CORRECTION OF HYPERSPLENISM IN PORTAL HYPERTENSION SURGERY

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. The aim of the study was to investigate the efficiency of the distal splenorenal anastomoses without splenic artery ligation as well as Sugiura-Futagawa surgery in correction of hypersplenism. Materials and methods. Sixty six patients were operated for hepatic cirrhosis (HC) of various etiology, portal hypertension (PH), complicated by esophageal varicose veins dilatation (EVVD), hypersplenism. There were 36 men and 30 women. The patients’ age ranged from 16 to 69 years with a mean age of 40,13 ± 9,03 years. Forty five patients, urgently hospitalized in connection with continued hemorrhage from the EVVD or immediately after it, in case of ineffective conservative and endoscopic treatment underwent Sugiura-Futagawa surgery, modified by us. Results. Sugiura-Futagawa surgery with splenectomy permits to correct all the symptoms of hypersplenism in the early and long-term postoperative periods. After applying distal splenorenal anastomoses without splenic artery ligation, the number of leucocytes significantly increased just after the surgery, and one year later there was only a tendency to rise in the amount of platelets and erythrocytes compared to the preoperative level. Conclusions. Predictors of hypersplenism correction in the long-term period following the portal system decompressing surgery are the initial erythrocyte and leukocyte levels, transaminase activity, portal volumetric blood circulation.

About the authors

L P Kotelnikova

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Email: splaksin@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой хирургии ФДПО

I S Mukhamadeev

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера, Пермская краевая клиническая больница

доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии, заведующий отделением сосудистой хирургии

I G Burnyshev

Пермская краевая клиническая больница

кандидат медицинских наук, заведующий 2-м хирургическим отделением

R A Stepanov

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера, Пермская краевая клиническая больница

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии ФДПО

N N Fedachuk

Пермская краевая клиническая больница

кандидат медицинских наук, врач урологического отделения

References

  1. Алентьев С.А., Лазуткин М.В., Дзидзава И.И. Коррекция гиперспленизма у больных с внепеченочной формой портальной гипертензии. Анналы хирургической гепатологии 2006; 11 (3): 159.
  2. Лазуткин М.В. Хирургическая коррекция гиперспленизма у больных портальной гипертензией: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб. 2006; 21.
  3. Троян В.В., Заполянский А.В., Колесников Э.М. Синдром портальной гипертензии у детей: учебно-методическое пособие. Минск: БелМАПО 2009; 58.
  4. Bai D.S., Qian J.J., Yao J., Wang X.D., Jin S.J., Jiang G.Q. Modified laparoscopic and open splenectomy and azygoportal disconnection for portal hypertension. Surg Endosc 2014; 28 (1): 257-264.
  5. Chaudhary N., Mehrotra S., Srivastava M., Nundy S. Management of bleeding in extrahepatic portal venous obstruction. Int J Hepatol 2013; 784-842. doi: 10.1155/2013/784842
  6. Cai Y., Liu X., Peng B. A novel method for laparoscopic splenectomy in the setting of hypersplenism secondary to liver cirrhosis: ten year’s esperience. World J Surg 2014; 38 (11): 2934-2999.
  7. Chen X.D., He F.Q., Yang Y.Y., Zhou Z.G. Laparoscopic splenectomy with or without devascularization of the stomach for liver cirrhosis and portal hypertension: a systematic review. ANZ J Surg 2013; 83 (3): 122-128.
  8. Helaly A.Z., Al-Warraky M.S., El-Azab G.I., Kohla M.A., Abdelaal E.E. Portal and splanchnic hemodynamics after partial splenic embolization in cirrhosis patients with hypersplenism. APMIS 2015; 123 (12): 1032-1039.
  9. Hadduck T.A., McWilliams J.P. Partial splenic artery embolization in cirrhosis parients. World J Surg 2014; 6 (5): 160-168.
  10. Zhan X-L., Ji Y., Wang Y-D. Laparoscopic splenectomy for hypersplenism secondary to liver cirrhosis and portal hypertension. World J Gastroenterol 2014; 20 (19): 5794-5800.
  11. Yamamoto N., Okano K., Oshima M., Akamoro S., Fujiwara M. Laparoscopic splenectomy for patients with liver cirrhosis: improvement of liver function in patients with Child-Pugh class B. Surgery 2015; 158 (6): 1538-1544.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2016 Kotelnikova L.P., Mukhamadeev I.S., Burnyshev I.G., Stepanov R.A., Fedachuk N.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».