СОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ОЗОНИРОВАННОГО ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РАСТВОРА НАТРИЯ ХЛОРИДА И МАЛЫХ ДОЗ ПОСТОЯННОГО ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ИНФИЦИРОВАННОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить влияние малых доз постоянного электрического тока (20–25 мкА) в сочетании с озоносанацией сальниковой сумки на течение воспалительного процесса в поджелудочной железе и в сальниковой сумке. Материалы и методы. Проанализированы 68 историй болезней пациентов, оперированных в 2002–2011 гг. в хирургических отделениях Актюбинской области, с инфицированным панкреонекрозом. У всех больных изучен анамнез, проведен комплекс объективных обследований, проанализированы клинико-лабораторные показатели, результаты УЗИ и компьютерной томографии. Клинические виды панкреонекроза классифицировались в соответствии с предложенной классификацией Международного симпозиума (Атланта, 1992 г). Выделено две группы пациентов: первая группа (контрольная) – 36 больных, у которых лечение панкреонекроза проводилось традиционными методами; вторая группа (основная) – 32 человека, при лечении которых применялось местное воздействие постоянного электрического тока (ПЭТ) в сочетании с озоносанацией сальниковой сумки наряду с антибиотиками широкого спектра действия. Эффективность оценивалась по количеству гнойных осложнений, купированию микробной обсемененности сальниковой сумки, кратности санаций и срокам очищения сальниковой сумки. Результаты. В ходе проведенного исследования нами отмечено более быстрое купирование болевого синдрома в основной группе – через 2,3±0,17 дня ( р <0,001), чем в контрольной – через 4,5±0,21 дня. В ходе лечения среди больных в основной группе количество гнойных осложнений снизилось до 43,8% по сравнению с контрольной (69,4%). Применение в комплексной терапии ПЭТ и озонированного физиологического раствора позволило сократить сроки очищения ран с 16,7 до 12,5%. Выводы. Предложенный способ лечения способствует снижению частоты возникновения гнойных осложнений, сокращению сроков очищения ран и ускорению процессов регенерации, а также уменьшает время пребывания пациентов в стационаре на 1,3 раза и позволяет снизить летальность в 1,5 раза.

Об авторах

Б С Жакиев

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова, г. Актобе

октор медицинских наук, профессор, руководитель кафедры хирургических болезней № 2

А А Калиев

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова, г. Актобе

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургических болезней № 2

М М Мукушев

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова, г. Актобе

Email: mmanas@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней № 1

Т С Суйындыков

Медицинский центр Западно-Казахстанского государственного медицинского университета им. М. Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан

врач-хирург медицинского центра

С К Сагынганов

Медицинский центр Западно-Казахстанского государственного медицинского университета им. М. Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан

врач-хирург медицинского центра

Список литературы

  1. Бойко В. В., Криворучко И. А., Шевченко Р. С. Острый панкреатит. Патофизиология и лечение. Харьков: Триада 2002; 288.
  2. Мартов Ю. Б., Кирковский В. В., Мартов В. Ю. Острый деструктивный панкреатит. М.: Медицина 2001; 78.
  3. Савельев В. С., Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А. Системная воспалительная реакция
  4. Бойко В. В., Криворучко И. А., Шевченко Р. С. Острый панкреатит. Патофизиология и лечение. Харьков: Триада 2002; 288.
  5. Мартов Ю. Б., Кирковский В. В., Мартов В. Ю. Острый деструктивный панкреатит. М.: Медицина 2001; 78.
  6. Савельев В. С., Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе. Анестезиология и реаниматология 1999; 6: 28–33.
  7. Савельев В. С., Кубышкин В. А. Панкреонекроз. Состояние и перспектива. Хирургия 1993; 6: 22–28.
  8. Филин В. И., Костюченко А. Л. Неотложная панкреатология: справочник для врачей. CПб.: Питер 2000; 416.
  9. Хвистюков М. И. Основные принципы и методы озонотерапии в медицине: учеб. пособие. Харьков 2001; 104.
  10. Шалимов А. А., Шалимов С. А., Нечитайло М. Е. Хирургия поджелудочной железы. Симферополь: Таврида 1997; 560.
  11. Endlicher E., Volk M., Feuerbach S. Long-term follow-up of patients with necrotizing pancreatitis treated by percutaneous necrosectomy. Hepatogastroenterology 2003; 50: 2225–2228.
  12. Hamad G., Broderick T. Laparoscopic pancreatic necrosectomy. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2000; 10: 115–118.
  13. Koperna T., Semmler D., Marian F. Risk stratification in emergency surgical patients: Is the APACHE II score a reliable marker of physiologic impairment? Arch. Surg. 2001; 136: 55–59.

© Жакиев Б.С., Калиев А.А., Мукушев М.М., Суйындыков Т.С., Сагынганов С.К., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах