Значение оценки биомеханических показателей при ортопедической коррекции двигательных нарушений у больных после перенесенного церебрального инсульта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить биомеханические особенности ортопедических нарушений у постинсультных больных и оценить возможности их коррекции.

Материалы и методы. Обследованы 132 человека в позднем восстановительном периоде после перенесенного церебрального инсульта. Диагностика состояния биомеханики опорно-двигательной системы осуществлялась с использованием реабилитационных комплексов TRUST-M и ST-150.

Результаты. В позднем восстановительном периоде инсульта было характерно уменьшение темпа и времени ходьбы, увеличение цикла шага. Нарушалась скорость передвижения. Сочетание боли, спастичности, контрактур и функциональной асимметрии длины конечностей определило формирование индивидуального варианта двигательного патологического стереотипа больного. При проведении корреляционного анализа выявлена выраженная взаимосвязь тяжести ортопедических нарушений с асимметрией таза и длины конечностей. Для коррекции биомеханических нарушений рекомендовали комплексное ортопедическое лечение с назначением протезно-ортопедических изделий, которые давали возможность пациенту передвигаться и обеспечивали стабильное удержание сегментов конечности в заданном положении.

Выводы. Биомеханические показатели характеризуют тяжесть ортопедической патологии в позднем восстановительном периоде церебрального инсульта. Биомеханические нарушения связаны с уменьшением темпа и времени ходьбы, увеличением цикла шага, нарушением скорости передвижения. Своевременность биомеханической ортопедической диагностики и адекватность назначения протезно-ортопедических изделий являются залогом эффективности реабилитационных мероприятий после перенесенного инсульта.

Об авторах

Наталья Борисовна Щеколова

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: nb_sh@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии

Россия, 614000 г. Пермь, ул.Петропавловская 26

Владимир Анатольевич Бронников

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера; Центр комплексной реабилитации инвалидов

Email: nb_sh@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой физической культуры и здоровья с курсами медико-социальной и физической реабилитации ФДПО

Россия, 614000 г. Пермь, ул.Петропавловская 26; 614090, г. Пермь, ул. Лодыгина, 39

Вячеслав Михайлович Ладейщиков

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Email: nb_sh@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии ФДПО

Россия, 614000 г. Пермь, ул.Петропавловская 26

Александр Михайлович Зиновьев

Центр комплексной реабилитации инвалидов

Email: nb_sh@mail.ru

травматолог-ортопед

Россия, 614090, г. Пермь, ул. Лодыгина, 39

Список литературы

  1. Деревцова С.Н., Николаев В.Г., Прокопенко С.В. Особенности восстановления объема движений у больных с синдромом центрального гемипареза разных соматотипов в поздний период постинсультной реабилитации. Медицина в Кузбассе 2011; 2: 26-32.
  2. Добрушина О.Р., Снопков П.С., Сидякина И.В. Диагностика и ранняя реабилитация нарушений биомеханики ходьбы при церебральных гемипарезах. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры 2013; 4: 18-22.
  3. Ковальчук В.В., Скоромец А.А. Медицинские и социальные аспекты восстановительного лечения больных после инсульта. Вестник восстановительной медицины 2008; 3: 25-30.
  4. Костенко Е.В. Медико-социальные аспекты реабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт. Уральский медицинский журнал 2012; 13: 23-27.
  5. Сидякина И.В. Эффективность и безопасность ранней аппаратной вертикализации при тяжелом и крайне тяжелом инсульте. Вестник восстановительной медицины 2011; 4(44): 2-5.
  6. Скворцов Д.В. Диагностика двигательной патологии инструментальными методами: анализ походки, стабилометрия. М.: ГЭОТАР-Медиа 2007; 640.
  7. Сотников Л.В., Епифанов А.В., Епифанов В.А. Биомеханическая модель восстановления вертикальной позы и рисунка ходьбы на стационарном этапе реабилитации после ишемического мозгового инсульта. Лечебная физкультура и спортивная медицина 2007;6: 1-7.
  8. Таламова И.Г., Курч Н.М., Сугурбаева А.Т. Восстановление функции статического равновесия и ходьбы у пациентов, перенесших инсульт. Физкультурное образование Сибири 2014; 31 (1): 65-68.
  9. Черникова А.А., Клочков А.С. Влияние тренировок на роботизированной системе Locomat на мобильность при ходьбе у больных с постинсультными гемипарезами. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры 2014; 3: 13-17.
  10. Шишкина Е.С. Стабилометрический тренинг как метод диагностики и реабилитации неустойчивости пациентов, перенесших ишемический инсульт в вертебробазиллярном бассейне. Современные проблемы науки и образования 2014; 2: 390.
  11. Щеколова Н.Б., Бронников В.А., Зиновьев А.М., Склянная К.А. Эффективность ортопедической реабилитации постинсультных больных. Пермский медицинский журнал 2016; 33 (1): 35-41.
  12. Щеколова Н.Б., Зиновьев А.М. Принципы диагностики и коррекции ортопедических нарушений у пациентов после перенесенного инсульта. Уральский медицинский журнал 2015; 131 (8): 104-108.
  13. Щеколова Н.Б., Зиновьев А.М. Механизмы формирования ортопедических нарушений у больных после перенесенного инсульта (обзор литературы). Уральский медицинский журнал 2016; 140 (7): 90-96.
  14. Щеколова Н.Б., Зиновьев А.М. Возможности консервативной ортопедической коррекции постинсультной спастичности верхней конечности. Пермский медицинский журнал 2017; 34 (2): 15-19.
  15. Ястребцева И.П., Новиков А.Е. Механизм формирования и алгоритм диагностики нарушений постурального баланса при инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2013; 113 (12): 29-34.
  16. Bernhardt J., Cramer S.C. Giant steps for the science of stroke rehabilitation. International Journal of stoke 2013; 8 (1): 1-2.
  17. Salzman B. Gait and balance disorders in older adults. American Family Physician 2010; 82 (1): 61-68.
  18. Stanton R., Ada L., Dean CM., Preston E. Biofeedback improves activities of the lower limb after stroke: a systematic review. J Physiother 2011; 57: 145-155.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Щеколова Н.Б., Бронников В.А., Ладейщиков В.М., Зиновьев А.М., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».