ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ВО ВРЕМЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ИЗ МИНИ-ДОСТУПА

Цель. Обосновать наиболее оптимальный вид анестезиологического обеспечения при холецистэктомии из мини-доступа у больных с метаболическим синдромом. Материалы и методы. Представлены результаты исследования гемодинамических показателей у 90 больных во время холецистэктомии из мини-доступа в условиях анестезиологического обеспечения на основе «Изофлурана» или внутривенной анестезии на основе «Пропофола». При лечении больных использовали общие клинические и специальные методы исследования, а также в периоперационный период проводился мониторинг гемодинамических показателей и дополнительно использовался расчетный метод оценки основных индексов гемодинамики. Результаты. При анализе гемодинамики выявлено, что у пациентов с метаболическим синдромом исходно систолическое, диастолическое, среднее давление на 30 % выше, чем в контрольной группе. Расчетные показатели, такие как ударный объем, минутный объем кровообращения, сердечный индекс, были изначально снижены (ударный объем ниже на 39 %, минутный объем кровообращения на 37 %, сердечный индекс - на 44 %) у больных с метаболическим синдромом по сравнению с контрольной группой на всех этапах наблюдения. Выводы. Анестезиологическое обеспечение на основе «Пропофола» в меньшей степени изменяет гемодинамический профиль у больных метаболическим синдромом при проведении холецистэктомии из мини-доступа. Независимо от вида анестезиологического обеспечения у всех пациентов с метаболическим синдромом максимальные изменения гемодинамики наблюдаются в начале анестезии.

Метаболический синдром, гемодинамика, анестезиологическое обеспечение, холецистэктомия