Особенности прегравидарной подготовки супружеских пар с отягощенным репродуктивным анамнезом с учетом результатов углубленного исследования микробиоценоза половых органовó

Цель. Оптимизация прегравидарной подготовки супружеской пары на основе углубленного изучения микрофлоры половых органов супругов и коррекции генитального микробиоценоза.

Материалы и методы. Обследовано 128 супружеских пар, обратившихся на прием с целью подготовки к беременности. Объем обследования включал клиническое исследование, кольпоскопию, УЗИ органов малого таза, бактериоскопическое исследование вагинального отделяемого и уретрального мазка (мужчины), бактериологическое цервикальной слизи и эякулята, генетическое типирование выделенных штаммов. По показаниям проводилась биопсия шейки матки и аспирационная биопсия эндометрия.

Результаты. Выявлена сильная положительная корреляция между бактериоспермией, хроническим цервицитом и хроническим эндометритом (r > 0,6), что доказывает роль бактериоспермии в развитии восходящего инфицирования эндоцервикса и эндометрия. При этом условно-патогенная микрофлора, выявленная при наличии бактериоспермии и хронического цервицита в супружеской паре, в 80,0 % случаев является идентичной, что позволяет провести аналогию с инфекциями, передаваемыми половым путем. Показано, что хронический цервицит является в большинстве случаев видимым маркером хронического эндометрита.

Выводы. Углубленное изучение микробиоценоза слизистых гениталий супружеской пары с отягощенным репродуктивным анамнезом на этапе прегравидарной подготовки позволяет повысить ее эффективность.