Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Опыт трансмурального эндоскопического дренирования в лечении псевдокист поджелудочной железы
- Авторы: Котельникова Л.П.1,2, Трушников Д.В.2, Хлебников П.Д.1
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А.Вагнера
- Пермская краевая клиническая больница
- Выпуск: Том 40, № 3 (2023)
- Страницы: 92-99
- Раздел: Методы диагностики и технологии
- URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/254867
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj40392-99
- ID: 254867
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить возможности трансмурального эндоскопического дренирования в лечении постнекротических псевдокист поджелудочной железы в ближайшем и отдаленном периодах.
Материалы и методы. С 2018 по 2022 г. в Пермской краевой клинической больнице в лечении 36 пациентов с псевдокистами поджелудочной железы был использован трансмуральный эндоскопический метод их дренирования. Результаты оценивали в ближайшем послеоперационном периоде, через 4–7 месяцев перед удалением стента и спустя 1–4 года по жалобам пациентов, содержанию уровню амилазы в крови, результатам УЗИ и КТ брюшной полости.
Результаты. Через 2–3 дня после эндоскопического вмешательства киста полностью исчезла у 30,56 % пациентов, спалась на половину диаметра и более у 63,89 % и только у 5,56 % – уменьшилась незначительно. Через 1–4 года отсутствие кист зарегистрировано в 80 %, малого диаметра (от 15 до 24 мм) – в 10 %. Кисты поджелудочной железы сохранялись у трех пациентов (10 %). Статистический анализ показал, что, чем шире был главный панкреатический проток и выше уровень амилазы крови до трансмурального эндоскопического дренирования, тем хуже был результат лечения.
Выводы. Трансмуральное эндоскопическое дренирование псевдокист поджелудочной железы позволяет добиться полного исчезновения или значительного уменьшения их размеров через год после вмешательства и более в 90 % случаев. Клинический результат трансмурального эндоскопического дренирования в лечении псевдокист поджелудочной железы зависит от исходной ширины главного панкреатического протока и уровня амилазы крови.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Л. П. Котельникова
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А.Вагнера; Пермская краевая клиническая больница
Автор, ответственный за переписку.
Email: splaksin@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии
Россия, Пермь; ПермьД. В. Трушников
Пермская краевая клиническая больница
Email: splaksin@mail.ru
врач эндоскопического отделения
Россия, ПермьП. Д. Хлебников
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А.Вагнера
Email: splaksin@mail.ru
ординатор кафедры хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии
Россия, ПермьСписок литературы
- Парферов И.П., Бедин В.В., Коржева И.Ю., Шабунин А.В., Комиссаров Д.Ю., Венгеров В.Ю. Малотравматичные способы лечения хронического панкреатита, осложненного изолированными псевдокистами поджелудочной железы. Московский хирургический журнал 2018; 5 (63): 45–50.
- Лазуткин М.В., Ивануса С.Я., Шершень Д.П. Комплексное использование современных мини-инвазивных вмешательств под лучевым наведением в хирургическом лечении кист поджелудочной железы. Медицинская визуализация 2014; 4: 42–49.
- Pereira E., Caldeira A., Leite S., Moreira T., Moutinho-Ribeiro P., Nines N., Bispo M. GRUPUGE Perspective: Endoscopic ultrasound-guided drainage of peripancreatic collections. GE Port Journal Gastroenterology 2020; 28 (1): 39–51.
- Ивануса С.Я., Лазуткин М.В., Шершень Д.П., Елисеев А.В., Попов А.А. Дифференцированный подход к трансмуральному эндоскопическому дренированию у больных с жидкостными образованиями поджелудочной железы. Московский хирургический журнал 2022; (4): 9–19.
- Farias G.F.A., Bernardo W.M., De Moura D.T.H., Guedes H.G., Brunaldi V.O., Visconti T.A.C., Gonçalves C.V.T., Sakai C.M., Matuguma S.E., Santos M.E.L.D., Sakai P., De Moura E.G.H. Endoscopic versus surgical treatment for pancreatic pseudocysts: Systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2019; 98: e14255.
- Bang J.Y., Wilcox C.M., Arnoletti J.P., Varadarajulu S. Superiority of endoscopic interventions over minimally invasive surgery for infected necrotizing pancreatitis: meta-analysis of randomized trials. Dig Endosc. 2020; 32: 298–308.
- Proença I.M., Lera dos Santos M.E., Hourneaux de Moura D.T., Ribeiro I.B., Matuguma S.E., Cheng S., McCarty T.R, Silvino do Monte Junior E., Sakai P., Hourneaux de Moura E.G. Role of pancreatography in the endoscopic management of encapsulated pancreatic collections – review and new proposed classification. World J Gastroenterol. 2020; 26 (45): 7104–7117.
- Попов А.А. Современная диагностика и хирургическое лечение псевдокист поджелудочной железы (Обзор литературы). Известия Российской военно-медицинской академии 2021; 40 (S 1–1): 125–128.
- Лазуткин М.В. Ивануса С.Я., Шершень Д.П., Попов А.А. Современные дренирующие вмешательства с хирургическом лечение кист поджелудочной железы. Известия Российской военно-медицинской академии 2020; 39 (3): 82–85
- Ивануса С.Я., Демко А.Е., Лазуткин М.В., Батиг Е.В., Кулагин В.И., Попов А.А. Миниинвазивное наружное и внутреннее дренирование в хирургическом лечении кист поджелудочной железы. Журнал неотложной хирургии им. И.И. Джанелидзе 2022; 3 (8): 56–60.
- Феклюнин А.А., Ромащенко П.Н., Майстренко Н.А., Омран В.С. Профилактика осложнений транспапиллярных эндоскопических вмешательств. Известия Российской военно-медицинской академии 2021; 23 (3): 141–147
- Малюга В.Ю., Давыдова С.В., Климов А.Е., Габоян А.С., Куприн А.А., Новоселова В.В. Возможности эндоскопического лечения больных с псевдокистами поджелудочной железы. Тихоокеанский медицинский журнал 2011; 46 (4): 14–16.
Дополнительные файлы
