ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЯЗВЕННЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Цель. Разработка критериев для определения хирургической тактики при гастродуоденальных язвенных кровотечениях. Материалы и методы. Нами проанализированы результаты лечения 353 больных с кровотечением из хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Критерием для определения хирургической тактики при язвенных гастродуоденальных кровотечениях послужил вид кровотечения: артериальное и венозное. По виду кровотечения больные распределились следующим образом: 58 (16,4 %) имели артериальное кровотечение, а 295 (83,6 %) - венозное. Дифференциальную диагностику вида кровотечения проводили по клиническим, эндоскопическим и лабораторным данным. Результаты. При артериальном кровотечении с резким нарушением гомеостаза довольно быстро наступает геморрагический шок. При таких ситуациях гемостатическая терапия дает временный эффект. При венозном кровотечении продолжительность его длительная, нет признаков геморрагического шока, состоявшееся кровотечение меньше рецидивирует и гемостатическая терапия в большинстве случаев эффективна. На основании полученных нами данных по дифференциальной диагностике видов кровотечения получен патент РФ на изобретение № 2407445 от 27 декабря 2010 г. Выводы. Выделение артериального, венозного и капиллярного вида кровотечения позволяет оптимизировать тактику хирургического лечения у больных с гастродуоденальными язвенными кровотечениями и снизить общую летальность до 3,5 %.

Язвенные гастродуоденальные кровотечения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения