационаре и период реабилитации и открывают новые возможности для помощи пациентам с неотложными хирургическими состояниями.