Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Применение биомеханических методов исследования в сравнительной оценке результатов хирургического лечения детей с болезнью Легга – Кальве – Пертеса
- Авторы: Баиндурашвили А.Г.1, Костомарова Е.А.1, Никитюк И.Е.1, Кононова Е.Л.1, Барсуков Д.Б.1, Басков В.Е.1, Поздникин И.Ю.1, Бортулев П.И.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
- Выпуск: Том 37, № 2 (2020)
- Страницы: 54-64
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/34264
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj37254-64
- ID: 34264
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучение функционального состояния опорно-двигательной системы у пациентов с болезнью Легга – Кальве – Пертеса после хирургического лечения.
Материалы и методы. Проведено обследование 31 пациента в возрасте от 8 до 13 лет с односторонней болезнью Легга – Кальве – Пертеса (БЛКП), выполненного в сроки от 2 до 5 лет после хирургического лечения. В контрольной группе (15 детей) осуществлена корригирующая (варизирующая) остеотомия бедра (КВОБ), в основной группе (16 детей) – тройная остеотомия таза (ТОТ), а также была обследована группа здоровых детей (18 человек). Биомеханику ходьбы изучали с помощью комплекса «СТЭДИС» (ООО «Нейрософт», г. Иваново, Россия). Вертикальный баланс тела оценивали на стабилометрической платформе МБН «Биомеханика» (ООО НМФ МБН, г. Москва).
Результаты. После хирургического лечения показатели вертикального баланса и биометрии фаз шага в обеих группах детей с БЛКП в указанные сроки наблюдения не достигли такого же уровня, как у здоровых лиц. Наименее значимые показатели асимметрии фаз шага выявлены у пациентов после ТОТ, по сравнению с пациентами после КВОБ. У пациентов после КВОБ дестабилизация центра давления значительно превышала таковую у пациентов после ТОТ.
Выводы. Биомеханические исследования позволяют сравнить функциональные результаты различных способов хирургического лечения детей с односторонней БЛКП. После операции ТОТ у пациентов наблюдается более полное восстановление опорности пораженной нижней конечности по сравнению с операцией КВОБ. Ключевые слова. Тазобедренный сустав, болезнь Легга – Кальве – Пертеса, клинический анализ ходьбы, стабилометрия.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. Г. Баиндурашвили
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
Email: ekaterina.kostomarova@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ, директор
Россия, СанктПетербургЕ. А. Костомарова
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: ekaterina.kostomarova@mail.ru
аспирант, врач травматолог-ортопед отделения патологии тазобедренного сустава
Россия, Санкт-ПетербургИ. Е. Никитюк
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
Email: ekaterina.kostomarova@mail.ru
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории физиологических и биомеханических исследований
Россия, Санкт-ПетербургЕ. Л. Кононова
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
Email: ekaterina.kostomarova@mail.ru
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории физиологических и биомеханических исследований
Россия, Санкт-ПетербургД. Б. Барсуков
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
Email: ekaterina.kostomarova@mail.ru
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения патологии тазобедренного сустава
Россия, Санкт-ПетербургВ. Е. Басков
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
Email: ekaterina.kostomarova@mail.ru
кандидат медицинских наук, руководитель отделения патологии тазобедренного сустава
Россия, Санкт-ПетербургИ. Ю. Поздникин
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
Email: ekaterina.kostomarova@mail.ru
кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения патологии тазобедренного сустава
Россия, Санкт-ПетербургП. И. Бортулев
Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера
Email: ekaterina.kostomarova@mail.ru
научный сотрудник отделения патологии тазобедренного сустава
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Leroux J, Abu Amara S, Lechevallier J. Legg-Calvé-Perthes disease. Orthop Traumatol Surg Res 2018; 104 (1S): 107–112.
- Скворцов Д.В., Иванова Г.Е., Поляев Б.А., Стаховская Л.В. Диагностика и тестирование двигательной патологии инструментальными средствами. Вестник восстановительной медицины 2013; 5: 74–78.
- Ромакина Н.А., Федонников А.С., Ки реев С.И., Бахтеева Н.Х., Норкин И.А. Использование методов биомеханики в оценке состояния и коррекции патологии опорнодвигательной системы (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2015; 11 (3): 310–316.
- Бирюкова Е.В., Гурьев В.В., Зоря В.И., Прокопенко Р.А., Фролов А.А. Биомеханический анализ показателей движений в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах у больных с коксартрозом как метод функциональной диагностики. Бюл. ВСНЦ СО РАМН 2010; 6 (76): 21–30.
- Юсупов К.С., Анисимова Е.А., Павлен ко Н.Н., Летов А.С., Зайцев В.А., Емкужев О.Л., Зоткин В.В., Марков Д.А. Рентгеноанатомические и биомеханические особенности пациентов с диспластическим вывихом в тазобедренном суставе. Саратовский научномедицинский журнал 2014; 10 (1): 114–119.
- Rasch A., Dalén N., Berg H.E. Muscle strength, gait, and balance in 20 patients with hip osteoarthritis followed for 2 years after THA. Acta Orthopaedica 2010; 81 (2): 183–188.
- Zügner R., Tranberg R., Lisovskaja V., Kärrholm J. Different reliability of instrumented gait analysis between patients with unilateral hip osteoarthritis, unilateral hip prosthesis and healthy controls. BMC Musculoskelet Disord 2018; 19 (1): 224.
- Yoo J.I., Cha Y.H., Kim K.J., Kim H.Y., Choy W.S., Hwang S.C. Gait analysis after total hip arthroplasty using direct anterior approach versus anterolateral approach: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord 2019; 20 (1): 63.
- Скворцов Д.В. Диагностика двигательной патологии инструментальными методами: анализ походки, стабилометрия. М.: Т.М. Андреева 2007; 640.
- Минасов Б.Ш., Якупов Р.Р., Аскаров А.Ф., Хаиров Т.Э., Сироджов К.Х., Каримов К.К., Шурмелев К.И. Сравнительный анализ результатов артропластики тазобедренного сустава на основе биометрии фаз опоры и ходьбы. Медицинский вестник Башкортостана 2015; 10(58): 35–40.
- Никитюк И.Е., Икоева Г.А., Кивоенко О.И. Система управления вертикальным балансом у детей с церебральным параличом более синхронизирована по сравнению со здоровыми детьми. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста 2017; 5 (3): 49–57.
- Goldberger A.L. Fractal variability versus pathological periodicity: complexity loss and stereotypy in disease. Perspect Biol Med 1997;
- : 543–561.
- Никитюк И.Е., Кононова Е.Л., Гар кавенко Ю.Е. Особенности нарушения баланса тела у детей с односторонним укорочением нижней конечности. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста 2019; 7 (3): 45–54.
- Wilson E.L., Madigan M.L., Davidson B.S., Nussbaum M.A. Postural strategy changes with fatigue of the lumbar extensor muscles. Gait Posture 2006; 23(3): 348–354.
- Айдаров В.И., Скворцов А.П. Формирование правильного двигательного стереотипа ходьбы у пациентов с дефицитом локомоторных функций нижних конечностей. Практическая медицина 2013; 2 (1–2): 12–13.
Дополнительные файлы
