Церебральная вазомоторная реактивность у пациентов в остром периоде ишемического инсульта

Цель. Оценить цереброваскулярную реактивность у больных в остром периоде ишемического инсульта и ее связь с клинико-инструментальными данными. Материалы и методы. У 25 пациентов в остром периоде инсульта оценивалась средняя по времени максимальная скорость кровотока (TAMAX) в средней мозговой артерии с двух сторон исходно, а также на 1-й, 5-й, 10-й минутах после гиперкапнической пробы (ГП) с последующим выполнением полуортостатической пробы. На основании установленных показателей рассчитывался индекс реактивности (ИР). Полученные данные анализировались в контексте взаимосвязи с неврологическим, когнитивным и функциональным статусом больных, а также данными МРТ и лабораторными показателями. Результаты. На стороне очага отмечалось значимое возрастание средней скорости и ИР в течение выполнения ГП, чего не наблюдалось на противоположной стороне. Дальнейшая полуортостатическая нагрузка привела к снижению скоростей с обеих сторон, более выраженному контралатерально. Наиболее значимыми детерминантами показателей церебральной вазомоторной реактивности (ЦВР) явились уровень образования пациентов, систолическое артериальное давление при поступлении, липидный спектр, толщина комплекса интима-медиа, количество и размер острых ишемических очагов. В свою очередь, показатели ЦВР были ассоциированы с глобальным когнитивным статусом пациентов и функциональным статусом при выписке. Выводы. Цереброваскулярная реактивность в остром периоде ишемического инсульта более выражена на стороне очага и определяется комплексом показателей, связанных с общим сердечно-сосудистым риском. Взаимосвязь ЦВР с глобальным когнитивным статусом и функциональным статусом при выписке пациентов из стационара позволяет рассматривать ее в качестве одного из предикторов исхода в остром периоде заболевания.

Цереброваскулярная реактивность, ишемический инсульт