Впервые выявленный сахарный диабет 2-го типа в раннем выявлении рака поджелудочной железы: обзор литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведен анализ литературных данных о связи между сахарным диабетом (СД) 2-го типа и раком поджелудочной железы (РПЖ). Раннее выявление РПЖ остается нерешенной проблемой онкологии, что обусловлено отсутствием патогномоничных симптомов для данного заболевания на ранних стадиях, а также сложностями в визуализации изменений поджелудочной железы и дифференциальной диагностике с доброкачественными нозологиями. Изучено 59 статей на отечественном и зарубежных языках, проведен анализ представленных в литературе данных о связи СД 2-го типа и ранних стадий РПЖ.

На момент обращения за медицинской помощью, доля пациентов, у которых заболевание представлено резектабельными формами, составляет менее 15 %. В настоящее время существующие методы диагностики не позволяют решить данную проблему – это диктует необходимость поиска новых подходов, которые позволят повысить частоту раннего выявления РПЖ. По результатам исследований отмечена связь впервые выявленного СД 2-го типа и ранних стадий РПЖ. По данным ряда авторов, манифестация СД 2-го типа у лиц в возрасте > 50 лет, определяемая по уровню глюкозы плазмы крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л или уровню глюкозы плазмы крови ≥11,1 ммоль/л через 2 ч после нагрузки 75 г глюкозы, или уровню глюкозы плазмы крови ≥ 11,1 ммоль/л в случайном анализе при наличии классических признаков гипергликемии, или уровню гликированного гемоглобина HbA1C ≥ 6,5 %, – может являться ранним проявлением РПЖ.

Таким образом, впервые выявленный СД 2-го типа у пациентов в возрасте старше 50 лет потенциально может использоваться для выделения группы больных, требующей направленного обследования. Дальнейшее изучение этого вопроса позволит разработать специализированную программу для раннего выявления РПЖ.

Об авторах

П. А. Пономарев

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий
имени академика A.M. Гранова

Автор, ответственный за переписку.
Email: surgepon@gmail.com

хирург, онколог, аспирант кафедры радиологии, хирургии и онкологии

Россия, Санкт-Петербург

В. Е. Моисеенко

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий
имени академика A.M. Гранова; Первый Санкт-Петербургский медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: surgepon@gmail.com

кандидат медицинских наук, хирург, онколог отделения хирургии № 2, доцент кафедры радиологии, хирургии и онкологии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

А. В. Павловский

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий
имени академика A.M. Гранова

Email: surgepon@gmail.com

доктор медицинских наук, профессор кафедры радиологии, хирургии и онкологии, научный руководитель отделения хирургии № 2

Россия, Санкт-Петербург

С. А. Попов

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий
имени академика A.M. Гранова

Email: surgepon@gmail.com

кандидат медицинских наук, хирург, онколог отделения хирургии № 2

Россия, Санкт-Петербург

А. С. Турлак

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий
имени академика A.M. Гранова

Email: surgepon@gmail.com

клинический ординатор кафедры радиологии, хирургии и онкологии

Россия, Санкт-Петербург

Д. А. Гранов

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий
имени академика A.M. Гранова; Первый Санкт-Петербургский медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: surgepon@gmail.com

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, научный руководитель

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J. Clin. 2021; 3: 209–249.
  2. Каприн А.Д., Старинский В.В, Шахзодова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России 2021; 252.
  3. Моисеенко В.Е., Павловский А.В., Гранов Д.А., Кочорова Л.В., Додонова И. В., Хижа В. В., Язенок А. В., Яковенко Т. В. Анализ статистических показателей населения Санкт-Петербурга, страдающих злокачественными новообразованиями поджелудочной железы. Вестник Российской Военно-медицинской академии 2021; 2: 155–164.
  4. Циммерман Я.С. Рак поджелудочной железы: Terra incognita современной гастроэнтерологии. Клиническая медицина 2015; 10: 5–13.
  5. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer Statistics, 2020. CA Cancer J. Clin. 2020; 70: 7–30.
  6. Hidalgo M., Cascinu S., Kleeff J., Labianca R., Löhr J.M., Neoptolemos J., Real F.X., Van Laethem J.L., Heinemann V. Addressing the challenges of pancreatic cancer: future directions for improving outcomes. Pancreatology 2015; 1: 8–18.
  7. Покатаев И. А., Гладков О. А., Загайнов В. Е., Кудашкин Н. Е., Лядов В. К., Патютко Ю. И., Подлужный Д. В., Трякин А. А., Черных М. В. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака поджелудочной железы. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2020; 10: 27.
  8. Kamisawa T., Wood L.D., Itoi T., Takaori K. Pancreatic cancer. Lancet 2016; 388: 73–85.
  9. Hart P.A., Chari S.T. Is Screening for Pancreatic Cancer in High-Risk Individuals One Step Closer or a Fool's Errand? Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2019; 17: 36–38.
  10. Patel N., Petrinic T., Silva M., Soonawalla Z., Reddy S., Gordon-Weeks A. The Diagnostic Accuracy of Mutant KRAS Detection from Pancreatic Secretions for the Diagnosis of Pancreatic Cancer: A Meta-Analysis. Cancers (Basel). 2020; 12: 2353.
  11. Poruk K.E., Gay D.Z., Brown K., Mulvihill J.D., Boucher K.M., Scaife C.L., Firpo M.A., Mulvihill S.J. The clinical utility of CA 19-9 in pancreatic adenocarcinoma: diagnostic and prognostic updates. Curr. Mol. Med. 2013; 13: 340–351.
  12. Kim J.E., Lee K.T., Lee J.K., Paik S.W., Rhee J.C., Choi K.W. Clinical usefulness of carbohydrate antigen 19-9 as a screening test for pancreatic cancer in an asymptomatic population. Journal of gastroenterology and hepatology 2004; 2: 182–186.
  13. Wu E., Zhou S., Bhat K., Ma Q. CA 19-9 and pancreatic cancer. Clin. Adv. Hematol. Oncol. 2013; 1: 53–55.
  14. Swords D.S., Firpo M.A., Scaife C.L., Mulvihill S.J. Biomarkers in pancreatic adenocarcinoma: current perspectives. Onco. Targets Ther. 2016; 9: 7459–7467.
  15. Khan M.A., Zubair H., Srivastava S.K., Singh S., Singh A.P. Insights into the Role of microRNAs in Pancreatic Cancer Pathogenesis: Potential for Diagnosis, Prognosis, and Therapy. Advances in Experimental Medicine and Biology 2015; 889: 71–87.
  16. Lee E.J., Gusev Y., Jiang J., Nuovo G.J., Lerner M.R., Frankel W.L., Morgan D.L., Postier R.G., Brackett D.J., Schmittgen T.D. Expression profiling identifies microRNA signature in pancreatic cancer. Int J Cancer 2007; 120: 1046–1054.
  17. Bloomston M., Frankel W.L., Petrocca F., Volinia S., Alder H., Hagan J.P., Liu C.G., Bhatt D., Taccioli C., Croce C.M. MicroRNA expression patterns to differentiate pancreatic adenocarcinoma from normal pancreas and chronic pancreatitis. JAMA 2007; 297: 1901–1908.
  18. Conrad C., Fernández-Del Castillo C. Preoperative evaluation and management of the pancreatic head mass. J. Surg. Oncol. 2013; 1: 23–32.
  19. Ashida R., Tanaka S., Yamanaka H., Okagaki S., Nakao K., Fukuda J., Nakao M., Ioka T., Katayama K. The Role of Transabdominal Ultra-sound in the Diagnosis of Early Stage Pancreatic Cancer: Review and Single-Center Experience. Diagnostics (Basel). 2018; 1: 2.
  20. Rösch T., Lorenz R., Braig C., Feuerbach S., Siewert J.R., Schusdziarra V., Classen M. Endoscopic ultrasound in pancreatic tumor diagnosis. Gastrointest Endosc. 1991; 3: 347–352.
  21. Gonzalo-Marin J., Vila J.J., Perez-Miranda M. Role of endoscopic ultrasound in the diagnosis of pancreatic cancer. World J Gastrointest Oncol. 2014; 9: 360–368.
  22. Маев И. В., Кучерявый Ю. А. Болезни поджелудочной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа 2009.
  23. Gangi A., Malafa M., Klapman J. Endoscopic Ultrasound–Based Pancreatic Cancer Screening of High-Risk Individuals: A Prospective Observational Trial. Pancreas. 2018; 5: 586–591.
  24. Gangi S., Fletcher J.G., Nathan M.A., Christensen J.A., Harmsen W.S., Crownhart B.S., Chari S.T. Time interval between abnormalities seen on CT and the clinical diagnosis of pancreatic cancer: retrospective review of CT scans obtained before diagnosis. AJR Am. J. Roentgenol. 2004; 4: 897–903.
  25. US Preventive Services Task Force, Owens D.K., Davidson K.W., Krist A.H., Barry M.J., Cabana M., Caughey A.B., Curry S.J., Doubeni C.A., Epling J.W. Jr, Kubik M., Landefeld C.S., Mangione C.M., Pbert L., Silverstein M., Simon M.A., Tseng C.W., Wong J.B. Screening for Pancreatic Cancer: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement. JAMA 2019; 5: 438–444.
  26. Miura S., Takikawa T., Kikuta K., Hamada S., Kume K., Yoshida N., Tanaka Y., Matsumoto R., Ikeda M., Kataoka F., Sasaki A., Hatta W., Inoue J., Masamune A. Focal Parenchymal Atrophy of the Pancreas Is Frequently Observed on Pre-Diagnostic Computed Tomography in Patients with Pancreatic Cancer: A Case-Control Study. Diagnostics (Basel). 2021; 9: 1693.
  27. Costache M.I., Costache C.A., Dumitrescu C.I., Tica A.A., Popescu M., Baluta E.A., Anghel A.C., Saftoiu A., Dumitrescu D. Which is the Best Imaging Method in Pancreatic Adenocarcinoma Diagnosis and Staging – CT, MRI or EUS? Curr Health Sci. J. 2017; 2: 132–136.
  28. De Souza A., Irfan K., Masud F., Saif M.W. Diabetes Type 2 and Pancreatic Cancer: A History Unfolding. JOP 2016; 2: 144–148.
  29. Li Y., Bian X., Wei S., He M., Yang Y. The relationship between pancreatic cancer and type 2 diabetes: cause and consequence. Cancer Manag. Res. 2019; 11: 8257–8268.
  30. Li D., Tang H., Hassan M.M., Holly E.A., Bracci P.M., Silverman D.T. Diabetes and risk of pancreatic cancer: a pooled analysis of three large case-control studies. Cancer Causes Control. 2011; 2: 189–197.
  31. Li D. Diabetes and pancreatic cancer. Mol. Carcinog. 2012; 1: 64–74.
  32. Bergmann U., Funatomi H., Yokoyama M., Beger H.G., Korc M. Insulin-like growth factor I overexpression in human pancreatic cancer: evidence for autocrine and paracrine roles. Cancer Res. 1995; 10: 2007–2011.
  33. Suzuki H., Li Y., Dong X., Hassan M.M., Abbruzzese J.L., Li D. Effect of insulin-like growth factor gene polymorphisms alone or in interaction with diabetes on the risk of pancreatic cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008; 12: 3467–3473.
  34. Andersen D.K., Korc M., Petersen G.M., Eibl G., Li D, Rickels M.R., Chari S.T., Abbruzzese J.L. Diabetes, Pancreatogenic Diabetes, and Pancreatic Cancer. Diabetes. 2017; 5: 1103–1110.
  35. Ogihara T., Asano Т., Katagiri H., Sakoda H., Anai M., Shojima N., Ono H., Fujishiro M., Kushiyama A., Fukushima Y., Kikuchi M., Noguchi N., Aburatani H., Gotoh Y., Komuro I., Fujita T. Oxidative stress induces insulin resistance by activating the nuclear factor-? B pathway and disrupting normal subcellular distribution of phosphatidylinositol 3-kinase. Diabetologia 2004; 47: 794–805.
  36. Bastard J.P., Maachi M., Lagathu C., Kim M.J., Caron M., Vidal H., Capeau J., Feve B. Recent advances in the relationship between obesity, inflammation, and insulin resistance. Eur. Cytokine Netw. 2006; 1: 4–12.
  37. Gopaul N.K., Manraj M.D., Hébé A., Lee Kwai Yan S., Johnston A., Carrier M.J., Anggård E.E. Oxidative stress could precede endothelial dysfunction and insulin resistance in Indian Mauritians with impaired glucose metabolism. Diabetologia 2001; 6: 706–712.
  38. Ohmura E., Okada M., Onoda N., Kamiya Y., Murakami H., Tsushima T., Shizume K. Insulin-like growth factor I and transforming growth factor alpha as autocrine growth factors in human pancreatic cancer cell growth. Cancer Res. 1990; 50: 103–107.
  39. Stoeltzing O., Liu W., Reinmuth N., Fan F., Parikh A.A., Bucana C.D., Ev-ans D.B., Semenza G.L., Ellis L.M. Regulation of hypoxia-inducible factor-1alpha, vascular endothelial growth factor, and angiogenesis by an insulin-like growth factor-I receptor autocrine loop in human pancreatic cancer. Am. J. Pathol. 2003; 3: 1001–1011.
  40. Zeng H., Datta K., Neid M., Li J., Parangi S., Mukhopadhyay D. Requirement of different signaling pathways mediated by insulin-like growth factor-I receptor for proliferation, invasion, and VPF/VEGF expression in a pancreatic carcinoma cell line. Biochem Biophys Res. Commun. 2003; 1: 46–55.
  41. Pollak M. Insulin and insulin-like growth factor signalling in neoplasia. Nat. Rev. Cancer. 2008; 12: 915–28.
  42. Stolzenberg-Solomon R.Z., Limburg P., Pollak M., Taylor P.R., Virtamo J., Albanes D. Insulin-like growth factor (IGF)-1, IGF-binding protein-3, and pancreatic cancer in male smokers. Cancer Epidemiol Bi-omarkers Prev. 2004; 3: 438–44.
  43. Wolpin B.M., Michaud D.S., Giovannucci E.L., Schernhammer E.S., Stampfer M.J., Manson J.E., Cochrane B.B., Rohan T.E., Ma J., Pollak M.N., Fuchs C.S. Circulating insulin-like growth factor axis and the risk of pancreatic cancer in four prospective cohorts. Br. J. Cancer. 2007; 1: 98–104.
  44. Wolpin B.M., Michaud D.S., Giovannucci E.L., Schernhammer E.S., Stampfer M.J., Manson J.E., Cochrane B.B., Rohan T.E., Ma J., Pollak M.N., Fuchs C.S. Circulating insulin-like growth factor binding protein-1 and the risk of pancreatic cancer. Cancer Res. 2007; 16: 7923–7928.
  45. Pfeffer F., Koczan D., Adam U., Benz S., von Dobschuetz E., Prall F., Nizze H., Thiesen H.J., Hopt U.T., Löbler M. Expression of connexin 26 in islets of Langerhans is associated with impaired glucose tolerance in patients with pancreatic adenocarcinoma. Pancreas. 2004; 29: 284–290.
  46. Permert J., Larsson J., Fruin A.B., Tatemoto K., Herrington M.K, von Schenck H., Adrian T.E. Islet hormone secretion in pancreatic cancer patients with diabetes. Pancreas. 1997; 15: 60–68.
  47. Permert J., Larsson J., Westermark G.T., Herrington M.K., Christmanson L., Pour P.M., Westermark P., Adrian T.E. Islet amyloid polypeptide in patients with pancreatic cancer and diabetes. N. Engl. J. Med. 1994; 330: 313–318.
  48. Chari S.T., Klee G.G., Miller L.J., Raimondo M., DiMagno E.P. Islet amyloid polypeptide is not a satisfactory marker for detecting pancreatic cancer. Gastroenterology 2001; 121: 640–645.
  49. Aggarwal G., Rabe K.G., Petersen G.M., Chari S.T. New-onset diabetes in pancreatic cancer: a study in the primary care setting. Pancreatology 2012; 12: 156–161.
  50. American Diabetes Association 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes care 2020; 43: 14–31.
  51. Samuels T.A., Cohen D., Brancati F.L., Coresh J., Kao W.H. Delayed diagnosis of incident type 2 diabetes mellitus in the ARIC study. Am. J. Manag. Care. 2006; 12: 717–724.
  52. Everhart J., Wright D. Diabetes mellitus as a risk factor for pancreatic cancer. A meta-analysis. JAMA 1995; 273: 1605–1609.
  53. Huxley R., Ansary-Moghaddam A., Berrington de González A., Barzi F., Woodward M. Type-II diabetes and pancreatic cancer: a meta-analysis of 36 studies. Br. J. Cancer. 2005; 92: 2076–2083.
  54. Gupta S., Vittinghoff E., Bertenthal D., Corley D., Shen H., Walter L.C., McQuaid K. New-onset diabetes and pancreatic cancer. Clin. Gastroen-terol Hepatol. 2006; 4: 1366–1372.
  55. Chari S.T., Leibson C.L., Rabe K.G., Timmons L.J., Ransom J., de Andrade M., Petersen G.M. Pancreatic cancer-associated diabetes mellitus: prevalence and temporal association with diagnosis of cancer. Gastroenterology 2008; 134: 95–101.
  56. Pannala R., Leirness J.B., Bamlet W.R., Basu A., Petersen G.M., Chari S.T. Prevalence and clinical profile of pancreatic cancer-associated diabetes mellitus. Gastroenterology 2008; 134: 981–987.
  57. Кашинцев А.А., Коханенко Н.Ю. Взаимосвязь между сахарным диабетом и раком поджелудочной железы. Сибирский онкологический журнал 2013; 4: 36–39.
  58. Pelaez-Luna M., Takahashi N., Fletcher J.G., Chari S.T. Resectability of presymptomatic pancreatic cancer and its relationship to onset of diabetes: a retrospective review of CT scans and fasting glucose values prior to diagnosis. Am. J. Gastroenterol. 2007; 102: 2157–2163.
  59. Sharma A., Kandlakunta H., Nagpal S.J.S., Feng Z., Hoos W., Petersen G.M., Chari S.T. Model to Determine Risk of Pancreatic Cancer in Patients With New-Onset Diabetes. Gastroenterology 2018; 155: 730–739.

© Пономарев П.А., Моисеенко В.Е., Павловский А.В., Попов С.А., Турлак А.С., Гранов Д.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах