RISK FACTORS FOR ESOPHAGOGASTRIC ANASTOMOSIS FAILURE DEPENDING ON TYPE OF ESOPHAGEAL PLASTY

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. The aim of the study was to improve the results of treatment of esophageal anastomosis failure in esophagoplasty. Materials and methods. During 20 years, 262 esophageal resections with different variants of plasty for cancer and benign esophageal diseases were fulfilled. Anastomosis failure was developing in 65 % of cases (24,8 %). Results. More frequently anastomosis failure was developing after the posteromediastinal esophagogastroplasty - in 43 patients (38,4 %). Following the proximal gastric resections with esophageal resection from laparotomy approach, complications were diagnosed 11 patients (24,3 %), gastrectomy with esophageal resection - in 6 persons (16,2 %). Anastomosis failure occurred after Lewis surgeries - in 5 cases (7,7 %). Twenty three (35,4 %) patients underwent the repeated surgeries. Thirty one patients died (11,4 %). Death caused by purulent complications following anastomosis failure was registered in 58,1 % of patients. Surgical circular stapling instruments CDH and CEEA used for the formation of anastomosis permitted to reduce its failure rate from 34,1 to 15,4 %, and experience of esophageal surgery - to decrease lethality from 19,1 to 6,8 % for 20 years. Conclusions. Esophageal anastomosis failure more often occurs after the posteromediastinal esophagogastroplasty, rarely - after Lewis surgery that is connected with peculiar features of transplant blood supply. Machine suture raises reliability of anastomosis.

About the authors

S A Plaksin

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Email: splaksin@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии ФДПО

E E Sablin

Пермская краевая клиническая больница

торакальный хирург

References

  1. Бурмистров М.В., Сигал Е.И., Бебезов С.И., Еникеев Р.Ф., Шарапов Т.Л., Сигал Р.Е., Федоров В.И., Хазиев Р.А. Совершенствование способов профилактики несостоятельности пищеводно-желудочного анастомоза. VI Международный конгресс «Актуальные направления современной кардиоторакальной хирургии» (9-11 июня 2016 г.): тезисы докладов. СПб. 2016; 198-199.
  2. Сулиманов Р.А., Спасский Е.С., Сулиманов Р.Р., Бондаренко С.В. Меры предупреждения несостоятельности швов эзофагогастроанастомоза после операции Льюиса. VI Международный конгресс «Актуальные направления современной кардиоторакальной хирургии» (9-11 июня 2016 г.): тезисы докладов. СПб. 2016; 177-178.
  3. Lerut T., Coosemans W., Decker G. Anastomotic complications after esophagectomy. Dig. Surg. 2002; 19 (2): 92-98.
  4. Metzger R., Bollschweiler E., Vallbohmer D., Maish M., DeMeester T.R., Holscher A.H. High volume centers for esophagectomy: what is the number to achieve low postoperative mortality? Deseases of Esophagus 2004; 17: 310-314.
  5. Oezcelik A., Banki F., Ayazi S., Abate E., Zehetner J., Sohn H.J., Hagen J.A., DeMeester S.R., Lipham J.C., Palmer S.L., DeMeester T.R. Detection of gastric conduit ischemia or anastomotic breakdown after cervical esophagogastrostomy: the use of computed tomography scan versus early endoscopy. Surg. Endosc. 2010; 24: 1948-1951.
  6. Schaheen L., Blackmon S.H., Nason K.S. Optimal approach to the management of intrathoracic esophageal leak following esophagectomy: a systematic review. Am. J. Surg. 2014; 208 (4): 536-543.
  7. Shen K.R., Harrison-Phipps, Cassivi S.D., Wigle D., Nichols F.C. Esophagectomy after anti-reflux surgery. Esophagectomy after anti-reflux surgery. J. Thorac. Cardiovask. Surg. 2010; 139: 969-975.
  8. Shweigert M., Solvmosi N., Dubecz A., Stadlhuber R.J., Muschweck H., Ofner D., Stein H.J. Endoscopic stent insertion for anastomotic leakage following oesofagectomy. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2013; 95 (1): 43-47.
  9. Zehetner J., DeMeester S.R., Alicuben E.T., Oh D.S., Lipham J.C., Hagen J.A., DeMeester T.R. Intraoperative assessment of perfusion of the gastric graft and correlation with anastomotic leaks after esophagectomy. Ann. Surg. 2015; 262 (1): 74-78.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2016 Plaksin S.A., Sablin E.E.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».