ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ДЕТЕЙ С КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить клинико-функциональные особенности детей с перекосом таза и асимметрией длины нижних конечностей малой величины, разработать программу дифференциального лечения. Материалы и методы. Обследовано 140 детей в возрасте от 3 до 15 лет с диагностированным перекосом таза и асимметрией длины нижних конечностей малой величины первичного (идиопатического) генеза и с патологией опорно-двигательной системы известной этиологии (вторичные). Изучали ортопедические нарушения, топографические, электромиографические изменения, особенности болевого синдрома и вегетативной дисфункции. Оценивали эффективность консервативного ортопедического лечения у 100 детей. Результаты. Определены различные степени тяжести клинико-функциональных нарушений. В процессе роста ребенка нарушение осанки увеличивалось. При органической ортопедической патологии регистрировали прогрессирование деформации позвоночного столба на фоне выраженного перекоса таза. Выявлена нейромышечная дисфункция у всех изученных больных. Программы реабилитации разрабатывались индивидуально с учетом степени выраженности вегетативной и мышечной дисфункции, ортопедической и соматической патологии. Выводы. 1. Функциональные ортопедические нарушения прогрессируют в процессе роста ребенка, приводят к вторичным изменениям таза и позвоночного столба. 2. Вегетативная дисфункция и асимметрия биоэлектрической активности паравертебральных мышц являются вспомогательными средствами при ранней диагностике степени тяжести и состояния компенсации.

Об авторах

Наталья Борисовна Щеколова

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера

Email: nb_sh@mail.ru
доктор мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии

Людмила Валентиновна Лихачева

Клинический санаторий-профилакторий «Родник», г. Пермь, Россия

Email: genewyewa@mail.ru
главный врач клинического санатория-профилактория «Родник»

Список литературы

  1. Гайдук А. А. Статическая деформация позвоночника на фоне перекоса таза у детей и подростков: диагностика и способы коррекции. Травматология и ортопедия России 2010; 4: 45–49.
  2. Гайдук А. А., Потапчук А. А. Физическая реабилитация детей младшего школьного возраста со статическими нарушениями опорно-двигательного аппарата. Гений ортопедии 2011; 4: 58–62.
  3. Печерский В. И., Лихачева Л. В., Зыков С. В. Распространенность деформации позвоночного столба и нарушения осанки у детей Кировского района г. Перми. Тезисы докладов Всероссийской конференции с международным участием «Реабилитация в детской травматологии и ортопедии». Екатеринбург 2011; 204–206.
  4. Проценко В. Н., Беляков В. В. Асимметрии строения тела современного человека. Клинико-диагностические аспекты. Способы диагностики величины функциональной разницы длины нижних конечностей. Мануальная терапия 2010; 2: 66–76.
  5. Хвистюк А. Н., Маланчук Р. А. Клиническое значение и диагностика неравной длины ног у больных с миофасциальными болевыми синдромами. Международный медицинский журнал 2008; 2: 95–98.
  6. Щеколова Н. Б., Ненахова Я. В., Лихачева Л. В. Значение оценки вегетативной дисфункции в рациональном выборе ортопедической коррекции двигательных нарушений у детей с церебральным параличом. Пермский медицинский журнал 2012; 4: 61–66.
  7. Щеколова Н. Б., Лихачева Л. В., Печерский В. И. Эффективность лечебно-диагностических технологий при консервативном лечении ортопедической патологии у детей. Уральский медицинский журнал 2012; 7: 96–100.
  8. Bagnall K. Using a synthesis of the research literature related to the aetiology of adolescent idiopathic scoliosis to provide ideas on future directions for success. Scoliosis 2008; 3: 1022–1028.
  9. Burwell R. G., Dangerfield Р. Н. Pathogenesis of progressive adolescent idiopathic scoliosis. Platelet activation and vascular biology in immature vertebrae: an alternative molecular hypothesis. Acta Orthopacdica Belgica 2006; 3: 247–260.
  10. Walsh M., Hewart Р. Factors associated with internal hip rotation gait in patient with cerebral palsy. J. Pediatr Orthop. 2006; 4: 537–541.

© Щеколова Н.Б., Лихачева Л.В., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах