Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Диагностика и коррекция нарушений микроциркуляции и эндотелиальной дисфункции в комплексной терапии острого панкреатита антиоксидантными препаратами
- Авторы: Самарцев В.А.1, Гаврилов В.А.1, Подтаев С.Ю.2, Пушкарев Б.С.1, Домрачев А.А.1, Сидоренко А.Ю.3
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
- НТЦ «ФМ Диагностика»
- Городская клиническая больница № 4
- Выпуск: Том 39, № 3 (2022)
- Страницы: 63-72
- Раздел: Методы диагностики и технологии
- URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/106078
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj39363-72
- ID: 106078
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить эффективность применения полипозиционной накожной термометрии высокого разрешения с wavelet-анализом полученной кривой в качестве скринингового неинвазивного метода диагностики и коррекции нарушений микроциркуляции и эндотелиальной дисфункции в комплексной терапии острого панкреатита антиоксидантными препаратами. Наименее изученным патогенетическим звеном острого панкреатита является дисбаланс в системе свободного радикального окисления, который напрямую ведет к нарушению микроциркуляции и эндотелиальной дисфункции. В современной хирургии в настоящее время в ежедневной практике широко не представлены скрининговые технологии, исследующие микроциркуляторное русло и эндотелиальную дисфункцию.
Материалы и методы. Проспективное открытое рандомизированное исследование у 30 пациентов с острым панкреатитом. В качестве скрининговой методики диагностики нарушения микроциркуляции и эндотелиальной дисфункции выбрана полипозиционная накожная термометрия высокого разрешения с wavelet-анализом полученной кривой. Измерение амплитуды колебаний температуры с точностью до 0,001 °С происходило в условиях нагрева кожи указательного пальца. Исследования проводились до и после инфузии депротеинизированного гемодеривата крови телят.
Результаты. Обнаружены достоверные изменения колебания температуры кожи микроциркуляторного русла кожи в эндотелиальном диапазоне на 1, 2-е и 3-и сутки инфузии препарата. У исследуемой группы пациентов явления транзиторной органной дисфункции купировались в течение 48-часового периода, что свидетельствовало о наличии панкреатита средней степени тяжести. Достоверно отличались амплитуды температурных колебаний кожи в нейрогенном диапазоне к моменту купирования органной дисфункции.
Выводы. Метод полипозиционной накожной термометрии высокого разрешения с wavelet-анализом полученной кривой может быть предложен в качестве инструмента для оценки эндотелиальной дисфункции до появления клинических проявлений острого панкреатита. Применение инфузий депротеинизированного гемодеривата крови телят в качестве метаболической терапии положительно влияет на эндотелиальную дисфункцию при остром панкреатите средней степени тяжести.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Владимир Аркадьевич Самарцев
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: inmyplay@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии № 1
Россия, ПермьВасилий Александрович Гаврилов
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: inmyplay@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1950-065X
https://hirurgperm.ru/
кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии № 1
Россия, ПермьСергей Юрьевич Подтаев
НТЦ «ФМ Диагностика»
Email: inmyplay@mail.ru
директор по НИОКР
Россия, ПермьБорис Сергеевич Пушкарев
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: inmyplay@mail.ru
врач-хирург, аспирант кафедры общей хирургии № 1
Россия, ПермьАндрей Алексеевич Домрачев
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: inmyplay@mail.ru
ординатор кафедры общей хирургии № 1
Россия, ПермьАнастасия Юрьевна Сидоренко
Городская клиническая больница № 4
Автор, ответственный за переписку.
Email: inmyplay@mail.ru
врач-хирург
Россия, ПермьСписок литературы
- Otsuki M., Takeda K., Matsuno S., Kihara Y., Koizumi M., Hirota M., Ito T., Kataoka K., Kitagawa M., Inui K., Takeyama Y. Criteria for the diagnosis and severity stratification of acute pancreatitis. World Journal of Gastroenterology. 2013; 19 (35): 5798–5805.
- Papachristou G., Muddana V., Yadav D., O'Connell M., Sanders M., Slivka A., Whitcomb D. Comparison of BISAP, Ranson's, APACHE-II, and CTSI scores in predicting organ failure, complications, and mortality in acute pancreatitis. Am. J. Gastroenterol. 2010; 105 (2): 435–441.
- Mandalia A., Wamsteker E., DiMagno M. Recent advances in understanding and managing acute pancreatitis. F1000Res. 2018; 7: F1000 Faculty Rev-959.
- Banks P.A., Bollen T.L., Dervenis C., Gooszen H.G., Johnson C.D., Sarr M.G., Tsiotos G.G., Vege S.S. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013; 62 (1): 102–11.
- Ушаков А.А., Овчинников В.И., Бабушкин Д.А. Современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации острого панкреатита. Современные проблемы науки и образования 2016; 2: 16–16.
- Gooshe M., Abdolghaffari A.H., Nikfar S., Mahdaviani P., Abdollahi M. Antioxidant therapy in acute, chronic and post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis: An updated systematic review and meta-analysis. World J. Gastroenterol. 2015; 21 (30): 9189–9208.
- Robles L., Vaziri D.N., Ichii H. Role of Oxidative Stress in the Pathogenesis of Pancreatitis: Effect of Antioxidant Therapy. Pancreat Disord Ther. 2013; 3 (1): 112.
- Власов А.П., Митрошин А.Н., Никольский В.И., Суслов А.В., Муратова Т.А. Основы эффективности антиоксидантной терапии при остром панкреатите. Вестник анестезиологии и реаниматологии 2016; 13 (3): 14–18.
- Подтаев С.Ю., Мизева И.А., Смирнова Е.Н. Диагностика функционального состояния микроциркуляциина основе термометрии высокого разрешения. Вестник Пермского научного центра 2012; 3–4: 11–19.
- Попов А.В., Ершова А.И., Подтаев С.Ю. Исследование состояния эндотелиального механизма регуляции тонуса микрососудов у больных острым тяжелым панкреатитом. Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2014; 13 (4): 49–57.
- Podtaev S., Stepanov R., Smirnova E., Loran E. Wavelet-analysis of skin temperature oscillations during local heating for revealing endothelial dysfunction. Microvascular Research 2015; 97: 109–114.
Дополнительные файлы
