ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И СПЕЦИФИЧНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ, КОЭФФИЦИЕНТА ДЕ РИТИСА И ВАСКУЛОЭНДОТЕЛИАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА И ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

Цель. Сравнить возможности использования для диагностики фиброза печени определения в крови гиалуроновой кислоты (ГК), коэффициента де Ритиса и васкулоэндотелиального фактора роста (ВЭФР) при хроническом гепатите и циррозе печени. Материалы и методы. У 100 больных хроническим гепатитом С и у 50 пациентов с циррозом печени в исходе гепатита С определяли в сыворотке крови ГК, соотношение аспарагиновая трансаминаза/аланиновая трансаминаза (АСТ/АЛТ), ВЭФР. Группа контроля состояла из 34 человек. Результаты. При проведении корреляционного анализа выявлены достоверные взаимосвязи как прямого маркера фиброза – ГК, так и непрямого теста – коэффициента де Ритиса с ВЭФР. Чувствительность определения ГК для диагностики цирроза при концентрации выше 100 нг/мл составляет 100%, специфичность – 80%, отрицательное прогностическое значение для исключения ЦП – 1,0. Соотношение АСТ/АЛТ демонстрирует чувствительность 96% при точке разделения 1,5, специфичность – 69%, отрицательное прогностическое значение – 0,76. Чувствительность теста определения ВЭФР для дифференциальной диагностики цирроза и гепатита при точке разделения 312, 3 пг/мл составляет 90%, специфичность – 80%, эффективность – 84%, отрицательное прогностические значения для исключения ЦП – 0,89. Выводы. Определение концентрации ВЭФР может использоваться для дифференциальной диагностики цирроза печени и хронического гепатита в качестве непрямого маркера фиброза печени, так как эффективность этого теста несколько уступает ГК и превосходит соотношение АСТ/АЛТ.

Гиалуроновая кислота, коэффициент де Ритиса, васкулоэндотелиальный фактор роста, хронический гепатит, цирроз печени