Малоинвазивный способ хирургического лечения болезни Пейрони

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Улучшение результатов хирургического лечения болезни Пейрони.

Материалы и методы. Пролечено 20 пациентов с болезнью Пейрони в урологическом стационаре ЧУЗ «КБ “РЖД-Медицина”» города Астрахань» и ГБУЗ Астраханской области «ГКБ № 3 им. С.М. Кирова». Возраст больных – от 22 до 60 лет. Способ хирургической коррекции болезни Пейрони по укорачивающей методике без вскрытия белочной оболочки включает в себя сдавление турникетом у основания полового члена, инъекцию в кавернозные тела стерильного физиологического раствора до достижения эрекции, расчет угла искривления полового члена, снятие турникета и операцию по устранению искривления полового члена.

Результаты. Осложнений после операции не наблюдалось. Не отмечалось образования гематом. Пациенты в удовлетворительном состоянии были выписаны на четвертые сутки. Отдаленные результаты в течение 1,5 лет показали отсутствие прогрессирования угловой деформации полового члена, затрудняющей проведение полового акта. Сохранялась мобильность кожи полового члена.

Выводы. Предложенный метод, помимо коррекции деформации полового члена, устраняет необходимость в обширных разрезах и сохраняет физиологические функции полового члена. В результате использования данного оперативного способа достигаются следующие цели: минимальная травматизация тканей в зоне оперативного вмешательства, отсутствие рубцовых процессов в зоне пластики и сохранение мобильности кожи полового члена, отсутствие выраженного послеоперационного отека тканей, отсутствие необходимости дренирования раны, сокращение длительности операции и минимальная кровопотеря, короткий послеоперационный и реабилитационный периоды.

Об авторах

В. А. Зурнаджьянц

Астраханский государственный медицинский университет

Email: zurviktor@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1962-4636

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней педиатрического факультета

Россия, Астрахань

Д. В. Курашов

Многопрофильная клиника «Евромедпрестиж»

Email: kdmi87@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-1254-1237

врач-уролог

Россия, Москва

Э. А. Кчибеков

Астраханский государственный медицинский университет

Email: zurviktor@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9213-9541

доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней педиатрического факультета

Россия, Астрахань

А. А. Проскурин

Городская клиническая больница № 3 имени С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: zurviktor@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0220-9652

кандидат медицинских наук, заведующий урологическим отделением

Россия, Астрахань

Список литературы

  1. Малей М. Франсуа Пейрони – лейб-медик короля, заложивший фундамент будущего урологии. Медицинские аспекты здоровья мужчин 2014; 4: 61–63 / Maley M. François Peyronie – the king’s physician, who laid the foundation for the future of urology. Meditsinskie aspekty zdorov'ya muzhchin 2014; 4 (15): 61–63 (in Russian).
  2. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н. Урология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа 2012; 449 / Al'-Shukri S.Kh., Tkachuk V.N. Urologiya: uchebnik. Moscow: GEOTARMedia 2012: 449 (in Russian).
  3. Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.M., Щеплев П.А., Попко А.С., Винаров А.З., Чибисов М.П. Комбинированная терапия фибропластической индурации полового члена. Андрология и генитальная хирургия 2003; 4 (2): 41–42 / Alyaev Yu. G., Rapoport L.M., Shcheplev P.A., Popko A.S., Vinarov A.Z., Chibisov M.P. Combination therapy of fibroplastic penile induration. Andrologiya i genital'naya khirurgiya 2003; 2: 41–42 (in Russian).
  4. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. Фибропластическая индурация полового члена (болезнь Пейрони): пособие для врачей-урологов. СПб.: СПбМАПО 2009; 22 / Kalinina S.N, Tiktinskij O.L, Novikov I.F. Fibroplastic induration of the penis (Peyronie's disease). Posobie dlja vrachej-urologov. Saint Petersburg: Izd-vo SPbMAPO 2009; 22 (in Russian).
  5. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. – М.: ГЭОТАР-Медиа 2015; 480 / Urologija. Rossijskie klinicheskie rekomendacii. Ed by Ju.G. Aljaeva, P.V. Glybochko, D.Ju. Pushkar. Moscow: GEOTAR Media 2015; 480 (in Russian).
  6. Горпинченко И.И., Гурженко Ю.Н. Классификация болезни Пейрони. Андрология и генитальная хирургия 2002; 3 (1): 107–109 / Gorpinchenko I.I., Gurzhenko Yu.N. Classification of Peyronie's disease. Andrology and genital Surgery 2002. 3 (1): 107–109 (in Russian).
  7. Москалева Ю.С., Остапченко А.Ю., Корнеев И.А. Болезнь Пейрони. Урологические ведомости 2015; 5 (4): 30–35 / Moskaleva Yu.S., Ostapchenko A.Yu., Korneev I.A. Peyronie's disease. Urologicheskie vedomosti 2015; 5 (4): 30–35 (in Russian).
  8. Мазо Е.Б., Муфагед М.Л., Иванченко Л.П. Консервативное лечение болезни Пейрони в свете новых патогенетических данных. Урология 2006; 2: 31–37 / Mazo E.B., Mufaged M.L., Ivanchenko L.P. Conservative treatment of Peyronie's disease in the light of new pathogenetic data. Urologiya 2006; 2: 31–37 (in Russian).
  9. Королева С.В., Ковалев В.А., Лещев Н.В., Выбор метода корпоропластики при болезни Пейрони в зависимости от гемодинамического статуса полового члена. Урология 2005; (6): 26–30 / Koroleva S.V., Kovalev V.A., Leshhev N.V. The choice of corporoplasty method for Peyronie's disease depending on the hemodynamic status of the penis. Urologiia 2005; (6): 26–30 (in Russian).
  10. Kelâmi A. Classification of congenital and acquired penile deviation. Urol Int. 1983; 38 (4): 229–233.
  11. Brant W.O., Dean R.C., Lue T.F. Treatment of Peyronie’s disease with oral pentoxifylline. NatClin Pract Urol. 2006; 3: 111–115.
  12. Smith J.F., Walsh T.J., Lue T.F. Peyronie's Disease: A Critical Appraisal of Current Diagnosis and Treatment. Int J Impot Res. 2008; 20 (5): 445–459.
  13. Москалева Ю.С., Корнеев И.А. Результаты хирургического лечения при болезни Пейрони. Урологические ведомости 2017; 7 (1): 25–29. doi: 10.17816/uroved 7125-29 / Moskaleva Ju.S., Korneev I.A. Results of surgical treatment of Peyroni’s disease. Urologicheskie vedomosti 2017; 7 (1): 25–29. doi: 10.17816/uroved7125-29 (in Russian).
  14. Sommer F., Schwarzer U., Wassmer G. Epidemiology of Peyronie’s disease. International Journal of Impotence Research. 2002; 14 (5): 379–383. doi: 10.1038/sj.ijir.3900863.
  15. La Pera G., Pescatori E.S., Calabrese M. Peyronie’s disease: prevalence and association with cigarette smoking: a multicenter population-based study in men aged 50–69 years. European Urology. 2001; 40 (5): 525–530. doi: 10.1159/000049830 (in Russian).
  16. Щеплев П.А., Данилов И.А., Колотинский А.Б. Клинические рекомендации. Болезнь Пейрони. Андрология и генитальная хирургия 2007; (1): 55–58 / Shheplev P.A., Danilov I.A., Kolotinskij AB. Clinical recommendations. Peyronie's disease. Andrologija i genital’naja hirurgija 2007; (1): 55–58 (in Russian).
  17. Nesbit R.M. Congenital curvature of the phallus: report of three cases with description of corrective operation. J. Urol. 1965; 93: 230–232.
  18. Yachia D. Modified corporoplasty for the treatment of penile curvature. J. Urol. 1990; 143: 80–82.
  19. Mufti G., Aitchison M., Bramwell S.P. et al. Corporeal plication for surgical correction of Peyronie’s disease. J Urol. 1990; 144 (2): 281–282. doi: 10.1016/s0022-5347(17)39432-6
  20. Кызласов П.С., Мартов А.Г., Помешкин Е.В., Трояков В.М., Капсаргин Ф.П. Лечение болезни Пейрони. Медицина в Кузбассе 2017; 16 (1): 3–10 / Kyzlasov P.S., Martov A.G., Pomeshkin E.V., Troyakov V.M., Kapsargin F.P. Treatment of Peyronie’s disease. Medicine in Kuzbass 2017; 16 (1): 3–10 (in Russian).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Туннелирование подкожного пространства желобоватым зондом Кохера через поперечные разрезы кожи над кавернозным телом

Скачать (98KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Проведение колющей иглы с нерассасывающейся нитью в поперечный разрез кожи с захватом белочной оболочки на глубину 3–5 мм

Скачать (133KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Стягивание и связывание концов нити между собой в подкожный узел, устранение деформации полового члена

Скачать (156KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах