ОСОБЕННОСТИ СУБПОПУЛЯЦИОННОГО СОСТАВА ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТОК ПЛАЦЕНТ ПОСЛЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ

Цель. Оценить особенности экспрессии CD20+, CD4+, CD8+, CD56+ в плацентах после преждевременной отслойки. Материалы и методы. Гистологический материал плацент был разделен на четыре группы. Первая группа ( n = 9) - плаценты после преждевременной отслойки в сроки гестации от 22 до 27 недель. Вторая группа ( n = 9) - плаценты после преждевременной отслойки в сроки гестации от 28 до 36 недель. Третья группа ( n = 9) - плаценты после преждевременной отслойки в сроки гестации от 37 до 42 недель. Четвертая группа, группа контроля ( n = 15) - плаценты условно здоровых женщин, беременность и роды которых протекали без осложнений. Иммуногистохимическое исследование включало определение экспрессии CD20 (клон L26), CD56 (клон 123C3), CD 8 (клон LT8), CD 4 (клон W3/25). Результаты. При анализе экспрессии кластера дифференцировки CD20+ (В-лимфоцитов) в плацентах после преждевременной отслойки достоверно чаще определяется увеличение их количества в первой и второй группах. В проведенном нами исследовании наблюдается статистически достоверное отличие экспрессии кластера дифференцировки CD4+ плацент женщин, беременность которых закончилась преждевременной отслойкой плаценты в срок гестации от 27 до 36 недель (19,2 ± 2,4). В группе женщин, беременность которых закончилась преждевременной отслойкой плаценты в срок гестации от 37 недель и более, данный показатель равен 3,2 ± 1,1, что достоверно отличается от группы условно здоровых женщин. Обращает на себя внимание, что в плацентах после преждевременной отслойки в срок гестации от 28 до 36 недель значительно превышен индекс CD4/CD8 до 5,33 за счет увеличения Т-хелперов, тогда как в других случаях он составляет 0,75. Выводы. Независимо от патогенетических аспектов, предрасполагающих к преждевременной отслойке плаценты, во всех плацентах женщин с данной патологией увеличивается число NK-клеток: 4,8 ± 1,73 в первой группе; 4,8 ± 1,2 - во второй; 6,4 ± 1,4 - в третьей; 1,4 ± 0,6 - в группе контроля. В первой и второй группах достоверно более усилена экспрессия CD20+: 3,6 ± 1,73 и 3,3 ± 1,1 соответственно (1,0 ± 0,66 в третьей группе и 0,8 ± 1,06 в группе контроля). В плацентах второй группы статистически достоверно усилена экспрессия кластера дифференцировки CD4+: 19,2 ± 2,4 по сравнению с первой, третьей и четвертой группами (3,1 ± 0,6; 2,4 ± 0,53 и 4,6 ± 1,7 соответственно).

Плацента, отслойка плаценты, кластеры дифференцировки